HTA 2 marn Flashcards
(52 cards)
- Velocidades de onda de pulso >10 m / s indican
aumento de la rigidez aretrial = aterosclerosis
ITB <0.9 indica
EAP
Niveles de índice tobillo brazo
- ITB normal >1 = persona normal, con arterias normales (sin placas de ateroma o ateroesclerosis), con velocidades normales
- ITB <0.9 = EAP de Msls cuando hay disminución de la velocidad en algún punto (comúnmente en pierna) indica enfermedad arterial periférica EAP
- ITB <0.4 = EAP critica envió urgente a angiología
El ITB se le saca a todos?
no, en px con síntomas o signos de EAP (ej qu ecuando camina se tiene que detener pq le duelen las piernas) o on riesgo intermedio
¿Cuál es el objetivo de presión arterial (PA) en personas sanas según las guías europeas?
PA <120/70 mmHg; solo requieren cambios en el estilo de vida.
¿Qué significa el principio ALARA en el manejo de la presión arterial?
“As Low As Reasonably Achievable” → Reducir la PA lo más posible sin causar efectos adversos, establecer una meta de preisón aunque no llegue a los 120-129/70-79
En pacientes que no están telerando el tratameinto hipotensor
¿Cuál es la meta de presión arterial en pacientes hipertensos según las guías europeas?
120-129/70-79 mmHg, sin importar la edad.
¿Qué se considera “presión arterial elevada” y cuál es su importancia?
PA >120/70 mmHg, pero sin llegar a ser hipertensión. Puede requerir tratamiento si hay riesgo cardiovascular alto.
¿Cuáles son las condiciones que indican iniciar tratamiento en pacientes con presión arterial elevada?
- Diabetes
- Obesidad
- Dislipidemia
- Enfermedad renal crónica (ERC) grado III
- Riesgo cardiovascular alto.
¿Cuál es la meta de presión arterial sistólica en pacientes mayores de 85 años sin fragilidad grave?
120-129 mmHg, siguiendo las mismas directrices que en personas más jóvenes.
¿Cuándo se recomienda tratamiento farmacológico para reducir la PA en personas con prediabetes u obesidad?
- PA confirmada en consulta ≥140/90 mmHg
- PA en consulta de 130-139/80-89 mmHg con riesgo cardiovascular ≥10% a 10 años o enfermedades de alto riesgo.
- Tras 3 meses sin éxito con cambios en el estilo de vida.
Si a esa persona hipertensa, se le sigue bajando la presión
la mortalidad aumenta
¿Qué es la Curva J en el tratamiento de la hipertensión arterial?
Es la relación en la que bajar la presión arterial disminuye la mortalidad, pero si se reduce demasiado, la mortalidad aumenta nuevamente.
¿Por qué una presión diastólica muy baja (<54 mmHg) es peligrosa?
Porque impide que se abran los senos de Valsalva, reduciendo el flujo a las arterias coronarias y aumentando el riesgo de isquemia miocárdica.
¿Qué pacientes son más afectados por la Curva J?
Principalmente personas mayores de 70 años.
¿Cuáles son los objetivos de presión arterial según el riesgo cardiovascular?
- Personas sanas: <120/70 mmHg
- Presión elevada (120/70 - 139/89): Si hay riesgo alto → meta 120-129/70-79 mmHg
- Hipertensos (>140/90): meta 120-129/70-79 mmHg
¿Qué herramientas se usan para calcular el riesgo cardiovascular?
SCORE (Europa), Globorisk (México), PREVENT y la del Colegio Americano de Cardiología.
Modificaciones en el estilo d evida que reducen la preisón arterial
- Pérdida de peso
- Dieta saludable (DASH)
- Bajar sodio
- Dieta rica en potasio (tomate)
- Actividad física
- Moderación injesta de alcohol
¿Cuál es el cambio en el estilo de vida que más reduce la presión arterial?
La pérdida de peso, con una reducción de 1-2 mmHg por cada kg perdido.
¿Cuánto puede disminuir la presión arterial un paciente obeso si baja 30 kg?
30-50 mmHg.
¿Qué es la dieta DASH y cuánto reduce la presión arterial?
Es una dieta para hipertensos basada en frutas de índice glucémico bajo o moderado, y puede reducir la presión arterial hasta 11 mmHg.
¿Qué frutas deben evitarse en la dieta DASH por su alto índice glucémico?
Mango, uva, piña, sandía, plátano, ya que generan picos de glucosa en 30 minutos.
¿Cuánto ejercicio aeróbico se recomienda para reducir la presión arterial?
150 minutos semanales (30 minutos/día, 5 días a la semana).
¿Cómo afecta el alcohol a la presión arterial?
Su consumo en exceso aumenta la presión arterial
