terapia hidoreletrolítica

Question 1

como perdemos água?

Answer 1

perdas sensíveis:
- diurese (120ml)
- fezes (300ml)

insensíveis: (600ml)
- pele
- pulmões

Question 2

necessidade hídrica basal

Answer 2

30ml/kg/dia

Question 3

prescrição para manutenção hidroeletrolítica no pós-operatório

Answer 3

1. dieta zero
2. soro glicosado 5% 2000ml EV
3. NaCl 20% 10ml/1000sg (total 4g)
4. KCl 19,1% 10ml/1000sg

tenho q dar água, Na e K

Question 4

sinais analisados no pós op para saber se o pacte está hidratado/ em equilíbrio hídrico

Answer 4

• FC
• amplitude de pulso
• se apresenta sede
• perfusão periférica, por meio da diurese e pele

Question 5

para que serve a solução ringer lactato

Answer 5

tamponar o excesso de cloreto em pctes que precisa de um grande volume de reposição

o excesso de cloreto pode levar à acidose hipercloremica. assim, o lactato é usado para ser convertido à bicarbonato

Question 6

pq a aplicação de soro glicosado reduz a osmolaridade plasmática

Answer 6

pois a glicose é metabolizada pelas cll e a água remanescente no intravascular dilui o plasma

assim, pode gerar edema para recuperar a osmolaridade

Question 7

por que o padrão de soro glicosado é a 5%?

Answer 7

para não causar fleite

Question 8

necessidade basal de Na para manter níveis plasmáticos em 134-145meq

Answer 8

70meq

Question 9

quantos meq tem em 1g de Na

Answer 9

17meq Na

Question 10

necessidade basal de K para manter nível plasmático de 3,5-5,5meq

Answer 10

50meq

Question 11

qnts meq de K tem em 1g de K

Answer 11

13,4meq

Question 12

por que ao prescrever soro fisiológico NaCl 0,9% deve se dar 500ml dessa solução?

Answer 12

pois a necessidade basal de Na é de 70meq, e em 1 litro de soro fisiológico de 0,9% de NaCl se tem 153meq de Na, o que é o dobro da necessidade basal

1g Na = 17meq Na
9g Na = 153 meq Na

Question 13

por que em caso de reposição hidroeletrolítica a necessidade basal hídrica de 30ml/kg/dia é desconsiderada?

Answer 13

pois a reposição é individualizada e se deve analisar o que o paciente necessita naquele momento, por meio dos exames físicos e lab.

Question 14

objetivos da reposição hidroeletrolítica

Answer 14

restaurar:
- PA, para aumento da perfusão
- FC
- diurese

Question 15

por que para uma reposição rápida deve se usar soro fisiológico?

Answer 15

pois ele mantém a capacidade de expansão da cll, já o glicosado diminui a osmolaridade plasmática, o que aumenta a diluição do sangue em caso de hipovolemia