Infección del Tracto Urinario.

Question 1

Cual es la definición de la ITU segun la GPC?

Answer 1

Crecimiento de microorganismos en el tracto urinario que se adquiere principalmente por vía ascendente tras la colonización por patogenos intestinales, asociada con el cuadro clínico compatible.

Question 2

Cuales son los síntomas clasicos de las ITU ?

Answer 2

1.- Disuria.

2.- Polaquiuria.

3.- Urgencia Miccional.

Question 3

Que lugar ocupan las ITU en cuanto a las infecciones bacterianas en la infancia ?

Answer 3

Segunda Infección más frecuente en la infancia ( 8% Niñas, 2% Niños).

Question 4

En cuanto a las principales causas de morbilidad en niños y adolescentes, dentro de las cuales primeras entra la ITU ?

Answer 4

10 principales.

Question 5

Como se clasifican los factores que aumentan la suceptibilidad de padecer una ITU ?

Answer 5

1.- Biologicos.

2.- Conductuales.

3.- Otros.

Question 6

Cuales son los factores biologicos que condicionan suceptibilidad para las ITU ?

Answer 6

1.- Historia previa de ITU.

2.- Obstrucción de la via urinaria.

3.- Malformación congenita del tracto urinario.

4.- Diabetes Mellitus.

Question 7

Cuales son los factores conductuales que condicionan suceptibilidad para las ITU ?

Answer 7

1.- Contacto Sexual.

2.- Uso de diafragmas, condones o espermicidas.

Question 8

Cuales son los otros factores que condicionan suceptibilidad para las ITU ?

Answer 8

1.- Cirugía Urogenital.

2.- Dficiencia Estrogenica.

Question 9

Cual es el principal agente causal de las ITU ?

Answer 9

Escherichia Coli.

Question 10

En que porcentaje de los casos de ITU en mujeres se considera a E. coli como agente causal ?

Answer 10

90%

Question 11

En que porcentaje de los casos de ITU en hombres se considera a E. coli como agente causal ?

Answer 11

80%

Question 12

Cuales son los agentes causales principales de las ITU ?

Answer 12

1.- E. coli.

2.- Staphylococcus saprophyticos.

3.- Klebsiella.

4.- Enterococcus fecalis.

Question 13

En que población se considera un agente etiologico importante de ITU Staphylococcus saprophyticos ?

Answer 13

Mujeres jovenes sexualmente activas.

Question 14

Como se define a la Bacteriuria Asintomatica ?

Answer 14

Presencia de un cultivo positivo en ausencia de sintomas.

Question 15

A que población se indica tamizaje mediante uricultivo para detectar bacteriuria asintomatica y mediante que protocolo ?

Answer 15

Solo a las mujeres gestantes entre las semanas 12 y 16 de gestación o en la primera consulta prenatal si acude posterior a las semanas establecidas como de preferencia.

Question 16

Como se define a una ITU Recurrente ?

Answer 16

La presencia de 3 episodios de ITU en 12 meses o 2 episodios de ITU en 6 meses.

Question 17

Cuales son los principales mecanismos de ITU Recurrente ?

Answer 17

1.- Reinfección.

2.- Recurrencia.

Question 18

Es aquel mecanismo de ITU Recurrente, caracterizado por la presencia de un agente diferente al de la primera ITU .

Answer 18

ITU Recurrente por Reinfección.

Question 19

Es aquel mecanismo de ITU Recurrente, caracterizado por la presencia del mismo agente en las 2 semanas siguientes a la conclusión del tratamiento para la primera ITU .

Answer 19

ITU Recurrente por Recurrencia.

Question 20

Segun la presentación anatomica de las ITU como se nombran a estas ?

Answer 20

1.- Cistitis Aguda.

2.- Pielonefritis Aguda.

3.- Pelionefritis Cronica.

4.- Prostatitis Aguda.

5.- Prostatitis Cronica.

Question 21

Se le confiere este termino a la inflamación, cicatrización y atrofia del parenquima renal causada por una infección persistente o recurrente.

Answer 21

Pelionefritis Cronica.

Question 22

Así se le conoce a la infeccio4n del parenquima renal y el sistema colector, que puede manifestarse con fiebre, escalofrios, dolor en flanco, diarrea, nausea y vomito añadidos a los sintomas de cistitis.

Answer 22

Pielonefritis Aguda.

Question 23

Es la infección del epitelio de la vejiga, puede presentarse como disura, frecuencia, urgencia, dolor suprapubico, hematuria y orina maloliente

Answer 23

Cistitis Aguda.

Question 24

Es la infección de la prostata causada frecuentemente por el ascenso de una colonización del tracto urinario, se presenta con fiebre de inicio abrupto, disuria, dolor pelvico o perianal, goteo y vacilación.

Answer 24

Prostatitis Aguda.

Question 25

Es el proceso subagudo caracterizado por infecciones prostaticas recurrentes, manifestandose como ITU recurrentes o dolor pelvico.

Answer 25

Prostatitis Cronica.

Question 26

Cuales son los estudios iniciales que deben solicitarse para el abordaje diagnostico de la ITU y que datos dentro de estos estudios nos orientan hacia el diagnostico ?

Answer 26

1.- Urinalisis ( Piuria) .

2.- Sedimento Urinario ( Bacteriuria ).

3.- Biometría Hematica ( Leucocitosis)

Question 27

Cual es el ESTANDAR DE ORO para el diagnostico de ITU ?

Answer 27

El Urocultivo.

Question 28

Cuales son los sintomas más especificos que establece la GPC de la ITU y cumpliendo con la presencia de cuantos de estos se puede iniciar tratamiento antimicrobiano empirico ?

Answer 28

1.- Disuria.

2.- Polaquiuria.

3.- Urgencia Miccional.

Con ≥ 2 se puede otorgar tratamiento empirico y cuentan con un VPP del 90%.

Question 29

En que tipo de pacientes el diagnostico de ITU no complicada puede hacerse con base en la presentación clínica tipica ?

Answer 29

En mujeres jovenes y de edad media que no presentan descarga o irritación vaginal.

Question 30

Que utilidad tiene la Esterasa Leucocitaria en el abordaje diagnostico de ITU ?

Answer 30

Solo sirve para detectar piuria y cuenta con una S de 75 a 95% y E de 94 a 98 %.

Question 31

Para la detección de que agente causal tiene alta sensibilidad la presencia de Nitratos en orina ?

Answer 31

Enterobacteriaceae.

Question 32

Cuales son las indicaciones para realizar un Urocultivo ?

Answer 32

1.- Paciente con diagnostico poco claro.

2.- Cistitis Recurrente o Recidivante.

3.- Pielonefritis o ITU Complicada.

Question 33

En pacientes adultos cual es el mejor metodo para obtener la muestra de orina para realizar el urocultivo ?

Answer 33

El cateterismo Vesicoureteral S 95% y E 99%

Question 34

En pacientes pediatricos sin control de esfinteres cual es el estandar diagnositco para obtener la muestra de orina para realizar el urocultivo ?

Answer 34

La Punción Suprapubica.

Question 35

En pacientes pediatricos con control de esfinteres cual metodo puede ser utilizado para obtener la muestra de orina para realizar el urocultivo ?

Answer 35

Muestra de orina de chorro medio S 75-100% y E 57-100%.

Question 36

Que muestra nunca debe usarse para realizar urocultivo ?

Answer 36

Las muestras obtenidas por bolsa recolectora debido a su alta tasa de contaminación (63%).

Question 37

Cuando se solicitan estudios de imagen en el abordaje diagnostico de las ITU ?

Answer 37

1.- Infección Renal.

2.- Anormalidades Estructurales.

3.- Litiasis.

4.- Fracaso terapeutico posterior a las 72 horas del tratamiento.

5.- Pielonefritis Recurrente.

Question 38

Cuando se considera pisitivo un Urocultivo para ITU en la población pediatrica si la muestra se obtuvo mediante punción suprapubica ?

Answer 38

10^3 UFC/ml

Question 39

Cuando se considera pisitivo un Urocultivo para ITU en la población pediatrica si la muestra se obtuvo mediante cateterismo vesical ?

Answer 39

10^4 UFC/ml

Question 40

Cuando se considera pisitivo un Urocultivo para ITU en la población pediatrica si la muestra se obtuvo mediante chorro intermedio ?

Answer 40

10^5 UFC/ml para gramnegativos y 10^4 UFC/ml para grampositivos.