Hipoacusia Flashcards
(12 cards)
Cuantos dB son necesarios para una respuesta acustica en el px con hipoacusia leve a profunda?
- Leve: 20-40 dB
- Moderada: 41-70 dB
- Severa: 71-95 dB
- Profunda: > 95 dB
Factores de riesgo para sordera o hipoacusia en los RN?
- Historia familiar
- TORCH + sifilis o VIH
Cuales son los criterios para envio a segundo nivel en ninos de 0-28 dias por sospecha de hipoacusia o para relaizacion de tamiz auditivo?
- Anomalias congenitas craneocefalicas o de cuello
- prematuros < 1500 g o 32 semanas
- Hiperbilirrubinemia con exanguinotransfusion
- APGAR < 4 al minuto o < 6 a los 5 minutos
- Sindrome de aspiracion meconiall
- Truama de la base del craneo
- Historia familiar de transtornos neurosensoriales
Cuales son las 3 fses del tamiz auditivo neonatal?
- 1° antes del alta con potenciales evocados 40dB y presencia de onda V bilateral
- 2° en caso de fallar la 1, reexploracion entre la semana 1-4 de vida.
- 3° en caso de fallar la 2 explorar antes de los 6 meses de vida.
Un px con facotres d riegso para hipoacusia que pasa su tamizaje auditivo no requiere de envio a audiologia:
Verdadero o falso?
Falso, todo px con datos de riesgo se dbe enviar independiente del resultado del tamiz.
potenciales evocados expllicados: https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-potenciales-evocados-auditivos-S1696281808748844
Px de 2 meses de edad masculino, presenta desde el nacieminto heterocromia del iris, con reciente descubrimiento de fosetas dermicas en pabellon auricular, y paladar hendido. Todas estas manifestaciones deben ser causa de envio a qué especialidad, con qué proposito?
Audiologia, para descartar perdida auditiva.
Todos son signos asociados a la hipoacusia: heterocromia del iris, malformaciones del oido externo, fosetas o apendices dermicos en el pabellon auricular, labio y paladar hendido, asimetria o hipoplasia de estructuras facilaes, microcefalia, hipertelorismo o pigmentacion anormale de la piel cabello u ojos (Waardenburg)
Prueba de primera eleccion en el tamiz auditivo:
Emisiones otoacusticas
No es lomismo que elpotencial evocado. Las otoacusticas miden la integrida de los cilios en la coclea y lohace evaluando el eco que se genera en la oreja con el disparo de una emision auditiva con auricular de espuma.
Px de 64 anos de edad, diabetico con un evento caridovascular previo, sometido a cirugia electiva hace 2 semanas por colelitiasis complicada, acude a consutla por presentar perdida subita de la audicion en el oido derecho de forma subita y sin molestias adiiconales. Se encuentra prueba de poteciles evocados con perdida de ondas a dB >30 en menos de 72 horas.
- cual es el dx mas probable?
- cuales son los factores de riegso de este paciente?
- En la exploracion del paciente, cuales son las herrmaientas y maniobras a realizar?
- Hipoacusia subita sensorial idiopatica
- Edad avanzada, DM II, aterosclerosis y estres quirurgico.
- Diapasones, otoscopia y exploraicon vestibular (marcha, romberg, babinski, nistagmus y cerebelosas)
Estudio de eleccion para el diagnostico temprano de hipoacusia subita sensorial idiopatica:
Audiometria
El dx final se hace 30 dias depues de la criis con estudio otoneurologico y otros complementarios
Manejo de la hipoacusia subita sensorial idiopatica de primera eleccion:
Esteroides intratecales si no responden a VO:
- Metilprednisolona 20mg IT cada semana por 4 semanas (o diario por 10 dias)
- Prednisona 60mg VO de 10 a 20 dias
Manejo del px con hipoacusia que se queje de vertigo y tinitus:
- Cinarizina 75mg/dia por 30 dias
- Pentoxifilina 800 mg/dia por 30 dias
Defecto congenito mas frecuente:
Hipoacusia (1 de cada 1000-2000 RN vivos)
