Infección del RN

Question 1

Tipos de infecciones en el RN

Answer 1

• Septicemia
• Localizadas
• Nosocomiales
• Congénitas

Question 2

¿Qué FR hay para infecciones que pongan en amenaza la vida del bebe?

Answer 2

• RPM >18 horas o trabajo de parto >20 horas
• Procedimientos invasivos, cuerpos extraños (catéter umbilical), hospitaización prolongada
• Fiebre materna o parto prematuro
• Canal de parto o recto materno colonizado

Question 3

Transmisión vertical

Answer 3

Transmite la madre al feto/RN durante los procesos inherentes a la maternidad (embarazo, parto, lactancia)

Question 4

Transmisión horizontal

Answer 4

Aquellas que el RN adquiere por contagio a partir de personas u objetos de su entorno

Question 5

según el momento del contagio ¿cómo podemos dividir a las infecciones?

Answer 5

Prenatales
Perinatales
Posnatales

Question 6

¿QUé es la sepsis neonatal?

Answer 6

Sx clx con respuesta sistémica a una bacteremia, con o sin localización, con HC positivo o no, dentro de los primeros 28 días de vida (≤28 días)

Question 7

¿Cuánto tiempo se considera sepsis temprana y tardía?

Answer 7

temprana ≤72 horas
tardía >72 horas

Question 8

¿Cuándo se considera sepsis confirmada?

Answer 8

Signos y sxs + HC (+)

Question 9

¿cuándo se considera sepsis probable?

Answer 9

Clínica sugestiva pero con HC (-)

Question 10

FR para sepsis temprana

Answer 10

• Corioamionitis
• T° materna aumentada intraparto
• Parto <37sdg
• colonización materna por SGB
• RMP >18 horas

Question 11

FR para sepsis tardía

Answer 11

• Disrupción de la piel o mucosas del RN
• Hospitalización prolongada
• Procedimientos invasivos (sonda, catéter)
• Instrumentos IH (termómetros)

Question 12

FR mayores para sepsis neonatal

Answer 12

• Infección materna 2 semanas previas al embarazo
• fiebre materna intraparto
• RPM >18 h

Question 13

FR menores para sepsis neonatal

Answer 13

• Bacteriuria por SGB durante embarazo
• Instrumentación obsétrica
• Tactos vaginales frecuentes (>4)
• parto prolongado

Question 14

Patógeno + frecuente de sepsis neonta temprana NO hospitalaria

Answer 14

strepto grupo B

Question 15

Agentes bacteianos + frecuentes de sepsis neonatal

Answer 15

Agalactiae y E. coli

Question 16

Patógeno + frecuente intrahospitalario

Answer 16

S aures

Question 17

¿Qué compone el sx de TORCH?

Answer 17

Sífilis, toxoplasmosis, otros agentes (TB, tripanosomiasis, malaria) rubeola, CMV, VHS, hepatitis B y

Question 18

Signos clx característciso de la sífilis tardía

Answer 18

> 2 años, dientes de Hutchinson, tibia en sable, hipoacusia neurosensorial, nariz en silla de montar, queratitis intersticial

Question 19

Dx de sífilis

Answer 19

pruebas serológicas

Question 20

Transmisión del sífilis

Answer 20

De madre-bebé a través de la placenta o parto

Question 21

Triada clásica del toxoplasmosis

Answer 21

Coriorenitits, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales

Question 22

¿Qué es la tetrada de Sabin¡

Answer 22

Coriorretinitis + hidrocefalia + calcificaciones intracraneales + convulsiones

Toxoplasmosis

Question 23

Dx de toxoplasma

Answer 23

pruebas serológicas IgM/IgG, PCR líquido amniótico o LCR de bebé

Question 24

Tx de toxoplasmosi

Answer 24

Pirimetamina + sulfadiazina + ácido fólico

Question 25

Además de la triada clásica ¿Qué otras manifestaciones presenta la toxoplasmosis?

Answer 25

Hepatomegalia, ictericia, esplenomegalia, púrpura, miocarditis, edema

Question 26

¿Qué puede causar el VIH?

Answer 26

retraso en el crecimiento e infecciones recurrentes

Question 27

Tx VIH

Answer 27

zidovudina al nacer

Question 28

¿Qué puede causar el parvovirus B19?

Answer 28

hidrops fetal (anemia severa, edema generalizado)

Question 29

¿Qué puede causar el zika?

Answer 29

microcefalia, calcificaciones cerebrales

Question 30

¿Qué puede causar la varicela?

Answer 30

malformaciones congénitas si se infecta en el 1er trimestre

Question 31

Clx del CMV

Answer 31

* Calcificaciones periventriculares * Microcefalia * Hipoacusia neurosensorial * Coriorretinitis *

Question 32

Causa + común de infección congénita en el mundo

Answer 32

CMV

Question 33

infección congénita que causa + convulsiones ene l mundo

Answer 33

toxoplasmosis

Question 34

Dx de CMV

Answer 34

PCR en orina o saliva del bebé

Question 35

tx del CMV

Answer 35

ganciclovir en casos graves

Question 36

Transmisión del VHB

Answer 36

durante el parto por contacto con sangre o fluidos maternos | diferente a sífilis y VIH (placenta)

Question 37

Riesgo de la hepatitis B congénita

Answer 37

* 90% desarrollará hepatitis crónica * puede evolucionar a cirrosis * >riesgo de ca de hígado en adultos

Question 38

Prevención de hepatitis B congénita

Answer 38

vacuna + Ig en primeras 12 hroas de vida

Question 39

Indic aciones de punción lumbar

Answer 39

* HC (+) * Datos de lab que sugieran fuertemtente sepsis * Empeoramiento del estado clx durante el tx con AB

Question 40

¿Cuándo suspender los AB?

Answer 40

Si no se ID clx la infección y parece estar sano luego de 48h en RNT y 72h en RNPT

Question 41

La respuesta a los AB se evalúa mediante

Answer 41

HC luego de 24-48 h del inicio del AB

Question 42

AB para RN pretérmino tardíos y a término de ≤7 días de edad

Answer 42

Ampicilina + Gentamicina o Amikacina