hoofdstuk 7 - personen in de palliatieve zorgfase

Question 1

Verlieservaring (6)

Answer 1

• Het overlijden van een geliefd persoon
• Het verliezen van een thuis
• Lichamelijke achteruitgang
• Verlies van toekomstperspectief
• Sociaal netwerk verkleint
• Financiële moeilijkheden

Question 2

vijf stadia van verlieservaring + wie

Answer 2

Kübler-Ross
1) ontkenning
2) woede
3) onderhandelingen + machanderen
4) depressie
5) aanvaarding

Question 3

1 ontkenning

Answer 3

• ongeloof
• realiteit van verlies wordt niet aanvaard
  –> ontkend verlies

Bv. dit kan niet waar zijn

advies?
–> Zachte en begripvolle communicatie

Question 4

2 woede

Answer 4

• Frustraties
• Bitterheid
• Gevoelens van woede

Bv. waarom ik? Dit is niet eerlijk!

advies?
–> Ruimte geven om emoties te uiten zonder te oordelen

Question 5

3 onderhandelingen / machanderen

Answer 5

• Compromis
• Onderhandleen om verlies te verminderen

Bv. als ik dit die, dan zal het misschien och goedkomen

advies?
–> Realistische maar hoopvolle antwoorden bieden

Question 6

4 Depressie

Answer 6

• Verdriet
• Gebrek aan energie
• Gebrek aan interesse
• Zwijgzaamheid, weinig behoefte aan woorden
• Erkenning is noodzakelijk

Bv. het heeft allemaal geen zin meer

advies?
–> Aanwezig zijn en luisterend oor bieden

Question 7

5 aanvaarding

Answer 7

• Doorlopen vorige stadiums
• Weinig tot geen gevoelens
• Verlies wordt geaccepteerd

Bv. Het komt goed. Ik leer hiermee omgaan

advies?
–> Ondersteunen bij nieuwe routines

Question 8

omgaan met zorgvragers die verlies ervaren (4)

Answer 8

• oog hebben voor tekenen van verlies
• actief luisteren
  –> gevoelens/ behoeften zv echt begrijpt
• praten over verlieservaring en gebeurtenis
• hulp vragen aan sociaal werk

Question 9

de vier rouwtaken (wie+wat)

Answer 9

=William Worden  Amerikaanse psycholoog
 rouwproces is actief proces die bestaat uit vier rouwtaken
 geen strikte fases of stappen
 willekeurige volgorde volbrengen

Question 10

vier rouwtaken (4)

Answer 10

1) realiteit van verlies aanvaarden
2) pijn van verdriet aanvaarden
3) aanpassen aan nieuwe situatie
4) opnieuw investeren in relaties en activiteit

Question 11

1) realiteit van verlies aanvaarden

Answer 11

= accepteren van realiteit van verlies
 waarheid van verlies onder ogen gaan

advies?
 Kans geven overleden lichaam te bezoeken
 Uitleg over hoe iemand gestorven is
 Open vragen over dood

Question 12

2) pijn van verdriet aanvaarden

Answer 12

= pijn die gepaard gaat met verlies aanvaarden
 emoties toestaan

advies?
 Pijn en verdriet uiten
 Aandacht speciale gebeurtenissen
(verjaardag)
 Stil staan bij pijn
 Naam overleden persoon uitspreken
= onderwerp niet vermijden

Question 13

3) aanpassen aan nieuwe situatie

Answer 13

= nieuwe taken opnemen en aanleren
 meestal pas weken/maanden na verlies
 moeilijk
 kan lang duren
 nieuwe routines en soms nieuwe identiteit ontwikkelen

advies?
 Praktische hulp bieden
 Luisteren verhaal van rouwende

Question 14

4) opnieuw investeren in relaties en activiteit

Answer 14

= investeren nieuwe relatie en activiteiten
- nieuwe doelen
- leven terug zinvol maken

advies?
 Uitnodigen/ aanmoedigen deel nemen aan activiteiten
 Niet te vroeg integreren
(niet opgeven na weigeringen == kan tijd vragen)

Question 15

levensmoe definitie

Answer 15

= subjectieve beleving van levenskwaliteit
 Gaat gepaard met doodwens

• Klaar met leven
   Lijden aan leven

Question 16

Mogelijke oorzaken en risicofactoren van levensmoeheid (2)

Answer 16

• Medische en niet medische oorzaak
• Lichamelijke, psychische, sociale en spirituele factoren

Question 17

Omgaan met zorgvragen die levensmoe zijn (4)

Answer 17

Signalen zijn vaak subtiel
- Erken zv zijn gevoelens
- Toon begrip en acceptatie
Gebrek aan tijd
- Neem tijd
Vertrouwensrelatie
- Blijf aanwezig
- Laat zv zijn wensen, verwachtingen en
angsten uiten
Inlevende en begrijpende houding Voer een VZP gesprek
- Voorafgaande zorgplanning
- Praten met zv en familie over hoe einde
van leven zien en willen verlopen

Question 18

Palliatieve zorg definitie

Answer 18

= verlichten van symptomen en verbeteren van levenskwaliteiten bij mensen die ongeneeslijke ziek zijn

• Verlichten symptomen
• Verbeteren levenskwaliteit
• Ongeneselijk ziek

Kan maanden tot jaren duren

Question 19

Terminale zorg definitie

Answer 19

= bedoeld voor mensen die een levensverwachting van minder dan drie maanden hebben

• Laatste fase palliatieve zorg
• Levensverwachting kleiner dan 3 maanden
• Zowel patiënt als naasten

Question 20

comfortzorg definitie

Answer 20

1) Staking van levensverlengende handelingen
 Stopzetten medische behandelingen met doel verlengen van leven
 DNR code

2) Intensieve pijn-en symptoombestrijding
 Medicatie om pijn en ander klachten zoals misselijkheid te onderdrukken

Question 21

Palliatieve sedatie definitie

Answer 21

• Zv wordt in slaap gebracht
   Bewustzijn verlaagt

Doel?
 Proces van sterven niet meemaken

Question 22

euthanasie definitie

Answer 22

• Opzettelijk leven van persoon beëindigen
• Enkels als persoon instemt en ondragelijk leidt
• Zorgvuldige en wettelijke manier

Voorwaarden
 Zelf vragen en goed nadenken over beslissing
 Lijden is ondragelijk en kan niet genezen worden
 Tweede art moet controleren of alles correct verloopt
 Art voert euthanasie zorgvuldig uit volgens de wet

Question 23

Voorafgaande wilsverklaring definitie

Answer 23

= officieel document
 Waarin iemand vastlegt wat er moet gebeuren als hij/zij later niet meer in staat is om zelf beslissing te nemen over medische behandelingen of levenseinde

Question 24

Soorten voorafgaande wilsverklaring (4)

Answer 24

• Wilsverklaring euthanasie
• Negatieve wilsverklaring
   Behandelingsverbod
• Verklaring van orgaandonatie
• Verklaring van een vertrouwenspersoon of vertegenwoordiger

Question 25

Hoe maak je wilsverklaring? (2)

Answer 25

 Schriftelijk vastleggen en laten registreren bij gemeente  Document moet door jou en twee getuigen worden ondertekend

Question 26

omgaan et zorgvragers in de palliatieve zorg en hun naasten (6)

Answer 26

- Toon empathie en respect - Communiceer duidelijk en rustig - Bied comfort en ondersteuning - Respecteer de wensen van de zorgvrager - Wees er ook voor de familie - Werk professioneel samen met het zorgteam

Question 27

ethische dilemma's

Answer 27

= waarden botsen met elkaar

Question 28

veelvoorkomende ethische dilemma's (5)

Answer 28

- Euthanasie VS levensverleningen - Stoppen of doorgaan met behandeling - Palliatieve sedatie of natuurlijke stervenfase - Wilsverklaring VS familiebelangen - Beperkte middelen en recht op zorg