HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y DEL FÓSFORO Flashcards

(45 cards)

1
Q

¿Qué minerales son indispensables para el funcionamiento integral del organismo?

A

Calcio y fósforo

Estos minerales intervienen en procesos como la mineralización del esqueleto y funciones intracelulares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es una función crucial del calcio en el organismo?

A

Transmisión neuromuscular

También está involucrado en la contracción del músculo esquelético y cardíaco, liberación de neurotransmisores, activación enzimática y coagulación sanguínea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué función desempeña el fósforo en el metabolismo energético?

A

Forma parte de ATP

Además, es esencial en la regulación de enzimas mediante fosforilación y la constitución de ácidos nucleicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué órganos y hormonas regulan la homeostasis del calcio y fósforo?

A

Órganos: hueso, riñón, intestino; Hormonas: PTH, calcitriol, calcitonina

Este sistema de retroalimentación hormonal es sofisticado y esencial para mantener el equilibrio de estos minerales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué es la hormona paratiroidea (PTH) y cuántos aminoácidos tiene?

A

Hormona polipeptídica de 84 aminoácidos

Es sintetizada por las células principales de las glándulas paratiroides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo responde el CaSR a la disminución del calcio ionizado plasmático?

A

Reduce su actividad, promoviendo la liberación de PTH

Esto ayuda a restablecer los niveles de calcio en el organismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué acción realiza la PTH en el hueso?

A

Induce la expresión de RANKL en osteoblastos

Esto estimula la diferenciación de precursores de osteoclastos en osteoclastos maduros, promoviendo la resorción ósea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué efecto tiene la PTH en los riñones?

A

Aumenta la reabsorción de calcio y reduce la de fosfato

Además, estimula la 1α-hidroxilasa renal, incrementando la síntesis de calcitriol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cómo afecta la PTH la absorción intestinal de minerales?

A

Aumenta la absorción de calcio y fósforo a través del calcitriol

Esto se realiza mediante una acción indirecta de la PTH en el intestino delgado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es la vitamina D y cómo se obtiene?

A

Colecalciferol o ergocalciferol, obtenido por dieta o síntesis en la piel

Se sintetiza mediante exposición a la radiación UVB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es la forma circulante predominante de la vitamina D tras su paso hepático?

A

25-OH vitamina D

Es la forma que se encuentra en la circulación después de la 25-hidroxilación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué forma activa tiene la vitamina D tras su conversión en el riñón?

A

1,25-(OH)2 vitamina D o calcitriol

Esta es la forma que ejerce efectos fisiológicos en el organismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuáles son los efectos fisiológicos del calcitriol?

A

Aumento de absorción intestinal de calcio y fósforo, modulación de la resorción ósea, retroinhibición sobre la PTH

Estos efectos son cruciales para el metabolismo y la formación ósea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué transportadores son inducidos por el calcitriol para aumentar la absorción intestinal?

A

TRPV6, NaPi-IIb, proteína calbindina

Estos transportadores son esenciales para la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué efecto tiene el calcitriol en la actividad osteoclástica?

A

Potencia la actividad osteoclástica en presencia de PTH

También es esencial para la mineralización al permitir la disponibilidad adecuada de sustratos minerales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo actúa el calcitriol en relación con la PTH?

A

Retroinhibición sobre la PTH

Esto se logra mediante la supresión de la transcripción del gen de la PTH en las glándulas paratiroides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La PTH puede compararse con un sistema de respuesta rápida ante _______.

A

emergencias de calcio bajo

Su función es movilizar reservas óseas, disminuir pérdidas renales y maximizar la absorción intestinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué es la calcitonina?

A

Una hormona producida por las células C de la glándula tiroides en respuesta a la hipercalcemia

La calcitonina tiene un papel regulador complementario en el metabolismo del calcio y fósforo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es el principal blanco de la calcitonina?

A

Osteoclastos

La calcitonina ejerce un efecto inhibidor directo sobre los osteoclastos.

20
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina sobre la resorción ósea?

A

Reduce la resorción ósea

La calcitonina promueve el depósito mineral en los huesos.

21
Q

¿Qué otros efectos tiene la calcitonina además de reducir la resorción ósea?

A

Aumenta la excreción renal de calcio y fósforo

Estos efectos son relativamente transitorios y menos determinantes en la regulación a largo plazo.

22
Q

¿En qué estados es más relevante la función de la calcitonina?

A

Embarazo, lactancia y crecimiento

También es más relevante en ciertas especies animales.

23
Q

¿Qué hormona se eleva rápidamente ante una hipocalcemia?

A

PTH (hormona paratiroidea)

La PTH activa la resorción ósea y reduce la pérdida urinaria de calcio.

24
Q

¿Qué función tiene el calcitriol en la homeostasis del calcio?

A

Maximiza la absorción intestinal de calcio y fósforo

El calcitriol también inhibe la producción de PTH para evitar una respuesta excesiva.

25
¿Cómo actúa la calcitonina en casos de hipercalcemia?
Como un freno fisiológico, inhibiendo la resorción ósea ## Footnote También favorece la excreción renal de calcio.
26
La interacción entre las hormonas que regulan el calcio y fósforo se describe como __________.
complementaria ## Footnote Esta interacción es clave para mantener la homeostasis de estos minerales.
27
¿Qué es la hipocalcemia aguda?
Condición caracterizada por niveles bajos de calcio en sangre, comúnmente presentada con síntomas como parestesias y tetania ## Footnote Se observa frecuentemente tras la resección de glándulas paratiroides.
28
¿Qué síntomas presenta el paciente con hipocalcemia aguda en el caso clínico 1?
Parestesias, signo de Trousseau positivo y tetania ## Footnote Estos son signos clínicos asociados con la falta de calcio en sangre.
29
¿Cuál es el diagnóstico del caso clínico 1?
Hipoparatiroidismo posquirúrgico ## Footnote Ocurre tras la resección completa de glándulas paratiroides.
30
¿Qué efecto tiene la falta de PTH en el metabolismo del calcio?
Impide la movilización de calcio óseo y reduce la activación de vitamina D, afectando la absorción intestinal ## Footnote La PTH es crucial para el mantenimiento de los niveles de calcio en sangre.
31
¿Cuál es la condición del paciente en el caso clínico 2?
Hipercalcemia crónica ## Footnote Asociada a síntomas como poliuria, fatiga y litiasis renal.
32
¿Qué hallazgos de laboratorio se presentan en el caso clínico 2?
Calcio sérico elevado, PTH aumentada y fósforo disminuido ## Footnote Indican hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo.
33
¿Cuál es el diagnóstico del caso clínico 2?
Hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo ## Footnote Causado por una lesión benigna en la glándula paratiroides.
34
¿Qué consecuencias tiene la hipercalcemia sostenida?
Genera consecuencias sistémicas ## Footnote Incluyendo síntomas como fatiga y problemas renales.
35
¿Qué es el raquitismo carencial?
Condición que se presenta en niños debido a deficiencia de vitamina D ## Footnote Se manifiesta con retraso del crecimiento y deformidades óseas.
36
¿Qué síntomas presenta el niño en el caso clínico 3?
Retraso del crecimiento, deformidades óseas y fontanelas amplias ## Footnote Indicativos de raquitismo nutricional.
37
¿Cuál es el diagnóstico del caso clínico 3?
Raquitismo nutricional por deficiencia de vitamina D ## Footnote Resulta en niveles bajos de calcio y fósforo.
38
¿Qué efecto tiene el déficit de calcitriol en el raquitismo?
Impide la absorción intestinal adecuada, alterando la mineralización ## Footnote Esto promueve una resorción ósea compensatoria ineficaz.
39
¿Qué es la osteomalacia?
Alteración en la mineralización ósea que causa dolor y debilidad muscular ## Footnote Comúnmente asociada a deficiencia de vitamina D.
40
¿Qué síntomas presenta la mujer en el caso clínico 4?
Dolor óseo difuso y debilidad muscular proximal ## Footnote Además de antecedentes de malabsorción intestinal.
41
¿Cuál es el diagnóstico del caso clínico 4?
Osteomalacia hipovitaminósica ## Footnote Relacionada con niveles bajos de 25-OH vitamina D.
42
¿Qué alteraciones se observan en los análisis del caso clínico 4?
Hipofosfatemia, 25-OH vitamina D baja y PTH secundaria elevada ## Footnote Estos hallazgos son característicos de la osteomalacia.
43
¿Qué regula el sistema de calcio y fósforo?
Interconecta mecanismos hormonales de acción rápida y sostenida ## Footnote Incluye hormonas como PTH, calcitriol y calcitonina.
44
¿Qué hormonas están involucradas en la regulación del calcio y fósforo?
* PTH * Calcitriol * Calcitonina ## Footnote Estas hormonas aseguran la movilización, absorción y excreción de minerales.
45
¿Por qué es importante el conocimiento de la fisiología del metabolismo óseo-mineral?
Permite entender principios clínicos subyacentes a alteraciones como el hiperparatiroidismo y el raquitismo ## Footnote Facilita el abordaje diagnóstico y terapéutico de estas condiciones.