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Flashcards in HGE Deck (53):
1

Indication exploration au sd de l'intestin irritable ?

Résistance au traitemetn et > 50ans

- TSH
- Iono
- Créatininémie
- Calcémie
- GAJ
- CRP
- NFS

2

% du test FIT ?

Test FIT positif
-> 40% polype
-> 8% cancer

3

Dégoût de la viande ?

Cancer estomac ++

4

Examen en cas de vomissement chronique ?

BHC
Endoscopie

5

COmplications des achalasies ?

Carcinomes epidermoides
=> Stase entraine transformation épidermoide

6

Atteinte de la maladie de Chagas ?

Pseudo Achalasie
Et BAV => PM

7

Principales causes de l'hyperferritinémie ?

Inflammation
Alcool / NASH
Hémochromatose
Cytolyse (hépatique / musculaire)

8

Dissociation TP (bas) FV (haut)

Hypovitaminose K
IHC
CHC

9

Crohn si atteinte iléales ?

Entéro IRM

10

Grossesse possible sous quel IS ?

Azathioprine

11

SI ac anti mitochondrie M2 ?

Diagnostic positif de cirrhose biliaire primitive (pas besoin de PBH)
=> Ttt par URSOLVAN

On deviens ictérique avant cirrhotique

12

Passage du potassium en IV ?

VVP : 1g en 2h
KTc : 1g en 1h

13

Controle de l'ascite ?

Ponction à 48h : PNN diminue de moitié

14

Définition ascite réfractaire ?

Ascite résistant au traitement diurétique maximum
Impossibilité augmenter diurétiques pour assèchement
=> Hypotension
=> Hyponatrémie sous 130
=> IRA

15

Ttt de l'ascite refractaire ?

Ponctions itératives
TIPS

16

Sclérodermie œsophage ?

Hypotonie importante du SIO

17

5 causes de cirrhose ?

OH
VHB
VHC
NASH
Hémochromatose

18

Causes de la thrombopénie chez cirrhotique ?

Hypertension portale : hypersplénisme
IHC : diminue la synthèse des plaquettes
Toxicité médullaire (carence)

19

On peux avoir une cirrhose sans IHC ?

Oui

20

MELD utilité ?

MELD >= 17 : accès à la transplantation
13 : relativement grave
10 : pas grave

21

BBloquant vont modifier la taille des varices ?

NON

22

A foeto protéine augmente dans ?

CHC
Tumeur germinales
Grossesse

23

CI à la PBH ?

Ascite
Dilatation des VB
Angiome

24

Médicaments qui aggravent le RGO ?

Nifédipine
Dérivés nitrés

25

Echo endoscopie permet le staging dans ?

- Canal anal
- Rectum
- Pancréas
- Cardia

26

Suture estomac / œsophage ?

JAMAIS
=> Gastrectomie totale pour les lésions fundiques +++

27

Z/E PEC ?

Ulcère récidivant / Multiples / oesophagite
Diarrhée voluminogénique
=> Test de mesure de sécrétion acide
=> Gastrinémie
=> Octréocan

TTT : Sandostatine

28

Paraclinique dans RGO si pas de signe alarme et pas de signe atypique ?

MOINS DE 50ans = pas de fibro
> 50ans = Fibroscopie
=> Si oesophagite : OK
=> Si PAs oesophagite : pHmétrie et impédancemétrie (gaz)

29

Causes intra hépatique hypertension portale ?

Cirrhose
Hyperplasie nodulaire régénérative sous IMUREL
Shistosome
Budd Chiari

30

Diarrhée des ID ?

Penser à C.Difficile aussi

31

RCP est obligatoire à chaque changement de ligne thérapeutique ?

V

32

Trémulation linguale ?

Signe de sevrage

33

Examen systématique au décours CPRE ?

Lipase (pancréatite dans 5%)

34

Hernie crurale COmplications ?

Haut risque étranglement (orifice plus petit)

35

Indication de la chirurgie bariatrique ?

IMC > 40 (ou 35)
RHD suivie 6 à 12 mois
Age > 18ans / inf 60ans

36

CI de la CHirurgie bariatrique ?

- Troubles psychiatrique non stabilisés
- Alcoolisme / toxicomanie
- Trouble du comportement alimentaire

37

Est ce que la veine cytisque existe ?

Non se draine directement

38

Diarrhée hémorragique post ATB ?

Klebsiella Oxytoca

39

CLinique abcès du douglas ?

Syndrome rectal et dysurie

40

Précaution dans les gastrectomies partielles ?

Faire des FOGD régulièrement

41

Signe alarme à attraper ?

Signe fonctionnel grave
Signe généraux
Anomalie biologique
Terrain à risque
Réponse ou résistance à traitement

42

Si pyrosis ?

Diagnostic certain
- Exploration non nécessaire au diagnsotic
Seulement si signes alarmes (risque de cancer sur EBO)
=> Age > 50ans
=> FdR dysphagie
=> Anémie

43

Si RGO atypique ?

Par exemple ORL : diagnostic INCERTAIN
Exploration nécessaire
=> FOGD 1ere (valeur que si +)
=> Étape suivante pHmétrie

44

COmplication RGO ?

Oesophagite signe le reflux

Oesophagite sévère : facteur pronostic de récidive

COmplication
=> Hémorragie
=> Sténose peptique

45

Types de hernie gastrique ?

Glissement = Cardia ascencionné
Roulement = poche à air (attention risque étranglement => OPÉRATION)

46

PEC de RGO ?

MHD : surélévation tete de lit
Antiacide
IPP

Chirurgie anti reflux (sujet jeune dépendant des IPP + signe du lacet)
- toujours précédé
=> pH métrie (confirmation)
=> Mannométrie (trouble moteur œsophagien)

47

Suivi endoscopique dans RGO ?

Si
-> oesophagite sévère
-> EBO (favorise ADK : dysplasie BG => HG => Cancer)

Si EBO haut grade => Résection endoscopique ou radiofréquence ++++

48

Dysphagie ?

Signe alarme

- Haute : Examen ORL / neurologique (ZENCKER = régurgitation : chir ou endoscopique)

- OESOPHAGIENNE
=> Lésion = MALIN / oesophagite peptique caustique ou radique)
=> Pas de lésion = trouble moteur : ACHALASIE : trouble de relaxation et moteur / OESOPHAGITE EOSINOPHILE biopsie

49

Ttt de l'oesophagite a éosniophile ?

CTC
+/- dilatation

50

Plan devant tout cancer digestif ?

Résécable = bilan extension (épidermoide : TEP scanner)
Opérabiltié = ASA
ENvironnement
Classification TNM

51

Colite iatrogène ?

AINS

52

Diarrhée Clostridium favorisé par CTC ?

Non

53

Anosmie ?

Problème de controle du muscle strié externe => contracte au lieu de relâcher