homeostasia Flashcards
(19 cards)
o que é homeostasia
mecanismo fisiológico corporal de resposta ao trauma para manter o equilíbrio.
ela consiste inicialmente numa resposta aguda que dps evolui para uma resp gradual
mecanismo da resposta aguda homesostática
- ativação da coagulação
- movimentação de líquidos para locais que precisam de mais suporte, afim de restaurar o volume sanguíneo
- redistribuição do fluxo vascular para órgãos vitais
- regulação do pH e tonacidade de líquidos pelo rim e pulmão
mecanismo da resposta gradual homeostática
- ativação da resposta imune por meio da mobilização de leucócitos, macrófagos, cél T
- angiogênese
- transformação de fibrolasto em colágeno, para cicatrização
levando em consideração os compartimentos corporais,
que compartimentos corporais sofrem mais alterações no momento do trauma cirúrgico
a fase aquosa:
- líquido extracll, como, sangue, água intersticial
- líquido intracelular, ou seja, massa magra corporal (metabolicamente ativa)
o que é massa cll corporal
massa magra + líquido extracll (sangue).
representa a parte metabolicamente ativa (35% da reserva energética), pois contém cll hidratadas e funcionantes
qual a principal fonte energética do corpo
gordura corpórea, pois 1g gordura = 9 calorias
por que o uso de proteína para geração de energia é um sinal de erro no organismo?
pois representa a perda da função orgânica das proteínas, uma vez que são um componente estrutural e funcional do organismo
além disso, 1g de pt = 1caloria
qual a necessidade basal de calorias
30cal/kg
componentes específicos do trauma cirúrgico
- hipovolemia
- lesão tecidual
- inanição
- hipoperfusão tecidual
como se apresenta um pcte hipovolêmico
- pele fria
- palido
- hipotenso
- má perfusão periférica (sangue para órgãos nobres)
- taquipneia
características da perda isotônica
- perda de sangue
- sem alteração inicial na osmolaridade plasmática
- Na sérico normal (135-145 mmol/L)
característica da perda hídrica dessanilizante
- pcte com vômitos, diarreia, fístula pancreática, ileostomia, obstrução intestinal
- a água migra do intracll para o intravasc, ocorre a diluição do plasma
- hiponatremia (Na < 136mmol/L)
características da desidratação
- perda de água pela pele
- cetoacidose diabétca
- desidratação simples
- perda de água sem Na
- hipernatremia (>145 mmol/L)
resposta do organismo à hipovolemia
ativação dos barorreceptores:
- aumento da aldosterona
- retenção hídrica (liq intracll indo para o intravasc), gerando diluição plasmática e diminuição do hematócrito
- hipóxia, hipoperfusão, aumento da produção do ácido lático (met anaeróbico), gerando acidose metabólica
por que a agressão tecidual durante um procedimento cirúrgico gera infecção cirúrgica
pois ocorre uma inflamação decorrente da liberação de citocinas, maior permeabilidade capilar e edema
por que a hiperfusão tecidual causa lesão oxidativa e morte cll
pois não tem o2 suficiente chegando nos tec, o que favorece o met anaeróbico, auentando a produção de ác lático
órgãos que sofrem alterações irreversíveis de lesão oxi
- rim
- SNC
- fígado
alterações endócrinas do pacte submetido à procedimento cirurgico
- aumento do cortisol (proteólise, cicatrização, gliconeogênese, pt de fase aguda)
- aumento da adrenalina (glicogenólise/neogênese, diminui insulina, ajuste circulatorio)
- aumento da aldosterona e ADH (retenção hidorssalina, resuzir perda de água e sal)
- diminui insulina e aumenta glucagon (diminui glicólise e aumenta glicogenólise e neogênese)
fatores que aceleram a recuperação anabólica
- nutrição enteral precoce
- procedimentos minimamente invasivos
- bloqueio peridural pós-op (controle da dor)
