immuno domande Flashcards
(18 cards)
La malattia IgG4 è:
Malattia fibro-infiammatoria sistemica
Colangite biliare primitiva presenta:
Infiltrato plasmacellulare
→ coinvolge solo intraepatico, non extra
Colangite sclerosante primitiva:
Coinvolgimento intra ed extrabiliare
Ig anti U1-RNP
Connettivite mista
Sono criteri immunologici per la diagnosi di LES:
ANA, anti-dsDNA, anti-Sm
Contengono allergeni in grado di scatenare anafilassi
Latte, uova, soia
B. Noccioline, crostacei
C. Antibiotici, vaccini, FANS
tutte
Il sospetto di immunodeficienza primitiva si ha con
Il sospetto di immunodeficienza primitiva (PID, o Primary Immunodeficiency) si pone in presenza di infezioni ricorrenti, gravi, atipiche o resistenti alla terapia, soprattutto in età infantile o in soggetti giovani senza altre cause apparenti.
✅ Due o più di questi possono far sospettare una PID:
≥4 otiti in 1 anno
≥2 sinusiti gravi in 1 anno
≥2 polmoniti in 1 anno
≥2 mesi di antibiotici senza risposta
Ritardo nella crescita o scarso aumento ponderale
Ascessi profondi ricorrenti
Mughetto persistente o infezioni fungine cutanee dopo 1 anno di età
Necessità di antibiotici EV
Storia familiare positiva per immunodeficienza
Complicanze severe da vaccini vivi (es. BCG, polio orale)
✅ In sintesi
Il sospetto di immunodeficienza primitiva si pone in presenza di infezioni ricorrenti, gravi, persistenti o insolite, in particolare in età pediatrica, e richiede approfondimenti immunologici (dosaggio Ig, conta linfocitaria, funzione linfocitaria, ecc.).
La sindrome di Churg-Strauss
Vasculite dei piccoli vasi
Malattia di takayasu:
A grandi vasi (aorta e rami principali)
Artrite a cellule giganti presenta:
A. Dolore al cuoio capelluto
✅ B. Cefalea nuova o peggiorata
→ entrambe corrette se multi-risposta
Diagnosi di arterite a cellule giganti
✅ Biopsia dell’arteria temporale
🔍 Spiegazione: è il gold standard diagnostico, consente di rilevare:
infiltrato infiammatorio granulomatoso
cellule giganti multinucleate
distruzione della lamina elastica interna
Si esegue entro 2 settimane dall’inizio della terapia corticosteroidea per evitare falsi negativi.
Reazioni avverse a farmaci
Si dividono in:
Tipo A (prevedibili, dose-dipendenti) → es: tossicità, effetti collaterali
Tipo B (imprevedibili, non dose-dipendenti) → es: allergie, idiosincrasie, reazioni immunomediate
🔍 Spiegazione: quelle di tipo B comprendono le reazioni di ipersensibilità (tipo I–IV secondo Gell e Coombs), incluse le reazioni anafilattiche.
Reazioni avverse ad alimenti
Possono essere:
Immunologiche (es: allergie IgE-mediate o non IgE-mediate)
Non immunologiche (es: intolleranze enzimatiche → lattosio; reazioni farmacologiche → istamina nel pesce)
🔍 Spiegazione: la distinzione allergia vs intolleranza è fondamentale.
Solo le allergie implicano un meccanismo immunitario (IgE o cellulo-mediato).
Malattia immunologiche monogeniche
Sono immunodeficienze primitive causate da mutazioni in un singolo gene
🔍 Esempi:
SCID (deficit combinato grave)
Agammaglobulinemia di Bruton (mutazione BTK)
Sindrome IPEX (mutazione FOXP3)
Chediak-Higashi, WAS, etc.
🔍 Spiegazione: sono rare, spesso a trasmissione mendeliana, e si manifestano presto nell’infanzia con infezioni severe e disregolazione immunitaria.
Sindrome APS
Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS)
✅ È una trombosi autoimmune acquisita
🔍 Spiegazione: caratterizzata da:
Trombosi venosa/arteriosa ricorrente
Aborti ripetuti
Positività persistente di anticorpi antifosfolipidi (lupus anticoagulant, anti-cardiolipina, anti-β2GPI)
È una malattia autoimmune sistemica, può essere primaria o associata al LES.
Morte più comune LES
Infezioni e complicanze cardiovascolari
🔍 Spiegazione:
Infezioni: per l’immunosoppressione (da farmaci e dalla malattia)
Eventi cardiovascolari: per l’infiammazione cronica, disfunzione endoteliale, fattori di rischio accelerati
Diagnosi sindrome di Sjorgen
✅ Biopsia della ghiandola salivare minore → linfocitosialoadenite
🔍 Spiegazione: si osserva:
infiltrato linfocitario periduttale focalizzato (focus score ≥1)
danno duttale e ghiandolare
È uno dei criteri classificativi ACR/EULAR, insieme a:
positività anti-SSA/Ro
test di Schirmer
iposalivazione
