Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrinologie > Hyperthyroïdie > Flashcards

Hyperthyroïdie Flashcards

1
Q

Déf hyperT ?

A

= ensemble des troubles liés à l’hyperfonctionnement de la glande thyroïde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Déf Thyrotoxicose ?

A

= conséquence de l’excès d’hormone thyroïdienne au niveau des tissus cibles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la prévalence de l’hyperT ?

A

0,2 à 1,9 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels troubles cardiovasculaires peut-on observer ?

A
  • Tachycardie régulière, sinusale, palpitation, dyspnée d’effort
  • éréthisme +/- souffle systolique de débit
  • poul vibrant
  • élévation de la PA systolique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est ce que l’éréthisme ?

A

= augmentation des bruits du coeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels troubles neuropsychique peut-on observer ?

A
  • nervosité, agitation
  • tremblement fin et régulier des extrémités
  • fatigue générale
  • troubles du sommeil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment se caractérise l’amaigrissement ?

A

–> Rapide et important contrastant avec un appétit conservé voir une polyphagie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment diagnostiquer une hyperT ?

A

–> Dosage de la TSH
SI TSH basse : dosage de la T4l
(si hyperT cliniquement évidente on demande TSH+T4l)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quand peut on doser la T3l ?

A

–> uniquement quand la TSH est basse et la T4l normal : recherche d’une hyperT à T3l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est ce que la cardiothyréose ?

A

–> complication cardiaque de la thyrotoxicose
trouble du rythme (FA), insuffisance cardiaque, aggravation patho coronaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est ce que la crise aigue thyrotoxique ?

A

Exceptionnelle, survient après une thyroïdectomie en absence de préparation médicale.
= exacerbation des symptômes de l’hyperthyroïdie, pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les 3 grandes étiologies de l’hyperT ?

A
  • Maladie de Basedow
  • Goitre multinodulaire toxique
  • Adénome toxique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la prévalence de la maladie de Basedow ?

A

–> cause la plus fréquente d’hyperT chez la femme jeune.
1,9% des F, 0,4% des H.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Caractéristiques de la maladie de Basedow ?

A
  • Maladie auto-immune dû à des Ac anti-récepteur de la TSH.
  • Episode unique (50%) ou récidive (50%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Signes clinique de la maladie de Basedow ?

A
  • Thyrotoxicose
  • GOITRE : diffus, homogène, élastique, vasculaire, indolore
  • Manif oculaire : ORBITOPATHIE (=ophtalmopathie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles manifestations ophtalmiques peut on retrouver dans la maladie de Basedow ?

A
  • rétraction palpébrale et/ou asynergie occulopalpébrale
  • signe infla : conjonctivite, picotement…
  • exophtalmie : bilatérale mais asymétrique, le plus souvent réductible
  • oedème de paupière
17
Q

Quel est le signe de gravité d’une orbitopathie ?

A

–> Si diminution de l’acuité visuelle = souffrance du N. Optique.

18
Q

Comment faire le diagnostic d’une maladie de Basedow ?

A

Attention : SI manifestations oculaires spécifiques, le dia de maladie de Basedow est certain. Aucun dosage nécessaire (mais peuvent être utile pour apprécier l’importance)

SINON : mesure des TRAK. Si élevé = maladie de Basedow
Si dosage bas ou indisponible, réaliser une scintigraphie qui montre une maladie de Basedow si hyperfixation homogène diffuse.

19
Q

Quelle est l’autre hyperthyroïdie auto-immune ?

A

La thyroïdite du post-partum : touche 5-10% des femmes dans la semaine suivant l’accouchement.
–> s’accompagne d’Ac anti-TPO très positif.

20
Q

Quels sont les 2 types de nodule thyroïdien hypersécrétant ?

A
  • Goitre multinodulaire toxique
  • Adénome toxique
21
Q

Quelle est la première cause d’hyperthyroïdie chez le sujet âgé ?

A

–> Les nodules thyroïdiens hypersécrétants.

22
Q

Quels sont les hyperT iatrogènes ?

A
  • Iode : produits de contraste iodé, AMIODARONE (anti arythmique)
  • Immunomodulateur
23
Q

Quelle affection virale peut entrainer une hyperT ?

A

La thyroïdite subaiguë de De Quervain.

24
Q

Quels sont les symptômes de la thyroïdite de De Quervain ?

A
  • état inflammatoire (CRP élevé)
  • contexte grippal
  • fièvre
  • goitre dur et douloureux
25
Q

Que peut-il se passer pendant une grossesse ?

A

–> Thyrotoxicose gestationnelle transitoire (2% des grossesse).
Effet stimulant de l’hCG sur le récepteur TSH.
Souvent le 1T de la grossesse.

26
Q

Quels sont les symptômes de la thyrnotoxicose gestationnelle ?

A
  • tachycardie
  • absence de prise de poids
27
Q

Quel problème peut on rencontrer si la FE à une maladie de Basedow ?

A

–> Passage trans placentaire des Ac anti-récepteur de la TSH créant une hyperT foetal et néonatal.

28
Q

Quelles situations URGENTE nécessites une hospitalisation ?

A

> crise aiguë de thyrotoxique
cardiothyréose chez une PA ou malade cardiaque
orbitopathie maligne
forme cachéctisante du vieillard

29
Q

Quels moyens non spécifiques sont employés pour traité une HyperT ?

A

repos, bêta bloquant (propranolol), contraception, sédatifs

30
Q

3 TTT spécifiques de l’HyperT ?

A
  • Antithyroïdien de synthèse
  • TTT chirurgical
  • TTT par radio-iode
31
Q

Quels sont les anti-thyroidiens de synthèse utilisé ?

A

> Méthimazole et apparentés :
- Carbimazole (néomercazole)
- Méthimazole (thyrozol)

> Thio-uraciles :
- Propylthio-uracile (propylex)
- Benzylthio-uracile (basdène)

–> blocage de la TPO

32
Q

Quel est l’Effet Secondaire grave (mais rare) des ATS ?

A

L’agranulocytose aux ATS

33
Q

Explique l’agranulocytose aux ATS ? et la CAT ?

A

= neutropénie modérée (<1,5 G/l)
dépistage par NFS les 2 premiers mois du TTT.

SI neutrophiles < 0,8 G/l :
- arrêt des ATS
- suivi

SI neutrophiles < 0,5 G/l : agranulocytose avec risque infectieux majeur.
- arrêt définitif des ATS
- Hospitalisation urgente
- ATB large
- facteur de croissance hématopoïétique G-CSF
- suivi

34
Q

Quel est le TTT chirurgical proposé en cas d’HyperT ?

A
  • Thyroïdectomie totale si maladie de Basedow (après prépa médicale par ATS ayant établi une euthyroidie)
  • Thyroïdectomie totale si goitre multinodulaire (possible prépa médicale mais pas de risque de crise toxique)
  • Lobectomie du côté de la lésion en cas d’adénome toxique
35
Q

Quel est le principe du TTT par radio-iode ?

A

–> détruire la thyroïde ou les zones hyperactives par irradiation interne ciblée.
CI : FE

Endocrinologie (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions