Hjúkrunarferli

Question 1

Hjúkrunaferlið

Answer 1

• Framvinda og mat á árangri
• Upplýsingaskrá sjúklings
• Hjúkrunaráætlun: greiningar og meðferð
• Framkvæmd áætlunar

Question 2

Upplýsingaskrá sjúklings

Answer 2

• Notum heilsufarslykla
• Fáum upplýsingar frá sjúklingi, fjölskyldu eða umönnunaraðilum.
• FJölskyldu- og tengslakort
• Mælingar og líkamsmat
• Byrjum á útskriftaráætlun
• Leggja mat á hver eru hjúkrunarvandamál sjúklings

Question 3

Heilsufarslyklarnir 13

Answer 3

1. Heilbrigðisviðhorf
2. Næring og efnaskipti
3. útskilnaður
4. Sjálfsbjörg, virkni og hvíld
5. Vitsmunir og skynjun
6. Sjálfsskynjun
7. Hlutverk og félagsleg tengsl
8. Aðlögun og streituþol
9. Kynbundir þættir
10. Lífsskoðanir
11. Öryggi og varnir
12. Líðan
13. Vöxtur og þroski

Question 4

Hjúkrunaáætlun

Answer 4

• Drögum ályktun af þeim upplýsingum sem safnað hefur
• Setjum fram hjúkrunagreiningar byggðar á mati á sjúklingnum
• Upplýsingasöfnun er grunnurinn
• Forgangsröðum vandamálum
• Gagnrýnin hugsun = setja fram viðeigandi hjúkrunargreiningu

Question 5

Hvað er hjúkrunargreining?

Answer 5

Lýsir vandamáli sem byggir á upplýsingum, einkennum, áhættuþáttum og hlutlægum mælingum

Question 6

Hvað eru orsök?

Answer 6

Ástæða vandamáls, áhrifaþáttur

Question 7

Hvað er áhættuþáttur?

Answer 7

þættir sem auka líkur á vandamáli

Question 8

Hvað eru einkenni?

Answer 8

Sjúkdómsmerki, andlegt eða líkamlegt frávik, sem einstaklingur finnur fyrir sjálfur.

Question 9

Hvað er Hjúkrunarmeðferð?

Answer 9

Áætlun um meðferð sjúklings byggð á hjúkrunargreiningum og markmiðum.

,, Hver sú meðferð, sem byggð er á klínískri dómgreind og þekkingu, og hjúkrunafræðingur framkvæmir til að bæta líðan eða ná árangri í meðferð sjúklings’’

Question 10

Hvað eru verkþættir?

Answer 10

Skref í ætlun hvernig við veitum meðferð, framkvæmanlegir þættir

• eiga að lýsa því hvað hjúkrunafræðingar og sjúkraliðar eiga að gera fyrir eða með sjúklingi. Planið þarf að vera nákvæmt svo allir geri eins

Question 11

Hvað er framvinda?

Answer 11

Lýsir líðan sjúklings, svörun við veittri meðferð og breytingu á ástandi sem tengist ákv hjúkrunarvandamáli. Forsenda fyrir skráningu í framvindu er greining vandamáls.

Question 12

Hvað eru virkar hjúkrunagreiningar?

En Hættu greiningar?

Answer 12

Virkar hjúkrunagreinignar: Hjúkrunavandamál er til staðar t.d veikluð húð

Hættu greiningar: Sjúklingur er í meiri hættu en annar, t.d hætta á sýkingu

Question 13

Hver er hjúkrunagreiningin?

Einkenni sem sjúklingur sýnir eru: hrygla, veikburða hósti og uppgangur

Answer 13

Ófullnægjandi hreinsun öndunarvega

Question 14

Framkvæmd áætlunar - meðferð og verkþættir
Gefið dæmi

Answer 14

Mæling lífsmarka, gefa lyf, íhlutir, sérhæfð meðferð o.fl

Question 15

Hver er meðferð við greiningunni ,,Skert líkamleg hreyfigeta’’?

Answer 15

• Fyrirbyggja fylgikvilla rúmlegu
• Gönguæfingar
• Aðstoð við sjálfsumönnun

Question 16

Hver er meðferð við greiningunni ,, Breyting á blóðsykri’’?

Answer 16

• Fræðsla um sjúkdóm
• Lyfjagjöf undir húð (s.c)
• Meðferð vegna hás blóðsykurs
• Eftirlit

Question 17

Skert líkamleg hreyfigeta
Nefnið 3 meðferðir og verkþætti undir meðferð

Answer 17

Fyrirbyggja fylgikvilla rúmlegu (M)
- Hagræða í rúmi 4x á vakt (V)
- Þrýstingssáravarnir HAMUR (V)
- Loftdýna (V)

Gönguæfingar (M)
- Bjóða á göngu 4x á dag (V)

Aðstoð við sjálfsumönnun (M)
- Aðstoð tveggja við athafnir daglegs lífs (V)
- Hvetja til sjálfsumönnunar (V)

Question 18

Framvinda og mat á árangri

Answer 18

• Skráning á allri veittri hjúkrun
• Skráning á frávikum
• Hver er svörun sjúklings við veittri meðferð

Question 19

þrískipt starf tengt meðferð

Answer 19

1. Hjúkrunameðferð þar sem hjúkrunafræðingar eru háðir öðrum fyrirmælum (læknum) - t.d á að gefa blóð
2. Sjálfstæð hjúkrunarmeðferð - hjúkrunfr. ákv meðferð
3. Hjúkrunarmeðferð unnin í samstarfi við aðrar starfstéttir - t.d næringarfræðingur

Question 20

Hver eru meginmarkmið hjúkrunarskráningar?

Answer 20

• Tryggja öryggi sjúklinga
• Skapa grundvöl til að meta faglega ábyrgð
• Meta gæði
• Meta kostað
• Meta ávinning þeirrar hjúkrunar sem er veitt

Question 21

Hvað eigum við að skrá? eða ekki?

Answer 21

• Skráið einungin það sem þú sérð, heyrir eða gerir
• Rökstyðjum með staðreyndum: t.d ÖT eraukin og er 28x/mín (16x). Öndun er grunn
• Notum hjúkruanrhugtök í stað læknisfræðileg hugtök
  Ekki nota skammstafanir nema þetta sé almenn notkun á skammstöfun
• Skrifum um vandamál í stað þörf: t. Breyting á vökvajafnvægi vegna hita í stað vökvagjöf vegna hita.

Question 22

Kostir hjúkrunagreininga

Answer 22

• Allir hjúkrunafræðingar nota sama hugtak og skilgreiningu á ákv vandamáli
• auðveldar samskipti á milli stétta
• ábyrgð hjúkrunafræðinga liggur ljóst fyrir
• skapar fræðilegan grunn sem hægt er að byggja hjúkrun á
• Markviss skráning skapar grundvöll fyrir rannsóknir í hjúkrun og mat á árangri hjúkrunarmeðferðar
• Sýna fram á heildstæða mynd af ástandi einstaklings

Question 23

Hjúkrunagreining - skilgreining

Hjúkrunameðferð - skilgreining

Answer 23

Hjú-greining: Lýsir hjúkrunarvandamáli sem byggir á upplýsingum, rökstudd með einkennum, áhættuþáttum og hlutlægum mælingum

Hjú-meðferð: Áætlun um meðferð sjúklings sem byggir á hjúkrunagreiningum og markmiðum. Meðferð á að byggja á gagnreyndri þekkingu og bestu þekkingu sem völ er á hverju sinni

Question 24

Hjúkrunaskráning

Answer 24

Hjúkrunafræðingar bera ábyrgð á því að það sem þeir skrá er lýsandi fyrir þá hjúkrun sem þeir veita, veiti yfirsýn og lýsi ástandi sjúklinga