HIPOURECIMIANTES ,ANTIGOTOSOS Flashcards
METABOLISMO DE LAS PURINAS
FORMACIÓN ACIDO URICO
ACIDO URICO : PRODUCTO FINAL OXIDACION DE BASES PURICAS
LOS URATOS PREDOMINAN EN PLASMA Y LIQUIDO SINOVIAL.
CONCENTRACION PLASMATICA : 6-7 MG/DL DE FORMA MANTENIDA
HIPERURICEMIA
EXPRESION CLINICA CUANDO LO DEPOSITOS DE CRISTALES DE URATO GENERAN
ARTRITIS
TOFOS
LESIONES RENALES
HPERURICEMIA
AUMENTA LA SINTESIS DE ACIDO URICO
AUMENTO EN LA SINTESIS DE NUCLEOTDOS DE BASES PURICAS
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS QUE REUTILIZAN LAS BASES PURICAS
AUMENTO DE LA VELOCIIDAD DE DEGRADACION DE NUCLEOTIDOS
HPERURIICEMIA
APARICION SINTOMATOLOGIA
> 7MG/DL HOMBRE
6MG/DL MUJERES
TRATAMIENTO DE LA GOTA
A) TRATAMIENTO DE ATAQUE AGUDO
A.) ANTIINFLAMATORIOS
1.específicos COLCHICINA
2. inespecificos AINES + CORTICOIDES
B) FARMACOS BIOLÓGICOS
Inhibidores IL1 : CANAKINUMAB
B)REDUCCIION DE LA HIPERURICEMA
A)Inibidores de la sínteses de acido urico
B) URICOSURCOS
C)URICOLITICOS
COLCHICINA
ANTIINFLAMATORIO ESPECIFICO
Administrar cuando aparecen los primeros síntomas
interfieren movimientos de las proteinas micrrotubulares
no actividad analgesica ni sobre CP de acido urico
metabolismo hepático : Eliminación biliar y renal
TOXICIDAD EN INSUFICIENCIA HEPATICA Y RENAL
COLCHCINA
RAM
DIGESTVAS DIARREA
SINTOMAS MARCAN EL TOPE DE DOSIS EN UN ATAQUE
MIOPATAS CON AUMENTTO DE CPK
MARGEN TERAPEUTICO ESTRECHO
COLCHICINA SOBREDOSIS TRATAMENTO
LAVADO GASTRICO CARBON ACTIVADO
Gastrointestinales, después: depresión de médula ósea, IR, distrés respiratorio, arritmias
e IC, fiebre, coagulación intravascular diseminada (CID), rabdomiólisis, coma, convulsiones .
En fase de recuperación: alopecia transitoria, leucocitosis reactiva.
CANAKNUMAB
Anticuerpo monoclonal anti-IL1.
Neutraliza la actividad de IL-1 por bloqueo de la interacción con los receptores de IL-1, lo que previene la producción de mediadores inflamatorios.
TRATAMIENTO SINTOMATICO GOTA EN PACIENTES QUE NO TOLERAN O NO RESPONDEN A AINES , COLCHINA , CORTICOIDES
ADM : SUBCUTANEA
RAM : AUMENTO RIESGO INFECCIONES
ALOPURINOL: ZYLORIC
SINTESIS
INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE ACIDO URICO
ANALOGO ESTRUCTURAL DE LA HIPOXANTINA
INHIBIDOR COMPETITIVO
SE REDUCE LA FORMACION DE ACIDO URICO
ALOPURINOL
FARMACOCINETICA
ABSORCION VIA ORAL
ALTA BIODISPONIBILIIDAD
METAABOLISMO A OXIPURINOL
ELIMINACION RENAL
BIEN TOLERRADO
CUADRO TOXICO Y MORTAL
ALOPURINOL
INDICACIONES
GOTA IDIOPATICA
NEFROLITIAASIS POR ACIDO URICO
NEFROPAATIA AGUDA POR ACIDO URICO
PROFILAXIS DE HPERURICMIA EN ENFERMEDAD NEUPLÁSICA
ALOPURINOL
RAM
NO DAR EN HPERURICMIA ASINTOMATCA
PUEDE DESENCADENAR CRISIS AGUDAS AL INCIO DEL TRATAMIENTO
EVIITABLE CON AINES O COLCHINA
FEBOXOSTAT
FARMACOCINETICA
INHIBIDOR NO PURINICO
SELECTIVO DE LA XANTINO-OXIDASA
BUENA ABSORCION ORAL ,
ALTA UNION A PROTEINAS
METABOLISMO UGT Y OXIDATIVO
ELIMINACION RENAL Y HEPATICA
NOO REQUIERE AJUSTES DE DOSIIS EN IR LEVE MODERADA
