Ictère Néonatal Flashcards Preview

Pédiatrie > Ictère Néonatal > Flashcards

Flashcards in Ictère Néonatal Deck (10):
1

Définition de la Cholestase

↘️ du débit de la bile dans le duodénum, par un mécanisme obstructif ou non

2

Quels sont les 3 facteurs qui font qu’un nouveau né peut developer physiologiquement une hyperbilirubiémie transitoire ?

-↗️ prod de bilirubine
- immaturité hépatique
-↗️ du cycle entéro-hépatique
(abs de flore bactérienne)

3

Quelle fraction de la bilirubine passe la BHE et peut être responsable d’ictère nucléaire ?

Bilirubine non liée non conjuguée

4

Quelles peuvent être les séquelles d’ictère nucléaire ?

-Htonie extra pyramidale
- encéphalopathies sévères
-choréoathétose
-surdité

5

Quel signe témoigne de l’intensité de l’ictère ?

L’atteinte de la plante des pieds (car la coloration s’étend dans le sens cranio-caudal)

6

Comment confirmer une suspicion clinique d’ictère ?

-bilirubinométrie transcutanée
-dosage sanguin de la bilirubine

7

En dessous de quelle valeur de bilirubine à la mesure transcutanée peut on faire sortir le patient de la maternité sans faire de dosage sanguin ?

<75e percentile des courbes de référence

8

Dans quels cas un ictère doit il est systématiquement exploré par un dosage sanguin ?

-fdr d’inf néonat
-terrain favorisant-> prématurité
-bili transcut >75e percentile
- signe fonctionnel ou clinique orientant vers
ictère pathologique
-prolongation anormale au delà de 1ère
semaine de vie si né à terme ou la 2eme si
prématuré

9

Quelles sont les deux types d’urgence à identifier lors ictère ?

1) urg symptomatique de l’ictère
-> ictère nucléaire

2) urg liée à la cause de l’ictère
-> incompatibilité MF
-> inf MF
-> cholestase (atrésie des voies biliaires)

10

Facteurs de sévérité augmentant le risque d’ictère nucléaire

-prématurité
-jeûne
-medt fixes à albu (aminosides)
-infections
- les « hypo » (pH,O2,T°,glc, osm, albu, eau)