Enfermedades vasculares pulmonares

Question 1

¿Dónde se encuentra el problema en la hipertensión pulmonar precapilar?

Answer 1

Antes de los capilares pulmones, es decir, en arterias y arteriolas pulmonares

Question 2

¿Cómo se define la hipertensión pulmonar precapilar?

Answer 2

-presión arterial pulmonar media (PAPm) >20mmHg
-presión capilar pulmonar (PCP) ≤15mmHg
-resistencia vascular pulmonar (RVP) ≥2 unidades Wood

Question 3

¿Dónde se encuentra el problema en la hipertensión pulmonar poscapilar?

Answer 3

Después de los capilares pulmonares, típicamente en aurícula izquierda, válvula mitral y ventrículo izquierdo

Question 4

¿Cómo se define la hipertensión pulmonar poscapilar?

Answer 4

-presión arterial pulmonar media (PAPm) >20mmHg
-presión capilar pulmonar (PCP) >15mmHg
-resistencia vascular pulmonar (RVP) normal o aumentada si hay hipertensión mixta

Question 5

¿Cuál es la primera prueba a realizar ante la sospecha de hipertensión pulmonar?

Answer 5

Un ecocardiograma

Question 6

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de hipertensión pulmonar?

Answer 6

Cateterismo derecho

Question 7

¿Cuál es el único medicamento que ha demostrado prolongar la supervivencia en la hipertensión pulmonar?

Answer 7

Epoprostenol

Question 8

¿Cuál es el tratamiento de la hipertensión pulmonar grupo I?

Answer 8

-anticoagulación en todos los casos
-si test de vasorreactividad positivo: calcioantagonista
-si test de vasorreactividad negativo: valorar escala de NYHA
-a partir de clase funcional II: antagonistas de endotelina 1 (bosentán), estimulantes de guanilato ciclasa (riociguat) o inhibidores de fosfodiesterasa V (sildenafilo)
-a partir de clase funcional III: análogos de prostaciclinas
-a partir de clase funcional IV: epoprostenol