Hypothese kader & taakgericht handelen

Question 1

hypothese gestuurd kader

Answer 1

= 12 stappen

1. initiele hypothese binnen ICF
2. initiële dataverzameling
3. hulpvraag
4. klinisch onderzoek = 4 substappen
   - doelen
   - planning
   - uitvoering
   - evaluatie
5. kinesitherapeutisch diagnose & prognose
6. therapie doelen & verwachte resultaten
7. interventie = planning & uitvoering
8. reflectie
9. formele herevaluatie

Question 2

hypothese binnen ICF

Answer 2

1. chronologische leeftijd
   - typische ontwikkeling
   - functies, activiteiten & participatie
2. pathologie = primaire & secundiare beperkingen
3. contextuele omstandigheden
   - verwachte activiteiten & sociale rollen
   - maatschappelijke verwachtingen

Question 3

kennis van prognose

Answer 3

1. CP
   - geen verandering in hersenen
   - wel verandering hoe er mee omgaan = plasticiteit
2. DCD
   - geen verandering in hersenen
   - wel hogere complexiteit omgeving
3. andere
   - spierziektes = geweten dat rolstoel gebonden stadium eraan komt
   - spina bifida = meer problemen bij groeispurt

Question 4

initiële data verzameling

Answer 4

1. observatie
   - kind & familie
   - inzicht in functionele mogelijkheden
2. anmnese
   - gewenste doelen
   - verwachte resultaten

Question 5

hulpvraag

Answer 5

1. ouders & gezien
   - niet altijd overlap ouders & gezin
   - prioriteiten stellen
2. doelen van therapeut
   - preventieve doelen
   - ook inspraak in doelen ouders/kind door kennis van prognose

Question 6

foto-interview

Answer 6

1. algemeen
   - doos met aantal kaarten
   - op elke foto is een activiteit
   - ja-stapel = alles wat hij wil leren/kunnen
   - nee-stapen = alles wat hij al kan of niet wilt kunnen
2. uit ja-stapel
   - nu 3 kaarten selecteren dat doelen worden
   - enkel kaarten geven die aanleerbaar
   –> beperking door kind of materiaal of omgeving, …
3. extra kaarten
   - toverkaart = als je kon toveren wat zou je dan meteen veranderen
   –> in hoeverre dat dit doel gaat vb: voetbal gewoon tijdens de middag of competitie
   - bergkaart = waar sta je op dit moment op de berg = wat vind het kind dat hij zelf al kan
   - trapkaart = wat moet er nu gebeuren om een trap hoger te gaan

Question 7

doelen & planning klinisch onderzoek

Answer 7

1. hypotheses van onderzoek = verwachte uitkomsten van onderzoek
2. doelen van onderzoek
   - hypothese & hulpvraag toesten
   - verkennen relatie participatie-activiteit-functie
   - hypothese over behandelsstrategieën
   - niet allemaal in 1 sessie
   - ook korte & lange termijn
3. planning
   - selecie van klinische test
   - alle stappen delen met familie

Question 8

evaluatie van klinisch onderzoek

Answer 8

1. sterkte punten
2. wat zijn beperkingen
   –> invloed op activiteiten & participatie van leeftijd
3. hoe kunnen deze leiden tot secundaire problemen
   –> hoe kunnen deze voorkomen worden
4. contextuele veranderingen in toekomst
   –> welke effecten
5. verwacht functioneel niveau
   - korte & lange termijn
   - hoe optimaliseren

Question 9

kinesitherapeutische diagnose & prognose

Answer 9

1. inhoud = resultaat van
   - klinisch redeneer process
   - anamnese
   - onderzoek
2. opstellen
   - link tussen factoen ICF
   - aangeven of kinesitherapie nodig is of niet
3. geeft basis van
   - behandeldoelen
   - behandelplan

Question 10

inhoud van kinesitherapeutische diagnose

Answer 10

1. voorstelling
   - naam
   - geslacht
   - leeftijd
   - school
   - gezinssamenstelling indien relevant
   - aandoening
2. voonaamste problemen
   - actueel
   - oorsprong
   - specifiek
   - relevant
3. hinder of beperkingen
   - functie
   - activiteiten
   - participatie
4. context
   - inhibierende factoren
   - faciliterend
   - hulpvraag

Question 11

voorbeeld van kinesitherapeutische diagnose

Answer 11

NAAM is een GESLACHT van LEEFTIJD met PATHOLOGIE, en zit in het SCHOOLJAAR. uit het onderzoek blijkt dat FUNCTIEBEPERKINGEN waardoor hij moeilijkheden ervaart met ACTIVITEITEN BEPERKINGEN. In de klas/thuis/hobby vallen PARTICIPATIE BEPERKINGEN op. EXTERNE FACTOREN. HULPVRAAG

Question 12

opstellen van kinesitherapie doelen & resultaten

Answer 12

1. lange termijn
   - activiteiten
   - participatie
   - subdoelen op activiteiten of functie niveau
   - gericht op leren & niet herstellen
   - gericht op functionaliteit & niet normaliteit
2. vragen
   - welke types training zijn nodig
   - hoeveel training is nodig
   - hoeveel training is haalbaar
   - hoe langdurig is verbetering
   - wat in lange termijn doel van geen training = secundair probleem

Question 13

interventie & reflexie

Answer 13

1. interventie
   - welke componenten zijn nodig voor doel uit te voeren
   - welke componenten zijn nodig van omgeving
   - welke sterkte punten helpen kind
   - welke onderdelen ontbreken bij bewegingsrepetroire
2. reflectie
   - wat kan volgende sessie beter
   - is er vooruitgang
   - is de vooruitgang maximaal
   - welke veranderingen aan het doel zijn nodig
3. formele herevaluatie = herhalen van eerste stappen

Question 14

ICF voor kinderen

Answer 14

= F-words

1. functie = Fitness
2. activiteit = Functioning
3. participatie = Friends
4. omgevingsfactoren = Family
5. interne factoren = Fun
6. toevoeging van Future

Question 15

algemeen taak gericht handelen

Answer 15

= vooral toepasbaar op DCD

1. inhoud
   - specifieke motorische taken aanleren/verbeteren
   - pas geleerd indien retentie & transfer naar participatie
2. optimale manier
   - studies vooral met gezonde kinderen
   - continue reflectie over keuzes
   - aanpassingen mogen indien geen leefeffect verkregen wordt

Question 16

analyze voor taakgerichte therapie

Answer 16

= dynamische systeem benadering

1. taak
   - mobiliteit
   - posturale controle
2. kind
   - cognitie
   - motoriek
   - sensoriek
3. omgeving
   - modificeerbaar
   - niet-modificeerbaar
4. bijkomende informatie
   - biomechanica
   - neurofysiologie
   - pathologie

Question 17

taakgerichte therapie

Answer 17

1. algemeen
   - maatwerk
   - leerervaringen aanpassen aan kind
   - afh van fase leerproces
2. afwegen
   - instructies
   - demonstratie
   - feedback

Question 18

verbale instructies

Answer 18

1. algemeen
   - gebruik van sleutelwoorden = enkele woorden om stappen van beweging te onthouden
   - gebruik van spontaan taalgebruik van kind
2. verschillen
   - aangepast aan cognitieve mogelijkheden
   - enkel indien voldoende werkgeheugen
   –> anders nefast op uitvoering

Question 19

demonstratie

Answer 19

1. indicaties
   - belangerijk bij cognitieve fase
   - verbeteren van fouten
   –> blijft opo een positieve manier
2. uitvoering
   - kind neemt alleen gestalt waar
   - opvoorhand aandachtspunten meegeven

Question 20

feedback

Answer 20

1. fases
   - begin = meer aandacht aan uitvoeringswijze
   - later = aandacht naar resultaat
   - teveel is nefast
2. beste feedback
   - positief = meer motivatie & meer bijleren
   - extern/impliciet/knowledge of result beter dan knowledge of performance
   - samentvattende beter als continue vb: biofeedback
   - zelfgevraagde beter als moment die therapeut kiest
3. andere
   - afspraken van personen wie feedback mogen geven = vb enkel mama en papa
   - afspraken wanneer personen feedback mogen geven = vb enkel buiten indien voor lange termijn fout patroon hervalt
   - dit kan ook opbouwen = vb na enige tijd ook vriend op school

Question 21

motivatie

Answer 21

1. ABC
   - autonomie = eigen keuze van doel
   - betrokkenheid = sensitieve begeleider zijn & betrekken van gezin
   - competentie = juiste moeilijkheidsgraad
2. attributie stijl
   - succes toekennen aan externe factoren = nefast
   - opkrikken van zelfbeeld
   - voldoende succeservaringen

Question 22

guiding

Answer 22

1. manuele guiding
   - begeleiden van beweging
   - soms enige mogelijkheid van iets duidelijk maken
2. self-guiding
   - feedback adhv. vraagstelling
   - hogere kans op transfer