RCP neonatal Flashcards
(50 cards)
La mayoría de RN que requieren reanimación es por causa ___
pulmonar
La sangre oxigenada de la placenta entra por la ___
vena umbilical
¿Qué estructura atraviésales la vena umbilical? ¿Qué función tiene esto?
Ductus venoso; evitar el paso de la circulación hepática
Una vez que llega la sangre a la AD ¿hacia dónde se va la sangre?
a la AI a través del foramen oval; aunque una parte tmb se va hacia el VD luego hacia la arteria pulmonar y luego a través del conducto arterioso hacia la aorta
Una vez irrigado el cuerpo, la sangre retorna por las ____ a la placenta
arterias umbilicales
Con la primera respiración del RN, la presión en los pulmones ____ por lo que el corazón comienza a ___
Baja, bombear sangre a los pulmones de forma eficiente
Al cortar el cordón umbilical ¿Qué sucede?
Vena umbilical se oblitera y deja de llevar sangre oxigenada al hígado, como resultado el ducturs venoso se cierra progresivamente|
Después del nacimiento ¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo en el hígado?
Toda la sangre del sistema portahepático pasa por el hígado antes de llegar a la circulación sanguínea
La vena umbilical obliterada se convierte en ___
ligamento redondo del húgado
el ductus venoso obliterado se convierte en ___
ligamento venoso
Preguntas previas al nacimiento
- Edad gestacional esperada
- Características del líquido amniótico
- FR adicionales
- Plan del cordón umbilical
Extra: nombre del bebé :)
Preguntas al nacer
- Gestación a término?
- Buen tono?
- Llora o respira?
¿Cuáles son los pasos iniciales?
Calentar, secar, estimular, posicionar VA y aspirar PRN
¿En qué casos NO se va secar al RN? ¿Por qué?
<32 SDG, riesgo de lesionar su piel (es + delgada)
Indicaciones de aspiración
- Apnea o respiración entrecortada
- Tono muscular pobre
- Secreciones que obstruyen VA
- secreciones con meconio o sangre
- antes de iniciar VPP o CPAP
Una vez realizados los pasos iniciales, ¿Qué sigue en el algoritmo?
Revisar si hay apnea, bloqueo o FC <100
En caso de que haya pnea, boqueo o FC <100 ¿Qué se hace?
- VPP
- monitoreo de SaO2
- Considerar monitor EKG
si una vez iniciada la VPP, sigue con FC <100 ¿Qué se debe hacer?
- Pasos correctivos de ventilación
- Considerar TET o mascarilla laríngea
Si ya se hicieron los pasos correctivos de la ventilación y la FC es <60lpm ¿qué se debe hacer?
- Intubar si todavía no se hizo
- Compresiones torácicas
- Considerar VPP
- O2 al 100%
- Monitor EKG
En caso de que la FC siga <60lpm a pesar de compresiones e intubación ¿Qué se debe hacer?
Adrenalina IV
SpO2 preductal objetivo
- 1 min: 60-65%
- 2 min: 65-70%
- 3: 70-75%
- 4 min: 75-80%
- 5 min: 80-85%
- 10 min: 85-95%
Frecuencia y ritmo de la VPP
- Frecuencia 40-60 rpm
- Ritmo: ventila, dos, tres… ventila
Principal indicador de que la VPP esta siendo efectiva
Aumento de FC
La 1ra evaluación de la VPP ¿al cuánto tiempo se debe hacer? ¿Qué se debe evaluar?
15 segundos, aumento de la FC
