Insuffisance Cardiaque Flashcards
(21 cards)
Définir l’insuffisance cardiaque.
Syndrome consécutif à une incapacité du coeur à assurer un débit sanguin adapté aux besoins tissulaires de oxygène.
Décrire les mécanismes d’apparition de l’insuffisance cardiaque gauche.
Atteinte de la contractilité : IC à FE altérée
Atteinte de la compliance : IC à FE préservée
Augmentation des pressions en amont et diminution du début en aval
Quels sont les facteurs favorisant l’insuffisance cardiaque gauche ?
Altérée : myocardiopathies ischemique, hypertensives, dilatée, valvulaires, hyperthrophiques et inflammatoires.
Décrire le mécanisme d’apparition de l’insuffisance cardiaque droite.
Augmentation des pressions en amont du véhicule droit.
Quels sont les facteurs favorisant l’insuffisance cardiaque droite ?
Atteinte isolée du véhicule droit et retentissement d’une HTA pulmonaire
Quels sont les facteurs non cardiaques favorisant l’insuffisance cardiaque en général?
HTA, anémie, polyglobulie,
Insuffisance rénale, corticoïdes, percussions excessives,
Grossesse, infection, hyperthiroidie.
Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance cardiaque gauche?
Dyspnée, orthopnee, polypnée >20/min,
Toux, expectorations mousseuses saumonnées,
Asthenie, souffle, crepitants pulmonaires.
Quels sont les signes d’une insuffisance cardiaque droite ?
OMI, hepatalgies, foie cardiaque
Quels sont les signes du foie cardiaque?
Hepatomegalie, ascite, reflux hepato jugulaire, turgescence jugulaire.
Quels sont les examens complémentaires à faire en cas d’insuffisance cardiaque ?
Radio pulmonaire
Échographie cardiaque
ECG
Bilan bio (BNP, ProBNP, NTProBNP, iono, NFS)
Quelles sont les complications possibles d’une insuffisance cardiaque ?
Passage progressif ou brutal d’un stade NYHA à l’autre :
Stade 1 : pas de symptômes ni de limitation,
Stade 2 : limitation légère à l’activité,
Stade 3 : limitation marquée à l’activité,
Stade 4 : limitation sévère à l’activité et au repos
Quels sont les facteurs aggravants/declanchants de l’insuffisance cardiaque ?
Mauvaise observance du TTT, mauvaise observance des RHD, TTT intercurrent, pathologie intercurrente.
Quels sont les moyens non médicamenteux de ttt de l’IC?
Éducation en auto soin RHD : limiter le pain, le fromage, la charcuterie et les boissons gazeuses Contention veineuse en cas d'OMI Prise régulière du poids Éviter les efforts violents Activité physique adaptée PRADO
Quels sont les ttt médicamenteux se l’IC gauche à FE altérée ?
Betabloquants “olol” pour diminuer l’activité du coeur,
IEC “pril”
Diurétiques épargneur de K+
Diurétiques
Eplerenone
Digitaliques : digoxine pour augmenter la contractilité myocardique
Quels sont les ttt des ICG à FE préservée associé à une ICD?
Diurétiques de l’Anse pour les symptômes et ttt de la cardiopathie sous jacente
Quelle est la surveillance IDE à adopter avec un patient atteint d’une IC?
Clinique/paraclinique : paramètres vitaux (TA pouls FR sat O2), oedème, poids, diurese, Signes de déshydratation
Bio : urée, iono, créat, digoxinemie, BNP
autre : ECG
Quels sont les ttt interventionnels en cas d’IC?
Stimulateur multi site
Défibrillateur multi site
Défibrillateur implantable
Quels ce que l’OAP et décrire son mécanisme d’apparition
Formé aiguë d’IVG
Inondation brutale des alvéoles pulmonaires et du tissu interstitiel pulmonaire par trans sudation de plasma. Augmentation des pressions en amont
Quel est le facteur favorisant de l’OAP ?
IVG à FE altérée
Quels sont les signes cliniques de l’OAP ?
Apparition brutale la nuit, Polypnée, Protection thoracique, Râle crepitant, Toux sèche, Expectoration mousseuse saumonee, Battement des ailes du nez, Cyanose, Marbrure, Obnubilation, Tachicardie, = détresse respiratoire
Quel est le ttt de l’OAP ?
En usic : position demie assise, Jambes pendantes, O2 masque, Furosemide, Dérives nitres, En cas d'hypertension : CPAP, VNI, IOR = réanimation
