IAMSPE 2016

Question 1

Quais são as 3 visões de promoção de saúde?

Answer 1

1. Biomédica —> Vacina; Fármacos; Cirúrgica
2. Comportamental —> Comportamento é fator determinante no adoecimento
3. Socioambiental

Question 2

O que são mudanças demográficas e epidemiológicas?

Answer 2

1. Demográfica —> Faixa etária

2. Epidemiológica —> Morbimortalidade

Question 3

Qual as diferenças de epidemia explosiva e progressiva/propagada?

Answer 3

Explosiva —> Alcança rapidamente a incidência máxima (Fonte comum)

Propagada/Progressiva —> Alcança lentamente a incidência máxima (Vetores; Pessoa-Pessoa)

*Epidemia —> Aumento no número de incidência além do esperado

Question 4

O que é o coeficiente de Gini e Curva de Lorenz?

Answer 4

São índices de concentração:

1. Coeficiente utilizado para calcular a desigualdade na distribuição da renda, terra, ação de banco, casas
2. O cálculo desse índice se dá a partir da curva de Lorenz —> Curva a partir da qual são obtidos valores para o coeficiente de Ginger

Question 5

Diferença de risco relativo e risco atribuível?

Answer 5

São relações feitas através da análise de incidência, prevalência e mortalidade de uma determinada condição de uma condição x e um fator y

1. Risco relativo —> A chance de um fator Y em causa condição X, comparando sempre ao grupo de melhor inserção social —> O risco do analfabetismo em levar ao desemprego
2. Risco atribuível —> O quanto que um fato Y influenciou para gerar uma condição X, comparando sempre ao grupo de melhor inserção social —> O quanto o analfabetismo influencia na consequência desemprego

Question 6

Qual a diferença das medidas de correlação e regressão?

Answer 6

1. Correlação —> Associação entre dados de saúde e fatores socioeconômicos
2. Regressão —> Avaliação de dados passados de saúde(incidência, prevalência e mortalidade) em relação a dados de saúde atuais

Question 7

V ou F

O médico tem obrigação de dar o atestado de óbito de um paciente que ele estiver acompanhando

Answer 7

Verdadeiro, exceto se for morte traumática, pois o corpo deve ser encaminhado ao IML

Question 8

O que é a prevenção terciária?

Answer 8

Forma de reduzir a incapacidade gerada por uma doença prévia, de forma a garantir uma rápida reintegração do indivíduo na sociedade

Question 9

O que é a prevenção secundária?

Answer 9

A prevenção de grandes agravos de uma doença que já está instalada

Ex de medida: Rastreamento para diagnosticar câncer precoce

Question 10

Quais são as características de um teste de rastreio?

Answer 10

1. Alta sensibilidade (principal)
2. Alta especificidade
3. Alto valor preditivo negativo (tenho de confiar no negativo)
4. Alto valor preditivo positivo
5. Baixo custo
6. Boa aceitação

Question 11

O que é risco atribuível?

Answer 11

Um risco obtido a partir da subtração entre os indivíduos doentes que não foram expostos a um fator ‘x’ por aqueles que foram expostos —> O risco de uma condição ser gerada pelo fator x

Question 12

Quais são as características da deficiência de Zinco?

Answer 12

1. Dermatite periorificial e extremidades
2. Dermatite em área fotoexposta
3. Alopécia
4. Diarreia crônica
5. Hipogonadismo hipogonadotrófico

Question 13

Qual a principal causa de imunodeficiência primária?

Answer 13

Humoral

Question 14

V ou F

O vírus varicela zoster é um vírus de RNA da família do Herpes vírus

Answer 14

Falso

É um vírus de DNA da família Herpes

Question 15

Como é feita a nutrição na pancreatite aguda?

Answer 15

Assim que o indivíduo tiver condições –> Melhora das náuseas, vômitos e status inflamatório

*Preferência ao cateter nasojejunal para evitar ativação pancreática

Question 16

Derrame pleural:

1. Diagnóstico de quilotórax
2. Quando drenar na tuberculose pleural

Answer 16

1 –> Triglicerídeos > 110

2 –> Se houver empiema pleural

Question 17

Qual a leucemia que é demarcada pela presença do cromossomo filadélfia?

Answer 17

LMC

Question 18

Paciente com extrassístoles: Qual a conduta antes de liberar para atividade física?

Answer 18

1. Teste de esforço –> Se vier normal –> ECOTT –> Se vier alterado –> RNM
   * Extrassístoles isoladas, sem alterações isquêmicas ou estruturais não mudam prognóstico do paciente

Question 19

V ou F

RNM com gadolíneo é segura em pacientes com falência renal

Answer 19

Falso
Em paciente com ClCr < 30 o gadolíneo pode causar fibrose sistêmica nefrogênica –> Parece uma esclerodermia com fibrose cutânea, visceral

Question 20

Quais são as vacinas que são contraindicações relativas a anafilaxia ao ovo?

Answer 20

1. Febre Amarela

2. Influenza

Question 21

Qual a conduta na crise hipoxêmica da criança com tetralogia de fallot?

Answer 21

1. Oxigenoterapia
2. Betabloqueador
3. Sedação com morfina

Question 22

Quais as principais complicações da Parotidite? Qual a principal a ser evitada pela vacina?

Answer 22

1. Meningoencefalite –> Evitada pela vacina

2. Orquite –> Acomete adolescentes e adultos jovens

Question 23

Efeitos dos esteroides anabolizantes nos homens?

Answer 23

1. Disfunção sexual; redução da contagem espermática; disfunção cardíaca
2. Comprometimento na estatura; câncer; hepatopatia; ginecomastia

*Hipertensão arterial; acne; cefaleia; alteração de comportamento e sono

Question 24

Efeitos dos esteroides anabolizantes nas mulheres?

Answer 24

1. Redução da mama; aumento de pelos
2. Voz grave; irregularidade menstrual

*Hipertensão arterial; Alteração da humor; Sono; Acne e Cefaleia

Question 25

Tríade da síndrome nefrótica?

Answer 25

1. Edema 2. Proteinúria (> 50 mg/kg) 3. Hipoalbuminemia (Albumina < 2,5)

Question 26

Paciente com 2 colos uterinos + septo vaginal longitudinal

Answer 26

Útero didelfo

Question 27

Como é constituído o tecido do fibroadenoma mamário?

Answer 27

Tecido epitelial + conjuntivo

Question 28

Paciente climatérica com histerectomia prévia: Qual a melhor opção de reposição hormonal?

Answer 28

Estrogênio isolado --> A progesterona tem objetivo de proteção endometrial

Question 29

Qual o tratamento de escolha em paciente com incontinência urinária de esforço, com perda urinárias em baixas pressões?

Answer 29

Cirurgia de Sling --> Pode ser feita via retropúbica ou transobturatória

Question 30

Dopplervelocimetria: Como é calculado o índice de resistência?

Answer 30

Vs-Vd/Vs

Question 31

Amniorrexe prematura: Qual o benefício do uso de antibiótico na conduta conservadora?

Answer 31

Aumenta a latência do parto, dando maior chance de corticoide e diminui corioamnionite

Question 32

O que é a hipertensão gestacional?

Answer 32

Hipertensão sem proteinúria que desaparece até 12 semanas pós parto

Question 33

Qual o risco de oferecer SF 0,9% em paciente com Acidose Metabólica Hiperclorêmica?

Answer 33

Trata-se de uma solução acidificante e que possui muito cloro, podendo piorar ainda mais a acidose *Paciente recebendo mais de 2L/dia de SF 0,9% pode desenvolver acidose hiperclorêmica

Question 34

O retalho toracodorsal desenvolvido por Holmstrom na reconstrução mamária é um retalho do tipo?

Answer 34

Fasciocutâneo

Question 35

Na síndrome da veia cava superior, qual a medida que está contraindicada?

Answer 35

Hidratação venosa em MMSS

Question 36

Oclusão Arterial Aguda: Como é a classificação de Rutherford?

Answer 36

I: Membro viável II: Membro ameaçado --> IIA: Ameaça iminente // IIB: Ameaça importante --> tratamento urgente III: Membro inviável --> Amputação

Question 37

Quais são as duas síndromes que podem acometer um indivíduo após revascularização de um membro?

Answer 37

1. Síndrome Compartimental: Fasciotomia já deve ser feita para evitar essa complicação 2. Síndrome mionefrotóxica: Ocorre pela liberação de mioglobina, potássio e ácido lático na circulação, caracterizando uma acidose metabólica, hipercalemia e insuficiência renal

Question 38

Qual a principal complicação de uma TVP?

Answer 38

Flegmasia --> Causada pelo edema da trombose: 1. Cerulea Dolens: Coloração arroxeada e pulsos fracos 2. Alba Dolens: Coloração branca e ausência de pulsos --> Pode evoluir para gangrena venosa

Question 39

Paciente com DAOP: 1. ITB < 0,4? 2. ITB > 0,4?

Answer 39

1. Isquemia crítica --> Tratamento cirúrgico | 2. Isquemia não crítica --> Tratamento clínico --> Controle dos fatores de risco, exercício físico, AAS e estatina

Question 40

Paciente com Obesidade grau II, com comorbidades agravadas pela obesidade e sem distúrbio psiquiátrico: Qual indicação cirúrgica?

Answer 40

1. Bypass gástrico (Fobi-Capella)

Question 41

Como é feita a vascularização do reto?

Answer 41

1. Retor superior: Retal Superior --> Mesentérica Inferior 2. Reto médio: Retal média --> Ilíaca interna (chamada de hipogástrica) 3. Reto inferior: Retal inferior --> Pudenda interna (ramo terminal da ilíaca interna)

Question 42

Quais os tumores que apresentam mais frequentemente metástase para parótida?

Answer 42

1. Melanoma 2. Pulmão 3. Rim 4. Mama

Question 43

Carcinoma papilífero subcentrimétrico (<1 cm) pode ser tratado com lobectomia + istectomia e depois observado

Answer 43

Verdadeiro

Question 44

Qual a principal causa de intervenção cirúrgica de urgência em idosos?

Answer 44

Colecistite aguda