RESPIRATORIO Flashcards
(94 cards)
1
Q
¿Cuál es la función principal del sistema respiratorio?
A
Introducir oxígeno y eliminar dióxido de carbono
El sistema respiratorio actúa como central energética y planta de tratamiento de desechos gaseosos.
2
Q
¿Qué procesos fisiológicos adicionales realiza el sistema respiratorio?
A
Regulación del pH sanguíneo, percepción de olores, modulación térmica del aire, producción de sonidos
Estas funciones demuestran la importancia del sistema respiratorio más allá del intercambio gaseoso.
3
Q
¿Cuáles son los dos componentes principales del sistema respiratorio?
A
- Aparato respiratorio superior
- Aparato respiratorio inferior
4
Q
¿Qué estructuras componen el aparato respiratorio superior?
A
- Nariz
- Cavidad nasal
- Faringe
5
Q
¿Qué estructuras componen el aparato respiratorio inferior?
A
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios
- Alvéolos pulmonares
6
Q
Define la zona de conducción del sistema respiratorio
A
Se extiende desde la nariz hasta los bronquiolos terminales, no participa en el intercambio gaseoso
Funciona como un sistema de tuberías ramificadas.
7
Q
¿Qué es la zona respiratoria?
A
Compuesta por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos, es donde ocurre el intercambio gaseoso
Se asemeja a los hogares donde se consume el agua distribuida.
8
Q
¿Cuál es la función de las vibrisas en la cavidad nasal?
A
Actuar como un primer filtro atrapando partículas grandes del aire inspirado
9
Q
¿Qué es la barrera mucociliar?
A
Sistema que atrapa partículas extrañas mediante moco y cilios
Los cilios desplazan el moco hacia la faringe para su eliminación.
10
Q
¿Qué son los cornetes nasales y su función?
A
Prominencias óseas que aumentan la superficie de la cavidad nasal y generan turbulencias en el flujo del aire
11
Q
¿Cuál es la función de la laringe?
A
Proteger la vía aérea inferior y generar la voz
12
Q
¿Cuántos cartílagos forman la laringe?
A
Nueve cartílagos
13
Q
¿Qué mecanismo utiliza la epiglotis durante la deglución?
A
Actúa como una compuerta basculante que cubre la entrada laríngea
14
Q
¿Cómo se producen las vibraciones de la voz?
A
El aire pasa entre los pliegues vocales tensados, produciendo su vibración
15
Q
¿Qué papel tienen los pliegues vestibulares?
A
Proteger la vía aérea y limitar la salida de aire durante esfuerzos físicos intensos
16
Q
¿Cuáles son las características de la tráquea?
A
- Conducto flexible de 10-12 cm
- Reforzada por 16-20 anillos de cartílago hialino
- Conduce aire desde la laringe hasta los bronquios
17
Q
¿Cómo se bifurca la tráquea?
A
En los bronquios principales derecho e izquierdo
18
Q
¿Por qué los cuerpos extraños tienden a alojarse en el pulmón derecho?
A
El bronquio principal derecho es más corto, más ancho y más vertical que el izquierdo
19
Q
¿Cuántas generaciones de vías aéreas se generan en el árbol bronquial?
A
Aproximadamente 23 generaciones
20
Q
¿Qué cambios estructurales ocurren en las vías aéreas a medida que se ramifican?
A
- Disminución del cartílago de soporte
- Aumento del músculo liso
- Cambio del epitelio
- Aumento del área de sección transversal
21
Q
¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho y cuántos el izquierdo?
A
Derecho: tres lóbulos; Izquierdo: dos lóbulos
22
Q
¿Qué es la pleura?
A
Membrana serosa doble que envuelve cada pulmón
23
Q
¿Qué función tiene el líquido pleural?
A
Actuar como lubricante y crear una fuerza de adhesión por tensión superficial
24
Q
¿Qué es un neumotórax a tensión?
A
Emergencia médica donde el aire ingresa a la cavidad pleural y colapsa el pulmón ipsilateral
25
¿Cuál es el área total para el intercambio gaseoso proporcionada por los alvéolos?
Aproximadamente 70 m²
26
¿Qué tipos de células alveolares existen y cuáles son sus funciones?
* Células alveolares tipo I: recubren 95% de la superficie alveolar
* Células alveolares tipo II: sintetizan surfactante pulmonar
* Macrófagos alveolares: patrullan y fagocitan partículas extrañas
27
¿Cómo se compone la membrana respiratoria?
* Citoplasma y membrana plasmática de la célula alveolar tipo I
* Membrana basal epitelial
* Intersticio mínimo
* Membrana basal capilar
* Citoplasma y membrana plasmática de la célula endotelial capilar
28
¿Qué establece la Ley de Boyle en la mecánica respiratoria?
La presión de un gas es inversamente proporcional a su volumen a temperatura constante
29
¿Cuáles son las tres presiones principales en la mecánica respiratoria?
* Presión atmosférica (Patm)
* Presión alveolar (Palv)
* Presión intrapleural (Pip)
30
¿Qué músculo es el principal responsable de la inspiración?
Diafragma
31
¿Qué ocurre durante la contracción del diafragma?
Se aplana y desciende, aumentando el diámetro vertical del tórax
32
¿Qué son los músculos intercostales externos?
Músculos que complementan la acción del diafragma durante la inspiración
33
¿Qué músculos complementan la acción del diafragma durante la inspiración?
Los músculos intercostales externos
## Footnote
Estos músculos ayudan a elevar las costillas y el esternón, aumentando el volumen torácico.
34
¿Qué sucede con la presión intrapleural durante la inspiración?
Se hace más negativa, pasando de -4 a -6 mmHg en reposo a -8 a -10 mmHg durante la inspiración
## Footnote
Esta mayor negatividad expande los pulmones y disminuye la presión alveolar.
35
¿Cuál es el volumen de aire que se puede inspirar adicionalmente después de una inspiración normal en hombres adultos?
3100 mL
## Footnote
Este volumen se conoce como volumen de reserva inspiratorio (VRI).
36
Defina el volumen corriente (VC).
El volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal, aproximadamente 500 mL en un adulto promedio
## Footnote
Es comparable a la cantidad de agua que tomamos en cada sorbo normal.
37
¿Qué es el surfactante pulmonar y cuál es su función principal?
Es una mezcla de fosfolípidos y proteínas secretada por las células alveolares tipo II que reduce la tensión superficial del líquido que recubre los alvéolos
## Footnote
Previene el colapso alveolar y disminuye el trabajo respiratorio.
38
¿Cómo se define la distensibilidad pulmonar?
Representa la facilidad con la que los pulmones y la pared torácica pueden expandirse, calculada como el cambio de volumen por unidad de cambio de presión (ΔV/ΔP)
## Footnote
La distensibilidad normal en adultos es de aproximadamente 100-200 mL/cmH₂O.
39
¿Qué efecto tiene la broncoconstricción sobre la resistencia de las vías aéreas?
Aumenta la resistencia
## Footnote
Esto es relevante en condiciones como asma o EPOC.
40
¿Qué es la capacidad funcional residual (CFR)?
El volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración normal, CFR = VRE + VR
## Footnote
En hombres adultos promedia unos 2400 mL.
41
¿Cuál es la presión arterial pulmonar media?
Aproximadamente 15 mmHg
## Footnote
Es notablemente baja en comparación con la presión en la circulación sistémica.
42
¿Qué es el espacio muerto anatómico (VD)?
El volumen de aire que ocupa las vías de conducción y que no participa en el intercambio gaseoso, aproximadamente 150 mL en adultos
## Footnote
Se visualiza como la porción de una tubería que transporta fluido pero no participa en su uso final.
43
¿Qué ocurre durante la espiración forzada?
La espiración se convierte en un proceso activo mediante la contracción de los músculos abdominales y los intercostales internos
## Footnote
Esto permite expulsar un volumen adicional de aire.
44
¿Qué es la ventilación alveolar (VA)?
El volumen de aire fresco que efectivamente alcanza los alvéolos por minuto, calculado como VA = FR × (VC - VD)
## Footnote
Es un indicador más relevante de la eficacia de la ventilación que la ventilación minuto.
45
¿Qué sucede con la presión alveolar durante la inspiración?
Disminuye por debajo de la presión atmosférica, aproximadamente -1 mmHg
## Footnote
Esto genera un gradiente que impulsa el aire desde la atmósfera hacia los alvéolos.
46
¿Qué es la capacidad vital (CV)?
El volumen máximo de aire que se puede movilizar en una sola respiración, CV = VRI + VC + VRE
## Footnote
En hombres adultos promedia unos 4800 mL.
47
¿Qué es la vasoconstricción hipóxica pulmonar?
Es un mecanismo adaptativo que provoca vasoconstricción en zonas de baja concentración de oxígeno alveolar
## Footnote
Esto redistribuye el flujo sanguíneo hacia áreas mejor ventiladas.
48
¿Cuál es el volumen residual (VR)?
El volumen de aire que permanece en los pulmones después de una espiración forzada máxima, aproximadamente 1200 mL en hombres
## Footnote
Este volumen no puede ser medido directamente por espirometría simple.
49
¿Qué factores afectan la ventilación?
El surfactante, la distensibilidad pulmonar y la resistencia de las vías aéreas
## Footnote
Estos factores influyen en la eficacia de la ventilación.
50
¿Qué es la circulación bronquial?
Es un sistema de pequeñas arterias que irrigan las estructuras de soporte del pulmón y representa solo el 1-2% del gasto cardíaco
## Footnote
Es esencial para la nutrición de las estructuras pulmonares.
51
La frecuencia respiratoria (FR) en adultos en reposo varía entre ____ respiraciones por minuto.
12-20
## Footnote
Este rango es considerado normal en condiciones de reposo.
52
¿Qué efecto tiene la hipoxia sobre la circulación pulmonar?
Aumenta la resistencia vascular pulmonar y la poscarga del ventrículo derecho.
## Footnote
Este proceso puede conducir a hipertensión pulmonar y fallo cardíaco derecho (cor pulmonale) si se mantiene.
53
¿Cuáles son los mediadores de la vasoconstricción hipóxica?
Múltiples, incluyendo:
* Efectos directos sobre el músculo liso vascular
* Liberación de sustancias vasoconstrictoras (endotelina, tromboxano)
* Reducción en la producción de vasodilatadores (óxido nítrico, prostaciclina)
## Footnote
Estos mediadores actúan en respuesta a la hipoxia.
54
¿En cuánto tiempo se inicia la respuesta a la hipoxia?
En segundos.
## Footnote
La respuesta puede mantenerse indefinidamente si persiste la hipoxia.
55
La activación de mecanismos de remodelación vascular a largo plazo se produce debido a _______.
[la hipoxia persistente].
56
¿Qué condición puede resultar de la hipertensión pulmonar prolongada?
Fallo cardíaco derecho (cor pulmonale).
## Footnote
Esta es una consecuencia grave de la hipoxia mantenida y la vasoconstricción.
57
¿Qué describe el modelo de zonas de West?
Tres patrones de perfusión pulmonar según la altura: Zona 1, Zona 2 y Zona 3
## Footnote
El fisiólogo John West describió cómo la gravedad afecta el flujo sanguíneo en los pulmones.
58
¿Cuáles son las características de la Zona 1 en el modelo de West?
Presión alveolar excede a la arterial y venosa, colapso de capilares
## Footnote
Representa un espacio muerto alveolar fisiológico, con ventilación sin perfusión.
59
¿Qué ocurre en la Zona 2 del modelo de West?
La presión arterial supera a la alveolar, que a su vez supera a la venosa
## Footnote
El flujo sanguíneo se determina por la diferencia entre presión arterial y alveolar.
60
¿Qué caracteriza a la Zona 3 en el modelo de West?
Presión arterial y venosa superan a la alveolar, mayor perfusión
## Footnote
Aquí, el flujo sanguíneo depende del gradiente arteriovenoso.
61
¿Cómo afecta el ejercicio a la distribución del flujo sanguíneo en los pulmones?
Aumenta el gasto cardíaco y homogeneiza la perfusión en todas las zonas
## Footnote
Permite un mayor área de intercambio gaseoso al reclutar capilares previamente inactivos.
62
¿Qué representa el cociente ventilación/perfusión (VA/Q)?
Relación entre ventilación alveolar y flujo sanguíneo capilar pulmonar
## Footnote
Un VA/Q normal es aproximadamente 0.8-0.9.
63
En los ápices pulmonares, ¿cómo varía el cociente VA/Q?
Elevado, hasta 3.3, debido a menor perfusión en comparación con la ventilación
## Footnote
Resulta en un aire alveolar con mayor PO₂ y menor PCO₂.
64
¿Cuál es el cociente VA/Q en las bases pulmonares?
Reducido, hasta 0.63, con mayor perfusión que ventilación
## Footnote
Resulta en aire alveolar de menor PO₂ y mayor PCO₂.
65
¿Qué ocurre cuando VA/Q tiende a infinito?
Se genera un espacio muerto alveolar
## Footnote
El aire en estos alvéolos no participa en el intercambio gaseoso.
66
¿Qué condiciones pueden causar un VA/Q que tiende a cero?
Perfusión sin ventilación, efecto shunt
## Footnote
Ocurre en atelectasia o neumonía consolidativa.
67
¿Cuáles son los mecanismos del organismo para minimizar desequilibrios VA/Q?
* Vasoconstricción hipóxica pulmonar
* Bronco constricción en respuesta al CO₂
## Footnote
La vasoconstricción reduce la perfusión en áreas mal ventiladas.
68
¿Qué principios rigen el intercambio de líquido en los capilares pulmonares?
Expresados en la ecuación de Starling
## Footnote
Movimiento neto de fluido = K [(Pc - Pi) - σ(πc - πi)].
69
¿Qué características diferencian la circulación pulmonar de la sistémica?
* Baja presión hidrostática capilar (7-10 mmHg)
* Presión intersticial ligeramente negativa (-5 a -8 mmHg)
* Menor permeabilidad a proteínas
## Footnote
Estas características permiten mantener el intersticio pulmonar relativamente seco.
70
¿Cuáles son los mecanismos principales que pueden causar edema pulmonar?
* Aumento de la presión hidrostática capilar
* Aumento de la permeabilidad capilar
## Footnote
Ejemplos: insuficiencia cardíaca izquierda y SDRA.
71
¿Cómo se desarrolla el edema pulmonar?
Progresión de edema intersticial a edema alveolar
## Footnote
Afecta severamente el intercambio gaseoso.
72
¿Qué es el intercambio gaseoso?
Proceso donde O₂ pasa del aire alveolar a la sangre y CO₂ de la sangre al aire alveolar
## Footnote
Incluye respiración externa e interna.
73
¿Qué factores favorecen la difusión de O₂ y CO₂ a través de la membrana respiratoria?
* Gradientes de presión adecuados
* Superficie extensa de intercambio
* Grosor mínimo de barrera
* Propiedades de difusión favorables
* Tiempo de tránsito capilar adecuado
## Footnote
CO₂ es 20-23 veces más difusible que O₂.
74
¿Qué condiciones patológicas pueden alterar la difusión de gases?
* Edema pulmonar
* Fibrosis pulmonar
* Enfisema
* Anemia
## Footnote
Estas condiciones afectan la eficacia del intercambio gaseoso.
75
¿Cómo se transporta el oxígeno en la sangre?
* Disuelto en el plasma (≈1.5%)
* Unido a la hemoglobina (≈98.5%)
## Footnote
La hemoglobina puede transportar 1.34-1.35 mL de O₂ por gramo.
76
¿Qué describe la curva de disociación de la oxihemoglobina?
Relación entre PO₂ y saturación de hemoglobina
## Footnote
Permite una liberación sustancial de O₂ a PO₂ bajas.
77
¿Cuál es la P₅₀ en la curva de disociación de la oxihemoglobina?
PO₂ a la que la hemoglobina está saturada al 50%
## Footnote
Normalmente es 26 mmHg.
78
¿Qué permite una liberación sustancial de O₂ en los tejidos durante el ejercicio?
PO₂ bajas
## Footnote
A niveles bajos de PO₂, la hemoglobina libera más O₂ a los tejidos.
79
¿Cuál es la P₅₀ y qué indica?
Es la PO₂ a la cual la hemoglobina está saturada al 50% y es un indicador de la afinidad hemoglobina-oxígeno
## Footnote
Normalmente, la P₅₀ es de 26-27 mmHg.
80
¿Qué indica un desplazamiento de la curva de disociación hacia la derecha?
Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el O₂
## Footnote
Facilita la liberación de O₂ en los tejidos.
81
¿Qué efecto tiene la acidosis en la afinidad de la hemoglobina por el O₂?
Reduce la afinidad - Efecto Bohr
## Footnote
Los protones estabilizan la forma tensa de la hemoglobina.
82
¿Cómo afecta el aumento de la PCO₂ la afinidad de la hemoglobina por el O₂?
Disminuye la afinidad
## Footnote
Esto ocurre tanto por la formación de ácido carbónico como por la unión directa del CO₂ a la hemoglobina.
83
¿Qué rol tiene el 2,3-bifosfoglicerato (2,3-BPG) en la afinidad de la hemoglobina?
Reduce la afinidad por el O₂
## Footnote
Se une a la desoxi-hemoglobina y aumenta en condiciones de hipoxia crónica.
84
¿Por qué la hemoglobina fetal (HbF) tiene mayor afinidad por el O₂ que la hemoglobina adulta (HbA)?
Debido a su menor interacción con el 2,3-BPG
## Footnote
Esto favorece la transferencia de O₂ de la madre al feto.
85
¿Cuál es la afinidad del monóxido de carbono (CO) por la hemoglobina en comparación con el O₂?
200-250 veces mayor
## Footnote
Forma carboxihemoglobina, reduciendo la capacidad de transporte de O₂.
86
¿Cuáles son las tres formas en que se transporta el CO₂ desde los tejidos hasta los pulmones?
* Disuelto en el plasma
* Unido a proteínas
* Como iones bicarbonato
87
¿Qué porcentaje del CO₂ se transporta como bicarbonato?
Aproximadamente 70%
## Footnote
Implica la reacción con agua para formar ácido carbónico y su posterior disociación.
88
¿Cuál es la función principal del centro neumotáxico?
Limitar la duración de la inspiración
## Footnote
Promueve la transición a la espiración.
89
¿Qué detectan los quimiorreceptores centrales?
Cambios en la PCO₂ arterial
## Footnote
Son sensibles a la disminución del pH en el líquido cefalorraquídeo.
90
¿Dónde se localizan los quimiorreceptores periféricos?
En los cuerpos carotídeos y cuerpos aórticos
## Footnote
Detectan principalmente la disminución de la PO₂ arterial.
91
¿Qué provoca la activación de los receptores de irritantes en las vías aéreas?
Tos y broncoconstricción
## Footnote
Se activan por partículas irritantes o gases nocivos.
92
¿Qué es el reflejo de Hering-Breuer?
Inhibición de la inspiración al alcanzar un umbral de volumen pulmonar
## Footnote
Es más prominente en recién nacidos.
93
¿Qué factores pueden modular el control de la respiración?
* Propioceptores en músculos y articulaciones
* Control cortical voluntario
* Influencias emocionales
* Temperatura corporal
* Dolor
* Fármacos
94
¿Qué función tiene el complejo pre-Bötzinger?
Generador primario del ritmo respiratorio básico
## Footnote
Contiene neuronas marcapasos con actividad oscilatoria intrínseca.
