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Pediatría 1 > Hipotiroidismo congénito > Flashcards

Hipotiroidismo congénito Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Enfermedad prevenible de discapacidad intelectual más común:

A

Hipot, congénito.

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2
Q

En qué se datos de valora la presencia de hipotiroidismo congénito por tamiz:

A

Medición de hormona estimulante de tiroides (TSH) y tiroxina (T4)

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3
Q

¿Cómo se esperaría que esté en el tamiz positivo para HC primario la TSH y T4?

A

TSH elevada y T4 baja.

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4
Q

Valores sugestivos de agenesia tiroidea:

A

TSH >50 y ausencia de núcleos de osificación.

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5
Q

¿Cuándo iniciar tx en un HC?

A

Por lo tanto, todos los pacientes
que en las pruebas confirmatorias cursen con T4 baja y TSH elevada deben iniciar tratamiento

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6
Q

Se debe establecer el diagnóstico anatómico mediante ultrasonografía y gammagrafía tiroidea para iniciar el tratamiento:

A

FALSO, sin que la disponibilidad del estudio condicione retraso en el inicio de tratamiento del RN .

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7
Q

Estudio inmediato a solicitar en cuanto sea confimado el hipotiroidismo primario:

A

Radiografía de rodilla.

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8
Q

¿Qué se espera ver en la rx de rodilla en un px con hipotiroidismo tiroideo de buen pronóstico?

A

se tienen los
núcleos de osificación en la rodilla

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9
Q

Diferencias entre t4 y t4 libre:

A

T4 total: Se encuentra unida a proteinas.
La otra no, es más fidedigna ya que representa la que está más activa.

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10
Q

Cantidad en el tamiz para decir que es probable de hipotiroidismo congénito:

A

THS >9.0 MU/Ml. (Doc >10)
T4 <6.5 (doc <4)

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11
Q

Cuando hace resistencia a la levotiroxina se puede dar

A

Novotidal

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12
Q

Presentación de levotiroxina.

A

Tableta 100 mcg

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13
Q

En qué parámetro de laboratorio fijaros ante el recién empleo de T4:

A

T4 y T4 libre.

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14
Q

La TSH suele tener cambios rápidos ante el empleo de levotiroxina:

A

TSH suele estabilizarse hasta el año de edad.

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15
Q

Dosis de Levotiroxina en RN:

A

10-15 mcg x kg

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16
Q

Dosis de Levotiroxina de 3-6 meses:

A

7-13 mcg/kg

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17
Q

Dosis de Levotiroxina de 6-12meses:

A

6-8 mcg/kg

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18
Q

Dosis de Levotiroxina de 1-3 años:

A

4-6 mcg/kg

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19
Q

Dosis de Levotiroxina de 3-10 años:

A

3-5 mcg/kg

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20
Q

Dosis de Levotiroxina en adultos:

A

1.6 mcg x kg.

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21
Q

Datos de sobredosificación:

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A

Datos de sobredosificación como son irritabilidad, taquicardia, diarrea, hipertermia y diaforesis

22
Q

Causas de HC transitorio en RN a término.

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A

Causas: Deficiencia de yodo neonatal, paso de Ab antitiroideos maternos, uso de medicamentos yodados tópicos.

23
Q

Tx en px con HC transitorio a término:

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A

Darle 3 años medicamento y valorar su retiro para diagnosticarlo.

24
Q

Valoración de crecimiento óseo por medio de:

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A

Después de los 6 años Rx de mano no hábil.

25
Causa número uno de HC:
Disgenesia tiroidea.
26
Causas de Hipotiroidismo transitorio en el recién nacido pretérmino:
Inmadurez del eje hipotálamo e hipófisis tiroides. Menor sensibilidad del mecanismo de retroalimentación por inmadurez del eje con una mayor liberación de TSH.
27
¿Cómo se esperarían el tamizaje de un Hipotiroidismo central?
resultado reporta niveles de TSH no elevados y T4 debajo del percentil 10,
28
Técnicas de tamizaje que se realizan para tiroides:
Fluorometria o microelisa.
29
LABS de un hipotiroidismo compensado:
Elevada TSH y normal T4.
30
¿Quien inicia el tx de un hipotiroidismo congénito?
desde médico de primer contacto.
31
¿Cuándo se debe de aumentar la dosis de levotiroxina?
La velocidad de crecimiento de los últimos 4 meses es inferior a 1 cm por mes en los primeros 2 años de vida o inferior a 0.5 cm después de esa edad TSH ELEVADA.
32
Técnica de la prueba confirmatorio de hipotiroidismo congénito:
Quimioluminiscencia
33
TSH alta; T4l baja:
Hipotiroidismo primario congénito (permanente o transitorio).
34
TSH alta; T4l normal
Hipotiroidismo compensado (subclínico); hipertirotropinemia.
35
TSH alta o normal; T4l alta
Sospecha de síndrome de resistencia a hormonas tiroideas o tumor hipofisiario secretor de TSH.
36
TSH baja o normal; T4l baja
Hipotiroidismo hipotálamo hipofisiario central.
37
TSH baja o normal; T3 baja; T4l normal
Síndrome del eutiroideo enfermo.
38
TSH baja; T4l normal
Hipertiroidismo compensado; ingestión de tiroxina.
39
TSH baja; T4l alta
Hipertiroidismo primario congénito.
40
Si no se les da de forma rápida la levotiroxina se genera:
CRETINISMO.
41
Clínica principal de un RN con Hipotiroidismo congénito:
90% SIN ALTERACIONES AL nacimiento. Gestación >42 semanas. Peso >4 kg. Ictericia prolongada >3 semanas. Mixedema (enfermedad de Gull) → Edema periorbital, rasgos toscos, macroglosia y voz ronca. Hipotermia. Fontanela posterior >5 mm → retardo en el cierre → Se cierra a los tres meses de forma normal. Hernia umbilical. Distensión abdomin
42
Triada de hipotiroidismo congénito principal:
Triada: ICTERICIA, HERNIA UMBILICAL Y MACROGLOSIA.
43
Clínica principal de un lactante/prescolar con Hipotiroidismo congénito:
Cianosis periférica y livedo reticularis. Piel áspera y seca Constipación. Letargia e hipoactividad. Llanto ronco. Macroglosia. Mixedema. Se empieza a notar déficit del desarrollo.
44
En un hipotiroidismo congénito causado por dishormogénesis, cual es la principal mutación en metabolismo:
Peroxidasa tiroidea.
45
Núcleo que secreta la TRH:
PARAVENTRICULAR DEL HIPOTÁLAMO.
46
Causas de HC transitorio en RN a término.
eficiencia de yodo neonatal, pasó de Ab antitiroideos maternos(Ab bloqueantes que bloquean el receptor de tsh, ocupa tx hasta que desaparezca el an), uso de medicamentos yodados tópicos
47
Antiarrítmicos que compite con el yodo por el NIS
Amiodarona
48
Alteraciones que promueven una mayor probabilidad de generar hipotiroidismo congénito:
Edwards, parálisis cerebral o sx de down.
49
¿Cómo está la actividad en un RN con HC?
Somnolencia, cuando se le incita a comer, no quiere. Lentitud a la ingesta, no succiona por falta de energgia.
50

Pediatría 1 (28 decks)

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