HYPERTHYROIDIE Flashcards
1
Q
Mécanisme d’action des antithyroïdiens de synthèse
A
- inhibiteur compétitifs thyroxydase
→ ↘️ de l’oxydation de l’iodure
→ ↘️ couplage MIT/DIT
→ ↘️ synthèse des h thyroïdiennes - effets immunosuppresseur (délétère)
2
Q
Pharmacocinétique des antithyroïdiens de synthèse
A
- A: rapide
- M : carbimazole = pro-drug
- E : urinaire
3
Q
Indication des antithyroïdiens de synthèse
A
Hyperthyroïdie (basedow ou nodules)
4
Q
Utilisation des antithyroïdiens de synthèse
A
- phase attaque → dose élevé PUI en diminue
- duree ttt pas + 2 ans sinon opération
- carbimazole ++ sauf grossesse
5
Q
EI des antithyroïdiens de synthèse
A
- allergie / éruption (bénin)
- agranulocytose (stop si arrêt ttt)
- pancréatite aiguë
- hypothyroïdie (surdosage)
6
Q
CI des antithyroïdiens de synthèse
A
- ATCD affection hématologiques
- cancers thyroïde THS-dep ou goitre
- grossesse allaitement
7
Q
IM des antithyroïdiens de synthèse
A
- medoc toxiques pour la lignée blanche
- medoc iodés
- ß(-)
8
Q
Mécanisme d’action solution de Lugol
A
Inhibition transitoire des E protéolytiques qui libèrent les hormones T3 et T4
9
Q
Indication solution de Lugol
A
- ttt pré-opératoire thyroïdéctomie
- ttt urgence crise aiguë thyrotoxique
- basedow avec exophtalmie oedémateuse +++
10
Q
EI solution de Lugol
A
Allergie iode
11
Q
CI solution de Lugol
A
Grossesse allaitement
12
Q
IM solution de Lugol
A
- antithyroïdiens de synthese
- prod de contraste iodés
13
Q
Mécanisme d’action iode radioactif
A
- affinité thyroïde +++
- accumulation + destruction vi émission de rayonnement ß
14
Q
Indication iode radioactif
A
- diagnostic (exploration de la fixation de l’iode sur la thyroïde)
- hyperthyroïdies
- ttt post-op cancer de la thyroïde
15
Q
EI iode radioactif
A
Hypothyroïdie
