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FARMA 2º PARCIAL > OSTEOPOROSIS > Flashcards

OSTEOPOROSIS Flashcards

1
Q

REGULACION HOMEOSTATICA DEL CALCIO Y P

A

PARATOHORMONA PTH
METABOLISTOS ACTVOS DE LA VITAMINA D3

CALCITONINA

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2
Q

PTH

A

AUMENTA LA CLACEMIA
ESTIIMULA OSTEOCLASTOS

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3
Q

CALCITONINA

A

DISMINUYE LA CALCEMIA
ESTIMULA OSTEOBLASTOS

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4
Q

INFLUENCIA DEL CALCIO PLASMATICO TOTAL SOBRE LA SECRECOIN PTH Y CT

A

PTH + VIT D3 = AUMENTAN CALCEMIA
CALCITONINA= DISMINYE CALCEMIA

PTH ESTMULA OSTEOCLASTOS
CALCITONINA INHBE

PTH ACTUA INDIRIRECTAMENTE SOBRER LOS OSTEOCLASTOS

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5
Q

TRATAMIENTO OSTEOPOROSIIS

A

MEDIDAS FARMACOLOGICA
-BIFOSFONATOS
-SUPLEMNTO CA+2
-VITAMINA D
-PTH
-CALCITONINA

OTROS: MODULADOR DE R ESTROGENOS, DENOSUMAB , RROMOSOZUMAB

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6
Q

BIFOSFONATOS RECEPTORES

A

ANALOGO A LA MOLECULA DE PIROFOSFATO

RADCAL R1 SE UNE A LOS ATOMOS DE P = COMPLEJO MEDIAANTE EL QUE SE UNE A LOS CRISTALES HIDROXIAPATITA DEL HUESO CON GRAN AFINIDAD

R2 DETERMINA LA POTENCIA ANTIRRESORTIVA

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7
Q

BIIFOSFONATOS
TIPOS

A

1ª GENERACION
ETIDRONATO , CLODRONATO

2ª GENERACION
ALENDRONATO , PAMIDRONATO

3º GENERACION
ZOLEDRONATO RISEDRONATO

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8
Q

BIFOSFONATOS M . ACCION

A

SE DEPOSITAN EN HUESO CON GRAN AVIDEZ , ACUMULANDOSE SOBRE TODO EN LAS ZONAS DE RESORCION OSEA

OSTEOCLASTOS COMIENZAN LA RESORCION DE UNA ZONA IMPEGNADA CON BIFOSFONATOS

EFECTO ANTIRRESORTIVO : DISMINUYEN Nº DE UNIDADES DE REMODELACION
-CAMBIOS EN LA MASA OSEA
-DSMIINUYE TASA FRACTURAS

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9
Q

BIFOSFONAATOS FARMACOCINÉTICA

A

SE ABSORBEN CON DIFICULTAD POR VIA ORAL
BIODISPONIBILIDAD BAJA
ADMINISTRACION EN AYUNAS
RAPIDO ACLARAMIENTO EN SANGRE

50% se elimina en riñón en forma activa
– 50% se deposita en el hueso = recirculación de fármaco, t1/2 en
tejido esquelético es de años (7-10 años de media)

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10
Q

BIIFOSFONATOS
FARMACOCINETICA TIPOS ADMINISTRACION

A

ADMINSTRACION ORAL
SEMANAL : ALENDRONATO ,IBANDRONATO
MENSUAL:RISEDRONATO , IBANDRONATO

ADMINISTRACION IV
ZOLEDRONATO MENSUAL ANUAL

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11
Q

BIFOSFONATOS RAM

A

ESOOFAGITIS Y ULCERA DE ESOFAGO
OSTEONECROSIS DEL MAXILAR EN PACIENTES CON NEOPLASIAS
FRACTURA ATIPICA DE FEMUR

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12
Q

BIFOSFONATOS

REACCIONES ADVERSAS EN RELACIÓN CON LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA

A

casos de osteonecrosis del
maxilar en pacientes oncológicos en tratamiento con bifosfonatos intravenosos

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13
Q

BIFOSFONATOS RECOMENDACIONES

A

REVISION DENTAL ANTES DE EMPEZAR TRATAMIENTO

EVITAR INTERVENCIONES DENTALES INVASIVA

PACIENTES EN TRATAMIENTO ANTIRRESORTIVO

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14
Q

BIFOSFONATOS INDICACIIONES

A
  1. OSTTEOPOROSIS
    -ALENDRONATO , RISDRONATO
  2. ENF .PAGET
    -ZOLEDRONATO
  3. HIPERCALCEMIA DE ENF MALIGNA
    -ZOLEDRONATO
  4. TRATAMIENTO DE ELECCION METASTASIS OSEAS
    -PAMIDRONATO
    -ZOLEDRONATTO
  5. MIELOMA
    -PAMIDRONATO Y ZOLEDRONATO
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15
Q

SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
FARMACOOCINETICA V.O

A

POR VIA ORAL
CARBONATO CALCICO
-MEJOR ABSORCION CON COMIDA
-DOSIS NO > 500MG
-ESTREÑIMIENTO O FLATULENCIA

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16
Q

SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
FARMACOOCINETICA VIA INTRAVENOSA

A

CLORURO CALCICO
CLUCONATO CALCICO

URGENCIA HIPOCALCÉMICA

17
Q

SUPLEMENTOS DE CALCIO : SALES DE CALCIO
APLICACION TERAPÉUTICA

A

HIPOCALCEMIA
OSTEOPOROSIS
OSTEODISTROFIA RENAL

18
Q

VITAMINA D

A

VITAMINA D3 SE SINTTEZA EN LA PIEL POR LA RADIACCION UV
HIDROXILA EN EL HIGADO PARA COVERTIRSE EN 25-OHCOLECALCIFEROL

EN EL TUBULO RENAL SE CONVIERTE EN 1,25 DIHIDROXICOLECALCIIFEROL
ESTIMULA POR PTH , HIPOCALCEMIA E HIPOFOSFATEMIA

19
Q

VITAMINA D
ACCION FIIIOLOGICAS

A

MANTENER HOMEOSTASIA DE LAS CP DE CALCIO
FAVORECER LA MINERALIZACION OEA

INTESTINO:FACILITA ABSORRCION CA+2+F
HUESO: MINERALIZACION OSEA/REABSORCION OSEA
RIÑON : REABSORCION CALCIO Y FOSFATO

20
Q

VITAMINA D

A

ABSORCIION EN INTESTINO DELGADO
REQUIERE LA PRESENCIA DE SALES BILIARES
RESECCION INTESTINAL –> OSTEOMALACIA

21
Q

VITAMINA D
RAM

A

HIPERVITAMINOSIS
NIÑOSS , DEBILIDAD CANSANCIO , NAUSEAS Y VOMITOS
HIPERCALCEMIA

22
Q

VITAMINA D
INDICACIONES

A

HIPOPARATIROIDISMO : hipocalcemia,hiperfosfatemia , vitamina D3 baja
TRATAMIENTO VIT D + CALCIO
2. OSTEODISTROFIA RENAL
INHIBE LA SECRECION PTH
3. OTEOMALACIA
VIT D , VIGILANDO RIESGO DE HIPERCALCEMIA
4. OSTEOPOROSIS
VITAMINA D EVITAR QUE SU CARENCIA FAVOREZCO EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

23
Q

PTH
ACCION

A

POLIPEPTIDO PRODUCIDO EN LAS PTH
DEFIENDE AL ORGANISMO DE LA HIPOCALCEMIA

-LIBERA CA DEL HUESO
-CONSERVA CA EN EL RIÑON
-AUMENTA LA ABSORCION DE CALCIO EN EL INTESTIO
-REDUCE FOSFATOS DE PLASMA

24
Q

PTH
TERIPARATIDA

A

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
ADM FORMA INTERMITENTE AUMENTAA LA FORMACION OSEA , DISMINUYENDO LA INCIIDENCI DE FRACTURAS VERTEBRALES Y NO VERTEBRALES EN POSMENOPÁUSICAS

TRATAMIENTTO ANABOLIZANTET

25
Q

TERIPARATIDA PTH

A

ALTERNATIVA BIFOSFATOS

PRODUCE OSTEOSARCOMA EN ANIMALES

RAM : NAUSEAS, MAREOS , CALAMBRES EN PIERNASS ,ARTRALGIAS

26
Q

CALCITONINA

A

POLIPEPTIDO SINTETIZADO EN LAS CELULAS C DEL TIROIDES

SECRECCION DEPENDE DE LA CONCENTRACION DEL CALCIO EN EL PLASMA

ACCION
INHIBE LA REASORCIOIN OSEAA
ANALGESIAº

27
Q

CALCITONINA FC

A

ADM VIA IM , SC
METABOLISMO RENAAL

28
Q

CALCITONINA RAAM

A

MOLESTIAS GI
ENTOJECIMIENTO DE CARA Y MANOS
DOLO LOCAL SITIO DE INYECCION

29
Q

CALCCITONINA
INDICACIONES

A

HIPERCALCEMIA
PREVENCION DE PERDIDA DE MASA OSEA
ENF.PAGET
DOLOR DE METASTASIS OSEAS

30
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS

A

ESTROGENOS
RELOXIFENO, BAZEDOXIFENNO
DENOSUMAB
ROMOSSOZUMAB

31
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS
ESTROGENOS

A

ACCION ANTIRRESORTIVA

INHIBEN LA FUNCION OSTEOCLASTICA
EFICACCES EN REDUCIR FRACTURAS
NO SE USAAN EN OSTEOPOROSIS

32
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS
RALOXIFENO ,BAZEDOXIFENO

A

MODULADOR SEELECTIVO DE LOS RECEPTORES ESTROGENICOS
VIA ORAL
PREVENCIOIN DE FRACTURAS VERTEBRALES
AUMENTA TROMBOSIS

33
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS

RALOXIFENO,BAZEDOXIFENON

A

GRAN AFINIDAD POR RECEPTORES ESTROGENICOS
Buena absorción vía oral, intenso metabolismo de primer paso.
Reacciones adversas: sofocos, tromboembolismo venoso, trombosis venosa profunda, calambres nocturnos en piernas. No produce cataratas

34
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS
RALOXIFENO , BAZEDOXIFENO

A

acción preventiva de cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos

DISMINUYE EL RIIESGO DE FRACTURAS OSTEOPOROTTICAS VERTEBRALES EN MUJERES POSSMENOPAUSICAS

35
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS
DENOSUMAB

A

Anticuerpo monoclonal dirigido al ligando del receptor RANK
(RANKL).
Esto inhibe la activación de los osteoclastos

ANTIRRESORTIVO
PREVIENE FRACTURAS VERTEBRALES Y NO VERTEBRALESS

36
Q

OTROS COMPUESTOS OSTEOPOROSIIS

ROMOSOZUMAB

A

Anticuerpo monoclonal dirigido contra la esclerostina
RAM: acontecimientos CV graves (CI si infarto de miocardio o
accidente cerebrovascular previo), osteonecrosis mandibular,
fracturas femorales atípicas, hipocalcemia.

Administración s.c. mensual durante 1 año. Se recomienda
continuar tratamiento con antirresortivos.

37
Q

RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS

RIESGO MUY ALTOO

A

TERIPARATIDA O ROOMOSOZUMAB
CONTINUAR CON BIFOSFAATOS

38
Q

RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS

RIESGO ALTO

A

BIFOSFONATOS ORALES
BIFOSFONATOS IV
DENOSUMAB

39
Q

RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS
RIIESGO MODERADO

A

SERM
BIFOSFONATOSS

FARMA 2º PARCIAL (20 decks)

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