IC Flashcards

1
Q

Definición de ICC

A

Síntomas Disnea y fatiga
Signos edema y estertores .
cualquier transtorno cardiaco estructural o funcional que deteriora la capacidad del ventrículo para que se llene o expulse sangre.
No cardiaca que impida que el corazón responda a la demanda fisiológica de incrementar GC.

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2
Q

Clasificación NYHA

A

I no hay limitación funcional
II ligera limitación de la actividad física subir escaleras
III limitación notable min al caminar cómodos en reposo.
IV incapacidad de actividad física síntomas en reposo

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3
Q

ICC resp compensatoria

A

Reducción d e volumen SRAA

Hipertrofia por aumento de trabajo apoptosis

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4
Q

Derecha

A

Edema hepatomegalia injiurgitacion yugular

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5
Q

Izq

A

Disnea paroxistica nocturna , edema pulmonar y ortopnea.

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6
Q

Según la expresión clinic

A
Compensada
Descompensada 
Inestable 
Refractaria 
Terminal
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7
Q

Según los síntomas

A

Crónica o congestiva

Aguda edema o shock cardiogenica.

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8
Q

No farmacológico

A
2.Limitar act física 
Disminuir peso
No na 
Restricción hídrica 
O2 
Diálisis 
3. Fármacos 
4. Apoyo mecánico 
5. Transplante
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9
Q

Tx farmacológico

A

1 Vasodiltadores
- IECas , ara II, nitratos, hidralazina, alfa block.
2. BB metoprolol, carvedilol, bisoprolol.
3 CA amlodipina
4 inotropico +
A) glucosidos cardiacos
B) antagonista b
C) inhibidores de la fosfodiesterasa.
5 diuréticos asa, tiazidas, ahorradores de k.

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10
Q

Reducen precarga y el volumen

A

Diureticos
Fuero
Hidroclorotiazida y clortalidona.
Ahorradores de k. Espironolactona.

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11
Q

Inhiben mecanismo neurohumorales

A

IECas captopril, enalapril, lisinopril.
aRA2 losartan
bb : carvedilol, meto, biso.

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12
Q

Aumenta contracción

A

Digoxina

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13
Q

Glucosidos cardiacos

A

Digoxina dígitoxina Oubaina Deslanosido C

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14
Q

Mecanismo de acción de glucosidos cardiacos

A
Inhiben NaKatpeasa.
Incrementa na 
Mayor entrada de ca 
Inotropico + 
Aumenta sensibilidad  de ca y libera más calcio.
Dismiuye k
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15
Q

Efectos de los glucosidos cardiacos

A

Aumenta actividad cardíaca excitabilidad

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16
Q

Efcetos adversos de glucosidos

A

GI náuseas vomito dolor abdominal constipacion diarrea hemorragia o necrosis intestinal
Cardíacas ARritmias
Neurologicas visión borrosa diplopia cefalea insomnio, cansancio, vértigo depresión.
Otras hipersensibilidad ginecomastia.

17
Q

Interacciones

A
Amiodarona 
Eritromicina 
Quinidina 
Tetraciclina 
Verapamilo 
Aumentan digoxina.
18
Q

Disminuye sensibilidad digitalicos

A

Niños mío cardiopatías

19
Q

Intoxicación por digitalicos

A
Suspender diuréticos gigitalicos 
Administrar sal de k
Antiarrítmicos 
Ac fab 
Resinas de intercambio ionico.
20
Q

Usos terapéuticos

A

Icc
Edema agudo de pulmón
Fibrilacion
TSparoxisticas

21
Q

Contraindicacion

A

Miocardipatia

Taquicardia ventricular bloqueo Av

22
Q

Agonistas b adrenergicos

A

Dopamina y dobutamina

23
Q

Inhibidores de la fosfodiesterasa 3

A

Amrinona, milenio a, enoximona.

24
Q

Dobutamina

A
Agonista parcial Estimula beta 1 , menor b2  reduce poscarga y a1.
Aumenta contractilidad, reduce presión de llenado, no hayefecto en FC, pa flujo renal y demandas de o2.
Inotropico +++ 
Crono. + 
-  agonista alfa 1 antagonista b1
\+ antagonista alfa 1 agonista b1
No aumenta demanda o2
Dosis bajas d 3 micro d1
Dosis media 3 a 10 b1
Mayor a 10 Alfa
25
Aplicaciones terapéuticas de dobutamina
``` Icc por CI iAM Shock cardiogenico Embolia pulmonar Inotropico después de cx cardíaca ```
26
Efectos adversos de dobutamina
Nauseas hipertensión taquicardia taquiarritmias tolerancia
27
Dopamina
Percursor de NA D1 vasodilatación arteriolar y aumenta FG D2 inhibe aldosterona x eso natruretico y diurético B1 aumenta contracción del corazón Alfa 1 vasoconstriction
28
Aplicaciones de dopamina
IC grave asociada a congestión pulmonar Inotropico post a cx Shock cardiogenico y séptico
29
Efectos adversos
Náusea vómito cefalea a dosis altas taquicardia arritmia hipertensión vasoconstricción periférica y dolor anginoso, necrosis isquémica raramente gangrena distal en los dedos tras infusión prolongada. contraindicación el paciente chocados sin corrección de hipovolemia,
30
Fosfodiesterasa
amrinona milrinona : bipiridinas | Enoximinona : imidazoles
31
Acciones de los IF3
Aumentan contractilidad conducción Mejoran congestión pulmonar y tolerancia al ejercicio No modifican PA ni FC Solo en nyha 1 de 2-4 aumenta mortalidad
32
Efectos adversos de IF3
Hipotensión anorexia vómitos náuseas dolor abdominal elevación de las transaminasas retención hidrosalina cefalea fatiga muscular trombocitopenia que desaparece con suspensión.
33
Indicación de IF3
Insuficiencia cardíaca que no respóndelo al tratamiento convencional . Combinar con digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca + FA. Contra indicados en estenosis subaprtica
34
Ritmo sinusal
Aquel que se genera en el modo sinusal y tiene una frecuencia rítmica 60-100
35
Cualquier cambio en el ritmo cardiaco
Arritmia
36
De baja de 60 -100
Bradiarritmia
37
Arriba de 60 - 100
Taquiarritmia
38
Arritmias adaptativas
Taquicardia sinusal asustados ejercicios rara vez en hipertiroidismo. Elevada FC Arritmia sinusal : Cambio por FC modulado por respiración