Trauma y Asfixia perinatal Flashcards
(21 cards)
La asfixia perinatal ocurre cuando hay _
insuficiencia de O2 antes, durante o inmediatamente después del parto
¿Qué es el trauma perinatal?
las lesiones físicas que ocurren en el RN durante el proceso de parto
¿Qué es la asfixia perinatal?
Deterioro del intercambio gaseoeo que lleva a hipoxemia y acidosis metab en el RN
Dx de asfixia perinatal
- APGAR <3 a 5 minutos
- pH sangre umbilical <7
- Evidencia de disfunción neurológica: convlsuones, hipotonía, coma
- falla multiorgáncia
Tipos de traumas perinatales
- Trauma óseo
- Tx blandos
- Neurológico
- Visceral
¿Qué es el CAPUT?
Edema del TCS
Características del CAPUT
- Contenido serohemático
- Inicia al momento del parto
- NO respeta suturas
- resuelve 2-3 días
- piel eritematosa
¿Qué es el cefalohematoma?
Hemorragia subperióstica
Características del cefalohematoma
- Contenido hemático
- Inicia horas después del parto
- Respeta suturas
- Resuelve 2sem-3 meses
- piel normal
Ráices afectadas en el sx de Klumple y parálísis de Erb-Duchenne
- Klumplle: C8-T1
- ED: C5-C6 +/- C7
Manifestaciones clx del sx de Klumpke
Mano en garra; flexiónen de muñeca con hiperextensión MCF y flexión IF
Manifestación clx de la parálísis de Erb-Duchene
Mano en propina de mesero: aducción y rotación externa de hombro con codo en extensión y antebrazo pronado
Tx para Klumpke y ED
Vigilancia con EMG al inico y 3 meses, si no se reporta actividad se busca RM para buscar otra causa y ver si es candidato a cirugía
Tx qx de Klumpkle y ED
Injerto o transferencia nerviosa de preferencia antes de los 9 meses
¿QUé evalúa APGAR?
apariencia, pulsos, gestos, actividad, respiración
criterios de 0 puntos en APGAR
- cianosis generalizada
- pulso ausente
- sin respuesta
- flacidez
- respiración ausente
criterios de 1 punto de APGAR
- Cianosis distal
- <100 lpm
- mueca leve
- flexión leve
- respiración irregular
criterios de 2 puntos en APGAR
- color rosado
- > 100 lpm
- llanto activo
- movimiento activo
- respiración regular
APGAR que se considera ya asficia perinatal grave
APGAR <3 y <5
Dx de asfixia perinatal
USG doppler, RCTG, perfil biofísico fetal
signos de alarma de asficia perinatal
- bradicardia fetal o taquicardia persistente (<100 o >160)
- oligohidramnios
- movimientos fetales reducidos
- ausencia de variabilidad de FC
