higado

Question 1

heces acólicas + ictericia es indicativo de

Answer 1

enfermedad hepatobiliar

Question 2

en perros la enfermedad más frecuente

Answer 2

es la enfermedad inflamatoria en el parénquima

Question 3

en perros es más frecuente la enfermedad…

Answer 3

inflamatoria en vías biliares

Question 4

en perros predominan tumores

Answer 4

malignos

Question 5

en gatos la ictericia y la ascitis son frecuentes

Answer 5

falso - la ictericia sí, la ascitis no

Question 6

signos sugestivos de enfermedad hepática

Answer 6

• ictericia
• bilirrubinuria
• ascitis
• encefalopatía hepática
• cristaluria - urato amónico
• tendencia a hemorragias

Question 7

la ictericia la vemos cuando

Answer 7

la bilirrubina está por encima de 2 mg/dl

Question 8

los primeros sitios para ver la ictericia en gato y perro son

Answer 8

• perro esclerótica
• gato paladar blando

Question 9

diagnostico diferencial con ictericia

Answer 9

anemia hemolítica

Question 10

si la ictericia está causada por la anemia hemolítica, en el hemograma veremos

Answer 10

hematocrito disminuido - anemia regenerativa
- PT normales o aumentadas

Question 11

ascitis - tipos de líquidos

Answer 11

• trasudado puro
• trasudado modificado
• exudado

Question 12

ascitis - trasudado puro - típico en

Answer 12

hipertensión portal

Question 13

ascitis - trasudado modificado lo vemos en

Answer 13

tumor hepático

Question 14

ascitis - exudado lo vemos en

Answer 14

tumor
peritonitis biliar

Question 15

gatos que vienen con sc hepáticos y ascitis suele ser por

Answer 15

enfermedad hepatobiliar secundaria a PIF, tumor o pancreatitis

Question 16

la encefalopatía hepática da signos

Answer 16

corticales

Question 17

encefalopatía hepática causada por

Answer 17

aumento de amoniaco en sangre

Question 18

la causa más frecuente de EH sin tener insuficiencia hepática

Answer 18

es shunt portosistémico

Question 19

la presencia de cristaluria o cálculos de urato amónico indican

Answer 19

hiperamonemia mantenida

Question 20

los cálculos de urato amónico son fisiológicos en

Answer 20

dálmata

Question 21

los parámetros que mediremos en el laboratorio sí o sí serán

Answer 21

ALT + enzimas biliares (FA o GGT)

Question 22

cuando el hígado está disminuido de tamaño, hacemos PAF y si no es diagnóstica, hacemos biopsia

Answer 22

FALSO - hacemos biopsia directamente

Question 23

previo a la biopsia hepática debemos…

Answer 23

hacer pruebas de coagulación previa, recuento plaquetas y fibrinógeno

Question 24

cuándo está contraindicado hacer biopsia hepática

Answer 24

cuando el fibrinógeno es menor al 50%

Question 25

hepatopatía esteroidea - siempre es...

Answer 25

secundaria

Question 26

hepatopatía esteroidea - secundaria a

Answer 26

hiperglucocorticoidismo o corticoterapia

Question 27

hepatopatía esteroidea - se produce un acúmulo de

Answer 27

glucógeno en hepatocitos - lesión reversible que no produce insuficiencia hepática

Question 28

hepatopatía esteroidea - SC

Answer 28

- hepatomegalia - signos aumento cortisol: PU/PD, abdomen péndulo - eco ecogenicidad difusa

Question 29

hepatopatía esteroidea - analítica

Answer 29

- leucograma estrés - FA muy elevada (x150) - GGT aumentada, ALT aumentada

Question 30

lipidosis hepática - muy frecuente en

Answer 30

gatos, acúmulo lípidos

Question 31

lipidosis hepática - tipos

Answer 31

- primaria: animal sano obeso que deja de comer x cambio de dieta o estrés - secundario: anorexia por enfermedad previa (85)%

Question 32

lipidosis hepática - patogenia

Answer 32

- déficit energético - alteración oxidación - disminución lipoproteínas (VLDL) - déficit de carnitina relativo

Question 33

lipidosis hepática - cuadro clínico

Answer 33

- gato de edad media, obeso, con anorexia/hiporexia - disminución peso - pierden masa muscular - ictericia - EH

Question 34

lipidosis hepática - perfil bioquímico

Answer 34

- aumento FA - aumento ligero GGT (no ocurre en otras enfermedades gatunas) - PT normales o disminuidas (globulinas normales) - hipopotasemia

Question 35

lipidosis hepática - por qué medimos las globulinas

Answer 35

porque en colangitis o colangiohepatitis van a estar aumentadas, y es para diferenciarlas

Question 36

lipidosis hepática - la eco nos ayudará para...

Answer 36

- ecogenicidad hígado aumentada - IBD y pancreatitis - diferenciar 1º o 2º - PAAF

Question 37

lipidosis hepática - DX

Answer 37

PAF - 80% hepatocitos con vacuolas lipídicas

Question 38

lipidosis hepática - tto basado en

Answer 38

- dx precoz - tto dietético agresivo - tto enfermedad primaria

Question 39

lipidosis hepática - NUNCA dar qué fluidos

Answer 39

glucosados

Question 40

lipidosis hepática - si al intentar tratar la hipopotasemia no mejora, puede ser..

Answer 40

que haya una hipomagnesemia

Question 41

hepatitis crónica primaria canina - se produce por

Answer 41

necrosis de hepatocitos con infiltrado inflamatorio que acaba provocando fibrosis y cirrosis dando una insuficiencia hepática

Question 42

hepatitis crónica primaria canina - etiología infecciosa

Answer 42

- adenovirus tipo 1 - leptospirosis - leishmania

Question 43

hepatitis crónica primaria canina - qué mutación y en qué raza provoca el acúmulo patológico de cobre en el hígado

Answer 43

- mutación gen Murr 1 - Bedlinfton terrier

Question 44

hepatitis crónica primaria canina - SC

Answer 44

- asintomáticos mucho tiempo - aumento enzimas hepáticas - anorexia, pérdida de peso, PU/PD... - fibrosis/cirrosis -> ascitis, ictericia, EH...

Question 45

hepatitis crónica primaria canina - tendrán una anemia

Answer 45

de inflamación crónica NNN

Question 46

hepatitis crónica primaria canina - dx

Answer 46

biopsia - única forma: histopatología, valorar cobre y cultivo

Question 47

hepatitis crónica primaria canina - tto dietético

Answer 47

individualizar cada dieta - proteínas de alto valor biológico, alta digestibilidad... - si EH: restricción proteínas - si ascitis: restricción sodio - hepatitis crónica por acúmulo de cobre - dieta sin cobre

Question 48

hepatitis crónica primaria canina - si es por acúmulo de cobre, debemos añadir

Answer 48

quelantes de cobre

Question 49

hepatitis crónica primaria canina - tto si es idiopática

Answer 49

predniosolona mejor que prednisona + antifibrótico

Question 50

hepatitis crónica primaria canina - tto si es inmunomediada

Answer 50

- corticoides a dosis inmunosupresoras - azatioprina - ciclosporina

Question 51

hepatitis crónica primaria canina - si tiene EH, además de la dieta restringida en protéinas, podemos añadir:

Answer 51

- lactulosa - AB vía oral para destruir bacterias ureasa

Question 52

hepatitis crónica primaria canina - además de la dieta restringida en sodio, si tenemos ascitis podemos

Answer 52

añadir diuréticos como espironolactona, si no responde duplicamos dosis, y si no, adicionamos furosemida y a rezar pa q no se desarrolle azotemia

Question 53

colangitis felina neutrofílica - consiste

Answer 53

infiltrado inflamatorio supurativo en conductos biliares la más frecuente en gatos

Question 54

colangitis felina neutrofílica - asociado a

Answer 54

pancreatitis o IBD

Question 55

colangitis felina neutrofílica - en la eco veremos

Answer 55

signos de OBE - dilatación vías biliares signos triaditis (pancreatitis, IBD)

Question 56

colangitis felina neutrofílica - CUADRO clínico

Answer 56

- agudo: jóvenes, dolor abdominal, fiebre - crónico: mayor edad - sin fiebre ni dolor, resto igual (ictericia variable, hepatomegalia palpable, vómitos....)

Question 57

colangitis felina neutrofílica - dx

Answer 57

- muestra de bilis o vías dilatadas con PAAF para cultivo - citología bilis para ver si hay bacterias - si la PAAF no es dx se hace biopsia

Question 58

colangitis felina neutrofílica - tto

Answer 58

- AB: penicilina, metronidazol y fluoroquinolonas 4-8 semanas

Question 59

colangitis felina linfocítica - dx

Answer 59

lo más importante es la hiperglobulinemia SIN leucograma de inflamación con desviación a la izquierda (a diferencia de la neutrofílica) - definitivo con biopsia