Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K3 CREN > Hypertoni > Flashcards

Hypertoni Flashcards

1
Q

Vad är viktigt att tänka på vid BT-mätning?

A

Manschett ska hellre vara för bred än för smal Mäts i höger arm, helst i sittande och efter 5 minuters vila Ofta konisk manschett för äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur stor andel av människor med hypertoni har s.k. Primär hypertoni?

A

Ca 90 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vanliga orsaker till hypertoni?

A

Hypertoni är ofta kopplad till insulinresistens, det s.k. Metabola syndromet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innefattar det metabola syndromet?

A

Övervikt (bukfetma)

Hypertoni

Diabetes typ 2

Dyslipidemi (ffa höga TAG:s och lågt HDL) - pga minskad hämning av FFA-frisättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ger insulinresistens högt BT?

A

Antagligen för att insulin ger ökad natriumretention - RITA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur verkar aldosteron på natriumretention?

A

Aldosteron kan öka natriumretention (indirekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur ändras blodtrycket med ökad ålder?

A

Systoliskt stiger

Diastoliskt är som högst i medelåldern, därefter sjunker det

Pulstrycket ökar alltså!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför är pulstrycket avgörande för risk för hjärt-kärlsjukdom?

A

1. Elastiskt beteende i stora kärl -> tryckskillnader dämpas

  • Stelare kärl hos äldre och folk med diabetes typ 2

2. Höjd pulsvågshastighet

  • Redan under systole kommer pulsvågen reflekteras tillbaka till hjärtat från bl.a. bifurkationer -> ökat hjärtarbete

3. Diastoliskt BT sjunker

  • pga stela kärl som inte återfjädrar under diastole
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är högt pulstryck bevis på?

A

Högt pulstryck är i sig bevis på kärlstelhet och åderförkalknin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan aortainsufficiens påverka blodtrycket?

A

Aortainsufficiens -> lågt diastoliskt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur räknas man ut ungefärligt normalt systoliskt BT?

A

100 mmHg + ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Samband mellan salt och hypertoni?

A

Det finns en stark koppling mellan saltintag och hypertoni (BT-stegring med ålder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till sekundär hypertoni?

A

Primär aldosteronism

  • Aldosteron sparar salt i njuren
  • Benign tumör i binjure -> aldosteron
  • Adenom/hyperplasi i renala medulla -> ca 10 % av all hypertoni
  • Åtgärd: aldosteronhämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är den vanligaste orsaken till njurartärstenos?

A

Åderförkalkning -> ökat BT -> kraftigt ökat BT -> blåsljud i Aa. renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad leder njurartärstenos till?

A

Aktivering av RAAS

Stenos i a. renalis -> lågt tryck i a. renalis -> renin -> ökat BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är de viktigaste formerna av sekundär hypertoni?

A

Njurartärstenos

Primär aldosteronism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tecken/symptom vid njurartärstenos

A
  • Blåsljud över njurartärer
  • Hypokalemi

Eventuellt:

  • Kreatininstegring
  • Högt renin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad finns det för orsak till njurartärstenos som är särskilt vanlig hos unga kvinnor?

A

Fibromuskulär hyperplasi

Dvs bindväv i a. renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är apparent mineral corticoid excess?

A

Medfött recessivt fel i 11-Beta-hydroxisteroiddehydrogenas typ 2

Normalt omvandlar detta enzym kortisol till kortison

Kortisol binder till och styr således aldosteronreceptorn - kortison gör inte det!

Mer kortisol -> mer aldosteron -> höjt BT

20
Q

Hur ger lakrits hypertoni?

A

Lakrits hämmar 11-Beta-hydroxisteroiddehydrogenas typ 2

-> mer kortisol -> mer aldosteron -> höjt BT

21
Q

Samband mellan ändrat GFR och hypertoni?

A

Alla njursjukdomar som minskar GFR ger till slut högt BT

22
Q

Vad är feokromocytom?

A

Tumör (sällan malign) som producerar adrenalin eller noradrenalin -> höjt BT

och ångest!!

Huvudvärk, hjärtklappning, svettningar

23
Q

Yttre faktorer som kan orsaka hypertoni

A

P-piller

NSAID

Lakrits

24
Q

Vad är malign hypertoni?

A

mkt högt BT!

Oftast > 130 mmHg diastoliskt

Höga BT är inte definitionen - ögonbottenförändringar krävs för diagnos

Vanligast: accelererad essentiell hypertoni, men ibland sekundär hypertoni som orsak

25
Vad kopplas otillräckligt behandlad essentiell hypertoni till?
**VK-hypertrofi** - koncentrisk, dvs kammare växer men SV oförändrad **Hjärtsvikt** - 90 % av all hjärtsvikt föregås av hypertoni i västvärlden **Njurskada** - albuminuri, njursvikt **Arterioskleros** - ökad risk för stroke och hjärtinfarkt
26
Hur påverkar viktnedgång och ökad motion BT?
Enligt Freddan påverkar det inte blodtrycket överhuvudtaget!
27
Icke-farmakologisk behandling av hypertoni?
**Kraftig saltreduktion** - bevisad effekt (sjuklighet och mottagnings-BT) men **dålig följsamhet** **Rökstopp** -\> i princip ingen effekt
28
Hur mycket påverkas blodtrycket av placebo-hypertonimedicinering?
Sänkning med 8/6 mmHg
29
Hur påverkar alla hypertoniläkemedel utom alfablockad BT?
Alla ger minus ca 12/8 mmHg jfr med placebo
30
Vilka läkemedel är förstahandspreparat vid hypertonibehandling?
Tiaziddiuretika Kalciumhämmare ACE-hämmare ANG-II-receptorhämmare
31
Andrahandspreparat vid farmakologisk behandling av hypertoni?
Betablockare Alfablockare Spironolakton Eplerenone
32
Tiaziddiuretika
* Svag diuretika - minskat NA-upptag -\> vätskedrivande -\> minskat BT * Natriuretiskt * Efterhand vasodil **ev. Biverkningar:** * Hypokalemi - ev metabola effekter * Hyperkalcemi - motverkar osteoporos MEN god effekt på mortalitet och morbiditet
33
Kalciumhämmare
Vasodil via hämning av kalcium som annars går in i glatt musk (kalla fingrar blir varma) **ev. biverkningar:** * Benödem * Huvudvärk * Röd i ansiktet
34
ACE-hämmare
mkt bra om man inte får biverkningar * Minskad bildning av ang II * mer bradykinin Biverkningar: * Torrhosta (10 %) * Angio-ödem (0,5 %) - ALLVARLIGT * Fungerar sämre för afro-amerikaner
35
ANG II-receptorhämmare (subtyp 1)
Liknar ACE-hämmare men hämmar receptorn istället Inga biverningar jmf med placebo!
36
Selektiva betablockare
* Hämmar sympatikuseffekter på B-1-R * Minskar HMV * Minskar reninfrisättning **Biverkningar:** * Kalla händer, fötter * Astma * Bradykardi * "tunga ben" * Mardrömmar
37
Alfablockare
* Blockerar A-1-R (sympatikus) -\> vasodil **Biverkningar**: * Nästäppa * Ortotatism **Alfablockare är ett dåligt läkemedel!**
38
Spironolakton
Förstahandsval vid primär aldosteronism **Blockerar aldosteronR** **Biverkningar**: * Gynekomasti * Impotens * Hyperkalemi
39
Eplerenone
Ny och mer selektiv aldosteronantagonist **Biverkningar:** * Hyperkalemi
40
Vad är maskerad hypertoni?
Sådan som inte visas kliniskt Dvs BT är högt men bara när man inte mäter BT
41
Viktiga gränsvärden för hypertoni
I allmänhet: 140/90 mmHg 24h-BT: 130/80
42
Hur stor andel av vuxna befolkningen har hypertoni?
ca 27 % 10 % av dessa har svår hypertoni
43
Hur påverkas en människa av mild-måttlig hypertoni?
Oftast asymptomatiska Välbefinnande ökar dock av antihypertensv behandling: 1. "vanlig" huvudvärk förekommer mindre ofta 2. Bättre kondition
44
Vad händer när svår hypertoni orsakar hjärnödem?
Eventuell: Synpåverkan pga ögonbottenförändringar Balans- och koordinationsstörningar (påverkan på **cerebellum**)
45
Vad kan ACE-hämmare ge för biverkningar?
* Torrhosta (10 %) * Angi-ödem (0,5 %) - **allvarligt!**

K3 CREN (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions