🔘II- Respiratória- Palpação Flashcards
Como sempre deve ser feita a palpação?
Com os dedos, sempre comparando um lado com o outro, no mesmo momento
Palpou o tórax superior direito, compara com o tórax superior esquerdo
O que deve ser percebido na palpação?
Enfisema subcutâneo Contraturas e atrofias musculares Pontos dolorosos Elasticidade torácica Simetria de expansibilidade pulmonar Frêmitos/vibrações Coluna dorsal Linfonodos axilares
Como é avaliado expansibilidade toráxica?
Coloca as mãos no ombro como se fosse estrangular, formando um retangulo com o polegar
Pede pra respirar fundo e a mão irá mover como se fosse asas, acompanhando o movimento do tóraz
O que pode indicar se na avaliação da expansibilidade, as mãos não se moverem de maneira igual?
Pode indicar que um dos lados não está enchendo completamente
Pode ser problema dentro da via área respiratória ou por fora do pulmão, algo que impeça que o pulmão encha (pneumotórax, derrame pleural…)
Como é feita a avaliação da expansibilidade do tórax na parte anterior?
Só na parte inferior, coloca as mãos quase juntas, formando uma asa e pede para inspirar, para avaliar se infla bilateralmente
Como se anota a expansibilidade do tórax no prontuário?
Expansibilidade torácica simétrica ou assimétrica anterior e posterior
Por que a traqueia deve ser palpada?
Para ver se ela está centralizada, ou com desvio contrário a lesão ou com desvio para o lado da lesão
O que a traqueia com desvio para o lado contrário da lesão pode indicar?
Derrame pleural
Hemotórax
Pneumotórax hipertensivo
O que a traqueia com desvio para o lado da lesão pode indicar?
Fibrose
Colabamento pulmonar
O que é atelectasia?
Colabamento de uma parte do pulmão
Como saber se a traqueia está sendo desviada porque está sendo pressionada, ou se está sendo puxada?
O que colaba, puxa
O que é frêmito tóraco-vocal?
Vibração sentida através da palpação
Vibração será transmitida até a mão, com maior ou menor dificuldade
Como faz para sentir o frêmito?
Colocar a mão nas costas de um lado
Pedir para falar palavra rica em consoante, como por exemplo, 33
Colocar a mesma mão no outro lado e pedir para repetir o 33
O que deve ser colocado no prontuário em relação ao frêmito?
Normal
DiminuÃdo
Aumentado
Quais são as situações em que aumentam o frêmito toraco-vocal?
Consolidações sólidas (som se transmite melhor pelo sólido)
Tumor, pneumonia, por exemplo…
