HTA Flashcards
(11 cards)
Quelles sont les normes de la TA?
Normale : <140/90
Optimale : <120/80
Quelles sont les causes de l’HTA?
Vieillissement
Rénales : maladie rénale, stenose des artères rénales
Surrenales : maladie des glandes surrenales
Médicamenteuses : oestro progestatifs, vasoconstricteurs, anti inflammatoire
Autre : consommation excessive de réglisse, sodium et alcool
Quelles sont les 3 étapes du diagnostic de l’HTA ?
Interrogatoire : asymptomatique, céphalées, insomnie, epistaxis, complication
Dépister l’HTA : mesure des chiffres pressionnels : préféré un appareil à bras électrique validé, 2 bras la première fois, 2 mesure à chaque fois, brassard de la circonférence du bras, position assise ou couchée, au repos et au calme.
Confirmer le diagnostic “HTA des blouses blanches” : hors du cabinet AMT de bras ou de poignet, MAPA
Quelles sont les complications possibles de l’HTA ?
Cardiaque : HVG, maladie coronaire et insuffisance cardiaque,
Rénale : atteinte du filtre rénale, nephroangiosclerose, Insuffisance rénale,
Ophtalmologique : retinopathie hypertensive et cécité,
Cérébral : hémorragie ou infarctus : AVC, encéphalopathie.
Quels sont les examens complémentaires à faire?
Recherche complication : ECG, echocardiogramme, dosage de la proteinurie sur 24h, fond d’oeil et MMS,
Recherche cause : dosage kaliemie, dosage hormonaux, écho abdo, TDM abdo, doppler des artères rénales.
FDRCV : glycémie, bilan mirifique et poids.
Quel est le but, le moyen et les objectifs du ttt?
But : éviter les complications
Moyen : normaliser les chiffres pressionnels dans les 6 mois
Objectifs : PAS entre 130 et 139, PAD <90, si + 80ans PAS <150 ou 145 si automesure, pas plus de 3 antihypertenseurs
Quelles sont les règles hygieno diététiques de l’HTA ?
Réduction de la consommation en sel (attention sel caché gaz),
Apports suffisants en potassium, calcium, magnésium et fibres,
Exercice physique (150min par semaine ou 10 000 pas par jours ou 50 000 par semaine)
Baisse de la consommation d’alcool (2-3 verres par jour),
FDRCV : dyslipidemie, diabète et tabac,
Perte de poids si excès pondérale
Quels sont les axes d’éducation thérapeutique à envisager ?
Perdurer soi même la PA, gérer la consommation de sel, Connaître TTT, Connaître EI, savoir adapter TTT, Previnenir risque d'hypotension, Planifier le suivi, Identifier situations à risque.
Quel est le rôle IDE de l’HTA ?
Bonne observance,
Informer,
Éduquer,
Surveillance EI
Quel est le TTT de l’HTA ?
Diurétiques : hydrochlorathiazide, indapamide, furosemide et spironolactone.
IEC : pril
ARA2 : sartan
Inhibiteurs calciques : dihydropyridine dipine, autres : vasodilatateurs, redresseurs myocardiques.
Bloquants : olol
Quelle est la surveillance des TTT ?
Clinique et paraclinique : déshydratation, crampe, oedème, pouls, ECG.
Bio : iono plasmatique, urée, créat, uricemie, kaliemie, glycémie.
