Imunização

Question 1

Vacinas de agentes vivos

Answer 1

BCG (intradérmica)
VOP e VORH (via oral)
Febre amarela (via subcutânea)
Varicela (via subcutânea)
Tríplice viral - SCR (via subcutânea)
Tetraviral - SCVR (via subcutânea)

Question 2

Vacinas conjugadas (definição, exemplo e indicação)

Answer 2

Definição: sacarídeo + proteína que desencadeia resposta T-dependente
Exemplo: Hib, Pneumo10 e ACWY
Indicação: < 2 anos

Question 3

Contraindicações para vacinação

Answer 3

Doenças moderadas ou graves
Anafilaxia

Para vacinas vivas:
Gravidez
Imunossupressão
Corticoterapia em dose imunossupressores

Question 4

Calendário de vacinação da criança

Answer 4

Ao nascer: BCG // HepB
2 meses: VIP // Penta // Pn10 // VORH
3 meses: MnC
4 meses: VIP // Penta // Pn10 // VORH
5 meses: MnC
6 meses: VIP // Penta
9 meses: FA
12 meses: SCR // MnC // Pn10
15 meses: VOP // DTP // HepA // SCRV
4 anos: VOP // DTP // Varicela // FA

*Influenza anual dos 6 meses aos 6 anos

Question 5

Calendário de vacinação do adolescente

Answer 5

10 a 19 anos:
- 3 doses HepB
- 3 doses + reforços dT
- 1 dose FA
- 2 doses SCR
- HPV
- ACWY

Question 6

Vacinas podem ser administradas simultaneamente, exceto:

Answer 6

FA + SCR ou FA + SCRV em menores de 2 anos (fazer intervalo de 30 dias)

Question 7

Aplicação da vacina BCG

Answer 7

Deltoide direito
Formação de pápula -> pústula -> úlcera
Surgimento de gânglio < 3 cm

Question 8

Contraindicações para BCG

Answer 8

Peso < 2 kg
Lesão de pele disseminada
Imunossupressão
Contato com bacilífero

Question 9

Eventos adversos da BCG (quais e tratamento)

Answer 9

• Úlcera > 1 cm que não cicatriza após 12 sem
• Abscesso subcutâneo frio
• Linfadenite regional supurada

Tratamento: isoniazida

Question 10

Indicação de revacinação com BCG

Answer 10

Contactante de hanseníase:
- 1 dose de BCG se sem cicatriz (em < 1 ano, esperar 6 meses) ou > 1 ano com 1 cicatriz
- Não revacinar < 1 ano com cicatriz

Question 11

Conduta em casos de mãe portadora crônica do vírus da hepatite B (HBsAg)

Answer 11

Administrar vacina + imunoglobulina (IGHH)

Question 12

Eventos adversos da DTP (e conduta)

Answer 12

• Febre alta ou choro persistente (continua recebendo DTP)
• Hipotonia-hiporresponsiva ou convulsão (recebe DTPa)
• Encefalopatia (recebe DT)

Question 13

Profilaxia de tétano

Answer 13

Ferimento de risco mínimo:
- Vacina se não possuir as 3 doses ou se o reforço foi há > 10 anos

Ferimento de alto risco:
- Se 3 doses e reforço entre 5 e 10 anos: vacina + SAT/IgAT (idoso, desnutrido, imunodeprimido)
- Se 3 doses e reforço há mais de 10 anos: vacina + SAT/IgAT (idoso, desnutrido, imunodeprimido, sem acompanhamento)
- Menos de 3 doses ou incerto: vacina + SAT/IgAT

Question 14

Contraindicações para vacina de poliomielite

Answer 14

Imunodeficientes, contactantes e hospitalizados

Question 15

Indicação da VORH

Answer 15

1ª dose até 3 meses e 15 dias
2ª dose até 7 meses e 29 dias

Question 16

Contraindicação para VORH

Answer 16

Invaginação prévia
Malformação intestinal não corrigida

Question 17

Indicação da vacina pneumocócica 23-valente

Answer 17

> 2 anos com comorbidades
Idosos institucionalizados

Question 18

Indicação da vacina pneumocócica 13-conjugada

Answer 18

> 5 anos sem Pn10 prévia, que sejam HIV+, transplantados ou com neoplasia

Question 19

Efeitos adversos da vacina contra febre amarela

Answer 19

Doença neurológica
Doença viscerotropica (fatal)

Question 20

Contraindicação da vacina contra febre amarela

Answer 20

Anafilaxia a ovo
Gravidez
Mulheres amamentando crianças < 6 meses
Imunodeficiência

Question 21

Indicação da vacina tríplice viral (SCR)

Answer 21

População de 1 a 59 anos (2 doses até 29 anos; 1 dose entre 30 e 59 anos)

Question 22

Indicação de vacina contra HPV

Answer 22

Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos (2 doses com intervalo de 6 meses)

HIV e imunodeprimidos: mulheres de 9 a 45 anos e homens de 9 a 26 anos (3 doses com intervalo de 2 e 6 meses)