Trouble du sommeil - SAOS Flashcards Preview

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Flashcards in Trouble du sommeil - SAOS Deck (35)
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1
Q

Principale étiologie de SAOS chez l’enfant

A

Htrophie amygdalienne et/ou adénoïdienne

2
Q

Exam de référence pour diag positif et de gravité du SAOS de l’enfant ?

A

Polysomnographie /!\ pas systématique en routine /!\

3
Q

définition de “dysomnie”

A

perturbation de qualité/quantité/horaires du sommeil

4
Q

Quelles pathologies sont classées dans la catégorie des dysomnies ?

A
  • Insomnies et troubles du rythme circadien

- Hypersomnies

5
Q

Définition de “parasomnie”

A

phénomènes anormaux survenant lors du sommeil@

6
Q

Quelles pathologies sont classées dans la catégorie des Parasomnies ?

A
  • cauchemars
  • terreurs nocturnes
  • somnambulisme
7
Q

vers quel âge un enfant n’a plus besoin de faire des sieste

A

3-5 ans

8
Q

quelles sont les étiologies des insomnies du nourrisson et du jeune enfant ?

A

-mauvaise adaptation éducative de la part des parents+++
-comportements non patho (peur du noir)
-causes médicales (parfois)
>bénignes: colique du nourrisson, erreur alimtr
>mérite un diag: diabète, rhinite et asthme
-insomnie idiopathique durable (+ trouble déficit attention-
hyperactivité ou tempérament capricieux)

9
Q

étiologie des insomnies du grand enfant et de l’ado

A

Syndrome de retard de phase

/!\ NPO rechercher des $ de dépression /!\

10
Q

définition de l’hypersomnie idiopathique

A

somnolence diurne excessive sans attaque de sommeil/accès de cataplexie/hallucination hypnagogique/paralysie du sommeil

11
Q

définition de “hypnagogique”

A

en rapport avec la phase d’endormissement, l’état entre la veille et le sommeil

12
Q

définition de “hypnopompique”

A

en rapport avec la phase de réveil

13
Q

Différence entre hypersomnie idiopathique et la narcolepsie

A

dans les deux cas: Hsomnolence diurne

hypersomnie idiopathique -> isolée
narcolepsie-> associée à autres $

14
Q

Symptômes retrouvés dans la narcolepsie

A
  • Hsomnolence diurne
  • attaque de sommeil
  • cataplexie
  • hallucinations hypnagogiques
  • paralysie du sommeil
15
Q

A quelle phase du sommeil les cauchemars surviennent-ils et à quel âge ?

A

sommeil paradoxal

3-6 ans

16
Q

A quelle phase de la nuit les terreurs nocturnes surviennent-ils et à quel âge ?

A

quelques heures après le coucher

enfant prépubère

17
Q

A quelle phase de la nuit le somnambulisme survient-il et à quel âge ?

A

première moitié de nuit

garçon de 7-12 ans

18
Q

Quel est le point commun entre les terreurs nocturnes et le somnambulisme et qui les différencie des cauchemars ?

A

l’amnésie des faits

19
Q

A quels ages survient le pic de fréquence de SAOS et pourquoi ?

A

3-6 ans -> hypertrophie du tissu lymphoïde des VAS (des amygdales et des végétations) due aux infections virales à répétition

20
Q

Quelles sont les conséquences du SAOS ?

A
  • morbidité neuro-cognitive (TDAH)
  • morbidité CV (Hactivation ∑)
  • morbidité métabolique (dysrég systèmes glc & lipides)
21
Q

Cite 5 signes nocturnes de SAOS chez l’enfant

A
  • ronflements
  • pauses respiratoires
  • sueurs
  • nycturie
  • sommeil agité
  • parasomnies
  • position anormale (Hextension tête)
22
Q

Cite 5 signes diurnes de SAOS chez l’enfant

A
  • difficultés de réveil
  • irritabilité, Hactivité, tbl attention et mémoire
  • asthénie, somnolence diurne (hypersomnie)
  • céphalées, vomissements
  • anorexie au petit déjeuner
  • respi buccale
  • tbl de la croissance (tardif)
23
Q

Terrains à risque de SAOS à rechercher systématiquement

A
  • obésité
  • anomalie orthodontique
  • patho associée à malformation maxillo-faciale ou des VAS
24
Q

Combien la polysomnographie doit-elle comporter d’enregistrements au minimum selon la définition de la HAS et quels sont-ils ?

A

6 enregistrements

  • 3 EEG
  • 2 EOG
  • 1 EMG
25
Q

VoF : la polysomnographie est obligatoire pour le diag de SAOS ?

A

Faux

26
Q

Lors d’un potentiel SAOS lié à une Htrophie amygdalienne, dans quelles circonstances la PSG est-elle indiquée ?

A
  • pathologie associée (correction chir possiblement pas suffisante)
  • discordance clinique/tbl respi
  • risque opératoire élevé (tbl hémostase, HTA)
27
Q

Quel score permet de juger de la sévérité du SAOS lors de la PSG ?

A

index d’apnées-hypopnées (IAH)

28
Q

A partir de quel score de l’IAH le SAOS est-il considéré comme sévère ?

A

≥ 5/h

29
Q

A partir de quel score de l’IAH le SAOS est-il confirmé ?

A

≥1,5/h

30
Q

Quel autre examen peut être réalisé pour le diag de SAOS si la PSG n’est pas accessible ?

A

la polygraphie respiratoire

31
Q

Combien de signaux la polygraphe respiratoire doit-elle comporter au minimum selon la définition de la HAS et quels sont-ils ?

A

5 signaux

  • débit aérien bucco-nasal
  • mvts respi thoraco-abdo
  • oxymétrie
  • FC ou ECG
  • position corporelle
32
Q

Quel examen radiologique peut confirmer une Htrophie amygdalienne et quel est son but ?

A

Rx du cavum

dépister une patho associée

33
Q

VoF: l’adéno-amygdalectomie, traitement du SAOS, peut se faire en ambulatoire ?

A

FAUX /!\/!\/!\/!\

le SAOS est une CI à une chir ambulatoire

34
Q

Quel ttt peut être associé à une amygdalectomie ?

A

ttt anti-infl local (ctg nasal+ leucotriène) pdt 3 mois

35
Q

Quel est le ttt de choix du SAOS sévère persistant après chir ?

A

la pression positive continue (PPC)