HIV Flashcards
(70 cards)
Enzimas envolvidas na replicação do vírus HIV-1 ? (3)
Transcriptase reversa
Integrase
Protease
O pico inicial de viremia é preditor de morbimortalidade do HIV ?
Não, mas o set point viral sim
O que é o set point viral na infecção por HIV ?
Carga viral no momento em que a carga viral estabelece platô com contagem de CD4
É preditor de mortalidade
Na fase assintomática na infecção por HIV ocorre uma latência virologica : V ou F ?
Falso - ocorre somente latência clínica
Consequências principais da replicação viram continua e resposta imune exagerada ? (4)
- fornecer substrato para replicação do HIV
- fadiga e apoptose das células de defesa
- síndrome envelhecimento acelerado
- fenômenos autoimunes
Principal via de transmissão do HIV no mundo ?
Sexo heterossexual
Fatores que aumentam o iniciar de transmissão sexual do hiv ?
Outra dst concomitante Alta viremia Ausência de tarv Ausência de circuncisão Uso de ACO
Hemoderivados que NÃO transmitem o HIV?
Gamaglobulinas hiperimunes
Concentrados de fatores de coagulação
Diagnóstico de HIV em menores de 18 meses ?
Sem profilaxia : amostra para dosagem de CV imediatamente- se >=5000, solicitar 2ª amostra, se +, confirma infecção
Se primeira amostra - ou CV <5000, coletar segunda amostra após 4 semanas.
Se amostras discordantes - 3ª amostra
Com profilaxia: coletar amostra duas semanas após profilaxia e a segunda após 6 semanas do término da profilaxia
O que é a transativação heterologa do HIV ?
Vacinas e infecções (oportunista ou não), por ativarem as células do sistema imune, oferecem substrato pro HIV, resultando em um aumento da viremia
Se em bebês <= de 18m eu tiver amostras positivas porém com carga viral <5000, como prossigo para diagnóstico de HIV ?
Dosagem de DNA pro viral
Contagem de CD4
Abordagem clínica abrangente
Fluxograma do diagnóstico de HIV pro imunoensacio + teste molecular ?
2 amostras para IE Se -, não reagente Se +, realizar teste molecular TM >=5000- reagente Negativo ou <5000- westernblot
Situações especiais que indicam diagnostico de HIV pelo teste rápido ?
Gestante, campanhas, acidentes biológicos
Fluxograma do diagnóstico de HIV apelo teste rápido ?
TR : se -, não reagente
Se +, repetir teste rápido, se +, confirma diagnóstico
Se amostras discordantes, repetir fluxograma até 2x
Diagnostico de HIV em caso de suspeita de infecção aguda ?
Teste molecular
Se positivo - realizar IE após 30 dias
Como definir AIDS ?
- comprovação de infecção pelo HIV +
- CD4 <350 ou doenças definidoras de aids
Quais são as doenças definidoras da aids ?
1) fungos : Cândida esôfago/via aérea, PCP, histoplasmose
2) TB extrapulmonar
3) Vírus: CMV, JC (lemp)
4) parasitas: neurotoxo, Chagas agudo
5) neoplasias: cá cervical invasivo, kaposi, linfoma não hodgkin
Indicação do tratamento de HIV ?
Todo paciente HIV +
Objetivo da TARV?
Carga viral indetectável (<20copias/Ml)
Indicações da monitorização do CD4 em pacientes HIV +
Sem TARV, evento clínico ou falha virológica ➡️ 6/6m
Com TARV, assintomático, CV indetectável ➡️ se CD4 <350, 6/6m
Se CD4 >350 em2x separadas por 6 meses - nao dosar
Agente etiológico da pneumocistose ?
P. Jiroveci
Sintomas da pneumocistose?
Febre recorrente, sudorese noturna, perda ponderal, tosse seca e dispneia arrastada
Eu espero encontrar derrame pleural na pneumocistose?
Não. É muito raro
Achados laboratoriais típicos da pneumocistose que ajudam a diferenciar da tuberculose ?
LDH > 500
Hipoxemia
