OSTEOPOROSIS Flashcards
(39 cards)
REGULACION HOMEOSTATICA DEL CALCIO Y P
PARATOHORMONA PTH
METABOLISTOS ACTVOS DE LA VITAMINA D3
CALCITONINA
PTH
AUMENTA LA CLACEMIA
ESTIIMULA OSTEOCLASTOS
CALCITONINA
DISMINUYE LA CALCEMIA
ESTIMULA OSTEOBLASTOS
INFLUENCIA DEL CALCIO PLASMATICO TOTAL SOBRE LA SECRECOIN PTH Y CT
PTH + VIT D3 = AUMENTAN CALCEMIA
CALCITONINA= DISMINYE CALCEMIA
PTH ESTMULA OSTEOCLASTOS
CALCITONINA INHBE
PTH ACTUA INDIRIRECTAMENTE SOBRER LOS OSTEOCLASTOS
TRATAMIENTO OSTEOPOROSIIS
MEDIDAS FARMACOLOGICA
-BIFOSFONATOS
-SUPLEMNTO CA+2
-VITAMINA D
-PTH
-CALCITONINA
OTROS: MODULADOR DE R ESTROGENOS, DENOSUMAB , RROMOSOZUMAB
BIFOSFONATOS RECEPTORES
ANALOGO A LA MOLECULA DE PIROFOSFATO
RADCAL R1 SE UNE A LOS ATOMOS DE P = COMPLEJO MEDIAANTE EL QUE SE UNE A LOS CRISTALES HIDROXIAPATITA DEL HUESO CON GRAN AFINIDAD
R2 DETERMINA LA POTENCIA ANTIRRESORTIVA
BIIFOSFONATOS
TIPOS
1ª GENERACION
ETIDRONATO , CLODRONATO
2ª GENERACION
ALENDRONATO , PAMIDRONATO
3º GENERACION
ZOLEDRONATO RISEDRONATO
BIFOSFONATOS M . ACCION
SE DEPOSITAN EN HUESO CON GRAN AVIDEZ , ACUMULANDOSE SOBRE TODO EN LAS ZONAS DE RESORCION OSEA
OSTEOCLASTOS COMIENZAN LA RESORCION DE UNA ZONA IMPEGNADA CON BIFOSFONATOS
EFECTO ANTIRRESORTIVO : DISMINUYEN Nº DE UNIDADES DE REMODELACION
-CAMBIOS EN LA MASA OSEA
-DSMIINUYE TASA FRACTURAS
BIFOSFONAATOS FARMACOCINÉTICA
SE ABSORBEN CON DIFICULTAD POR VIA ORAL
BIODISPONIBILIDAD BAJA
ADMINISTRACION EN AYUNAS
RAPIDO ACLARAMIENTO EN SANGRE
50% se elimina en riñón en forma activa
– 50% se deposita en el hueso = recirculación de fármaco, t1/2 en
tejido esquelético es de años (7-10 años de media)
BIIFOSFONATOS
FARMACOCINETICA TIPOS ADMINISTRACION
ADMINSTRACION ORAL
SEMANAL : ALENDRONATO ,IBANDRONATO
MENSUAL:RISEDRONATO , IBANDRONATO
ADMINISTRACION IV
ZOLEDRONATO MENSUAL ANUAL
BIFOSFONATOS RAM
ESOOFAGITIS Y ULCERA DE ESOFAGO
OSTEONECROSIS DEL MAXILAR EN PACIENTES CON NEOPLASIAS
FRACTURA ATIPICA DE FEMUR
BIFOSFONATOS
REACCIONES ADVERSAS EN RELACIÓN CON LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA
casos de osteonecrosis del
maxilar en pacientes oncológicos en tratamiento con bifosfonatos intravenosos
BIFOSFONATOS RECOMENDACIONES
REVISION DENTAL ANTES DE EMPEZAR TRATAMIENTO
EVITAR INTERVENCIONES DENTALES INVASIVA
PACIENTES EN TRATAMIENTO ANTIRRESORTIVO
BIFOSFONATOS INDICACIIONES
- OSTTEOPOROSIS
-ALENDRONATO , RISDRONATO - ENF .PAGET
-ZOLEDRONATO - HIPERCALCEMIA DE ENF MALIGNA
-ZOLEDRONATO - TRATAMIENTO DE ELECCION METASTASIS OSEAS
-PAMIDRONATO
-ZOLEDRONATTO - MIELOMA
-PAMIDRONATO Y ZOLEDRONATO
SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
FARMACOOCINETICA V.O
POR VIA ORAL
CARBONATO CALCICO
-MEJOR ABSORCION CON COMIDA
-DOSIS NO > 500MG
-ESTREÑIMIENTO O FLATULENCIA
SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
FARMACOOCINETICA VIA INTRAVENOSA
CLORURO CALCICO
CLUCONATO CALCICO
URGENCIA HIPOCALCÉMICA
SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
APLICACION TERAPÉUTICA
HIPOCALCEMIA
OSTEOPOROSIS
OSTEODISTROFIA RENAL
VITAMINA D
VITAMINA D3 SE SINTTEZA EN LA PIEL POR LA RADIACCION UV
HIDROXILA EN EL HIGADO PARA COVERTIRSE EN 25-OHCOLECALCIFEROL
EN EL TUBULO RENAL SE CONVIERTE EN 1,25 DIHIDROXICOLECALCIIFEROL
ESTIMULA POR PTH , HIPOCALCEMIA E HIPOFOSFATEMIA
VITAMINA D
ACCION FIIIOLOGICAS
MANTENER HOMEOSTASIA DE LAS CP DE CALCIO
FAVORECER LA MINERALIZACION OEA
INTESTINO:FACILITA ABSORRCION CA+2+F
HUESO: MINERALIZACION OSEA/REABSORCION OSEA
RIÑON : REABSORCION CALCIO Y FOSFATO
VITAMINA D
ABSORCIION EN INTESTINO DELGADO
REQUIERE LA PRESENCIA DE SALES BILIARES
RESECCION INTESTINAL –> OSTEOMALACIA
VITAMINA D
RAM
HIPERVITAMINOSIS
NIÑOSS , DEBILIDAD CANSANCIO , NAUSEAS Y VOMITOS
HIPERCALCEMIA
VITAMINA D
INDICACIONES
HIPOPARATIROIDISMO : hipocalcemia,hiperfosfatemia , vitamina D3 baja
TRATAMIENTO VIT D + CALCIO
2. OSTEODISTROFIA RENAL
INHIBE LA SECRECION PTH
3. OTEOMALACIA
VIT D , VIGILANDO RIESGO DE HIPERCALCEMIA
4. OSTEOPOROSIS
VITAMINA D EVITAR QUE SU CARENCIA FAVOREZCO EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
PTH
ACCION
POLIPEPTIDO PRODUCIDO EN LAS PTH
DEFIENDE AL ORGANISMO DE LA HIPOCALCEMIA
-LIBERA CA DEL HUESO
-CONSERVA CA EN EL RIÑON
-AUMENTA LA ABSORCION DE CALCIO EN EL INTESTIO
-REDUCE FOSFATOS DE PLASMA
PTH
TERIPARATIDA
TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
ADM FORMA INTERMITENTE AUMENTAA LA FORMACION OSEA , DISMINUYENDO LA INCIIDENCI DE FRACTURAS VERTEBRALES Y NO VERTEBRALES EN POSMENOPÁUSICAS
TRATAMIENTTO ANABOLIZANTET
