🟠II- Sinais Vitais- Pressão Arterial

Question 1

Quais são as fases dos sons de Korotkoff?

Answer 1

1- Aparecimento de sons (Batida)
2- Batimentos com murmúrio (Assovio)
3- Murmúrio desaparece (mais audível)
4- Abafamento dos sons (batimentos se tornam menos acentuados)
5- Desaparecimento de sons

Question 2

Como é registrado no prontuário a ausência da diástole no prontuário?

Answer 2

Sístole/ Som da quarta fase/ 0 (esse 0 é da diástole)

Question 3

Por que tem pacientes que não possuem a 5° fase/ não tem o silêncio ?

Answer 3

Fluxo muito grande?

Question 4

O que é pressão de pulso?

Answer 4

Diferença entre a sistólica e a diástole

Question 5

Em quais pacientes é mais comum o hiato auscultatório?

Answer 5

Idosos

Question 6

O que um pulso irregular pode indicar?

Answer 6

Arritmia

Question 7

Em qual fase dos sons de Korotkoff ocorre o hiato auscultatório?

Answer 7

Durante a última parte da fase I e na Fase II

Question 8

Quais situações podem aumentar a PA?

Answer 8

Braço parético, dor, ansieda, fumo recente, café recente, álcool recente, bexiga distendida, falar, frio, braço não apoiado

Question 9

O que pode acontecer se usar um manguito apertado em pacientes obesos?

Answer 9

Pode alterar os valores pressóricos

Question 10

O que é a manobra de Osler?

Answer 10

Palpação da artéria radial após interrupção do fluxo sanguíneo pela compressão da artéria umeral pelo manguito do esfigmomanômetro

Question 11

Em qual braço deve ser medida a pressão?

Answer 11

Nos dois

Question 12

Qual braço deve ser considerado na aferição da pressão?

Answer 12

O que tiver maior pressão

Question 13

Como funciona a oximetria?

Answer 13

Feixes de luz do dispositivo passam através do sangue no dedo (ou lóbulo da orelha) para mensurar seu oxigênio. Os feixes de luz são “lidos” para calcular a porcentagem do transporte de oxigênio

Question 14

Quais são os níveis de saturação normais?

Answer 14

Entre 95-99%: Normal

Ente 91-94%: Hipóxia leve

86-90%: Hipóxia moderada

Menor que 86%: Hipóxia Severa

Question 15

Do que depende os níveis de saturação

Answer 15

Da curva de dissociação da hemoglobina

Question 16

O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é menor que 30mmHg?

Answer 16

Pode indicar estenoses aórticas, insuficiência cardíaca grave

Question 17

O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é maior que 60mmHg?

Answer 17

Hipertioreoidismo, insuficiência aórtica

Question 18

O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é maior que 60mmHg?

Answer 18

Hipertioreoidismo, insuficiência aórtica

Question 19

O que hipotensão postural ou ortostática?

Answer 19

Redução de 20 mmHg ou mais na pressão sistólica

Question 20

O que hipotensão postural ou ortostática?

Answer 20

Redução de 20 mmHg ou mais na pressão sistólica e/ou 10 mmHg ou mais na diastólica ao passar da posição deitada para a posição de pé

Question 21

O que é pseudo-hipertensão arterial?

Answer 21

Níveis pressóricos elevados detectados pelo esfigmomanômetro

Ausência de lesão de órgãos-alvos

Sensibilidade aumentada aos anti-hipertensivos com hipotensão postural

Pressão intra-arterial normal

Question 22

Quando é feita a manobra de Osler?

Answer 22

Na pseudo-hipertensão

Question 23

Qual é a diferença entre hipertensão do jaleco branco e efeito jaleco?

Answer 23

Na hipertensão do jaleco branco, paciente não é hipertenso

No efeito do jaleco branco, paciente é hipertenso, mas suas medidas do consultório são ainda mais elevadas

Question 24

Qual é o valor da PAS em membros inferiores?

Answer 24

Normalmente mais alta em 10 a 40 mmHg

PAD geralmente é a mesma

Question 25

Qual é o valor da PAS em membros inferiores?

Answer 25

Normalmente mais alta em 10 a 40 mmHg

PAD geralmente é a mesma

Question 26

Como pode se evitar o hiato auscultatório?

Answer 26

Realizar sempre o método palpatório antes do auscultório

Question 27

Qual pode ser a consequência do hiato auscultatório?

Answer 27

Subestimar o nível da pressão sistólica ou superestimar o nível da diastólica

Question 28

Como se determina a pressão arterial?

Answer 28

Pressão arterial sistólica- aparecimento do primeiro ruído (fase I)

Pressão arterial diastólica- desaparecimento dos sons (Fase V)

Question 29

Como é feita a aferição dos valores de pressão arterial média?

Answer 29

Por medida direta da pressão por intermédio de cateteres intra-arteriais

Question 30

Por que é recomendado fazer a medida em 2 posições diferentes (sentada ou deitada e de pé) em pacientes idosos?

Answer 30

Devido a frequência de hipotensão postural nessa faixa etária

Question 31

O que pode levar a pseudo-hipertensão?

Answer 31

Esclerose, calcificação e endurecimento da artéria braquial

Question 32

O que deve ser observado em pacientes grávidas?

Answer 32

A partir do 3° semestre, a posição da mulher pode afetar a PA

Deve ser feita aferição em decúbito lateral esquerdo, com o braço no nível do coração

Question 33

O que acontece com a pressão durante o período de sono?

Answer 33

Queda fisiológica da pressão de 20 a 40 mmHg na sistólica e 10 a 15mmHg na diastólica

Question 34

Por que na posição deitada os níveis pressóricos são sempre mais elevados?

Answer 34

Porque não há estímulo para os barorreceptores

Question 35

Quando se deve verificar o APACHE II Score?

Answer 35

Admissão hospital
Consulta ambulatorial
Antes e após procedimentos e medicamentos
Situações agudas

Question 36

Quais são os fatores de risco para hipotensão postural?

Answer 36

Uso de medicação anti-hipertensiva

Idoso

Diabéticos

Síncope

Depleção volêmica (hemorragia, desidratação)

Question 37

O que deve ser feito antes da aferição da pressão?

Answer 37

Explicar o procedimento ao paciente

Repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo (Não conversar durante a medição)

Question 38

O que deve ser conferido antes da aferição?

Answer 38

Se o paciente está com bexiga cheia

Se praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos

Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos

Fumou nos 30 minutos anteriores

Question 39

Qual deve ser o posicionamento do paciente durante a aferição da pressão?

Answer 39

Sentado, com as pernas descruzadas, pés apoiados no chão e dorso recostado na cadeira e relaxado

Question 40

Como deve estar posicionado o braço do paciente durante aferição da pressão?

Answer 40

Braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro

Question 41

Qual é o valor normal do ITB (índice tornozelo-braquial)?

Answer 41

PAS tornozelo/PAS braço mesmo lado

Normal > 0,9