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Infecciosas Mir 2021 > Infecciones del Tracto Respiratorio > Flashcards

Infecciones del Tracto Respiratorio Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Agente causal de LARINGITIS AGUDA

A

+ frec vírica (Parainfluenza)

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2
Q

Etiología y tratamiento para la OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA

A
    • frec: S. pneumoniae y H. influenzae tipo B (menos por vacuna).
  • Tto: ampicilina, amoxi-clavulánico, ceftidorén o quinolona.
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3
Q

Etiología de la OTITIS EXTERNA MALIGNA

A
  • Pseudomona aeruginosa
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4
Q

Etiología y tratamiento de la EPIGLOTITIS AGUDA

A
    • frec H. influenzae tipo B y S. pneumoniae.
  • Curso muy rápido –> riesgo obstrucción vía aérea (priorizar la permeabilidad).
  • Tto: cefalosporinas 3ª o quinolonas.
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5
Q

Etiología de la FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

A

S. PYOGENES > mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae y anaerobios.

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6
Q

Criterios de Centor para FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICA

A
  • 5-15 años - Fiebre alta - Adenopatías GRANDES Y DOLOROSAS - + cefalea, otalgias, náuseas, vómitos… - Exantema escarlitiniforme (papel lija) +exudado
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7
Q

Angina de Vincent

A

Úlcera amigdalar con membrana grisácea y aliento fétido

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8
Q

Síndrome de Lèmierre

A

Sepsis post angina: trombofleibtis séptica de yugular interna ± émbolos sépticos pulmón

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9
Q

Etiología del Síndrome de Lèmierre

A

Típico por BGN (fusobacterium necrophorum).

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10
Q

Tratamiento para la Faringoamigdalitis aguda

A

Penicilina G benzantina (IM, dosis única) o Penicilina V oral 10 días. Alternativa: clindamicina.

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11
Q

Principales complicaciones de la infección por DIFTERIA

A

Miocarditis diftérica (IC o arritmias) Neurológicas (afectación de los PC o nervios periféricos), Afectación renal.

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12
Q

Método diagnostico de DIFTERIA

A

Cultivo faríngeo en medio Tinslade o PCR (siempre PCR para confirmar).

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13
Q

Tratamiento para DIFTERIA

A

Macrólidos (eritromicina). Si grave: cortis y antitoxina.

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14
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a hipogammaglobulinemia o esplenectomía

A

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae “b”

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15
Q

Etiología MÁS FRECUENTE de NEUMONIA

A

Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae (5 -18años)

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16
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a ALCHOLICOS

A

Klebsiella pneumoniae

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17
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a EPOC

A

Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae (no encapsulado) Moraxella catarrhalis

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18
Q

Etiología de NEUMONIA NOSOCOMIAL

A

Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Staphylococcus aureus Enterobacterias

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19
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a CONTACTO CON CABALLOS

A

Rhodococcus equi

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20
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a CONTACTO CON PÁJAROS (psitacosis)

A

Chlamydophila psittaci

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21
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a CONTACTO CON GANADO (fiebre Q)

A

Coxiella burnetii

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22
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE

A

Aeromonas hydrophila

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23
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a AHOGAMIENTO en el MAR

A

Francisella philomiragia

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24
Q

Etiología de NEUMONIA asociada a MICROEPIDEMIAS

A

Adenovirus Mycoplasma pneumoniae (niños con gripe)

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25
Etiología de NEUMONIA asociada a BROTES EN AMBIENTES CERRADOS, TRATAMIENTO CRÓNICO CON ESTEROIDES
Legionella pneumophila
26
Neumonía + Hepatitis (granulomas hepáticos “en rosquilla”)
Coxiella burnetii
27
Neumonía + Esplenomegalia
Chlamydophila psittaci
28
Neumonía + Miringitis bullosa (inflamación de la membrana del tímpano), anemia hemolítica por crioaglutininas, manifestaciones neurológicas (ataxia, mielitis transversa), eritema nudoso
Mycoplasma pneumoniae
29
Neumonía + Diarrea, obnubilación, mialgias y elevación de la CPK, hiponatremia, hipofosforemia
Legionella pneumophila
30
Medio de cultivo para Legionella pneumophila
Agar BCYE - alfa "gold estándar"
31
Método diagnóstico para Legionella pneumophila
Antigeniuria subgrupo 1
32
Tratamiento para Legionella pneumophila
Quinolona respiratoria + Rifampicina (grave)
33
Neumonías asociadas al cuidado sanitario
Staphylococcus aureus, Bacilos gramnegativos Anaerobios
34
NAC EN \< 6 meses
Chlamydia trachomatis Virus respiratorio sincitial (VRS).
35
Mycoplasma en más frecuente en
Invierno
36
PATRONES RADIOLÓGICOS de la Neuomonía
- ALVEOLAR (LOBAR) - BRONCONEUMONÍA - INTERSTICIAL - NECROTIZANTE / ABSCESO PULMONAR
37
Patrón radiológico con BRONCOGRAMA AÉREO
Alveolar (resto NO)
38
ETIOLOGÍA de la Neumonía lobar
• Streptococcus pneumoniae • Klebsiella pneumoniae Por microaspiración orofaríngea
39
ETIOLOGÍA de la Bronconeumonía
• Staphylococcus aureus • Pseudomonas aeruginosa Por microaspiración orofaríngea, hematógena Nosocomial
40
ETIOLOGÍA de la Neumonía intersticial
* Chlamydophila psittaci, Chlamydia pneumoniae * Coxiella burnetii (fiebre Q) * Mycoplasma pneumoniae * Virus respiratorios
41
ETIOLOGÍA de la Neumonía necrotizante / absceso pulmonar
* Anaerobios * Staphylococcus aureus productor de toxina de Panton-Valentine * Streptococcus pneumoniae serotipo 3 * Rhodococcus equi
42
Paciente con fiebre elevada, esputo purulento, inicio brusco, dolor pleurítico, Crepitantes, soplo tubárico, egofonía sospechar en:
Neumonía alveolar (lobar) Bronconeumonía
43
Paciente con febrícula, curso progresivo, tos no productiva, ausencia de dolor torácico, auscultación normal (Síndrome atípico)
Neumonía intersticial
44
Paciente con curso prolongado de febrícula, pérdida ponderal, boca séptica, fetor pútrido en pacientes con riesgo de aspiración de contenido gástrico
Neumonía necrotizante/absceso pulmonar
45
Índice de Fine o escala CURB 65
**C**onfusión **U**rea \>20 ó IR **R**espiración \> 30 rpm/ pO2 \< 60 mmHg **B**lood pressure TAS\<90 TAD\<60, \>**65** años
46
Criterios de ingreso hospitalario en la neumonía adquirida en la comunidad
* Infiltrado alveolar con afectación de dos o más lóbulos (neumonías con patrón alveolar). * Rápida progresión del infiltrado o desarrollo de cavitación en el seguimiento radiológico. * Derrame pleural paraneumónico * Comorbilidad importante (cirrosis hepática, alcoholismo, diabetes, neoplasia, inmunodepresión). * Evolución desfavorable a pesar del tratamiento antibiótico empírico adecuado. * Situación social que impida un adecuado cumplimiento terapéutico ambulatorio.
47
- Tríada de Austin
Meningitis+ Neumonía + Endocarditis por neumococo en alcohólicos.
48
La tinción de Gram y el cultivo de la muestra de esputo se considera adecuado:
Presente \> 25 PMN y \< 10 células epiteliales por campo de pequeño aumento en la observación al microscopio (criterios de Murray).
49
Patógenos ATÍPICOS en la Neumonía
M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. psittaci, C. burnetii y virus
50
Método DIAGNÓSTICO DE microrganismos ATÏPICOS
Técnicas serológicas
51
FIBROBRONOSCOPIA + SI:
Cepillado \> 1.000UFC Lavado broncoalveolar: \>10.000 Aspirado endotraqueal \>100.000
52
TRATAMIENTO AMBULATORIO de NEC (Síndrome Típico)
- Amox-clavulánico - Cefditorén (3ªVO) - Levo/moxifloxacino Por 5-7d
53
TRATAMIENTO AMBULATORIO de NEC (Síndrome Atípico)
- Levo/moxifloxacino - Macrólido (14d) AZITRO \> claritro - Fiebre Q o c.psitacci --\> doxicilina 14 d
54
TRATAMIENTO HOSPITALARIO de NEC (\> 65 años + comorbilidades)
- Amoxi-clavulánico, cefalosporina 3ª o ertapenem ± macrólido - Levo/moxifloxacino \*asociamos macrólidos por efecto antiinflamatorio Por 10-14 días
55
TRATAMIENTO HOSPITALARIO de NEC (Aspiración)
- Amoxi-clavulánico 2g / 200mg / 8h - Clindamicina o metronidazol + cefalo3ª - Ertapenem - Moxifloxacino - Si absceso: valorar Qx Por 30-90 días
56
TRATAMIENTO en UCI de NEC
Cefalosporina 3ª (Ceftriaxona/Cefotaxima) + Quinolona (cada 12h)
57
Ante un FRACASO terapéutico de Neumonía valorar:
- Desarrollo de derrame pleural paraneumónico - Diagnóstico alternativo
58
TRATAMIENTO de Neumonía NOSOCOMIAL (\> 5 días)
* Pseudomona --\> PIP/TAZ/ Imipenem/Meropenem + Ciprofloxacino/Colistin/Amikasina * SAMR --\> Linezolid/Vancomicina * Acinetobacter --\> Colistin/Tigeciclina * Legionella --\> Rifampicina
59
Klebsiella pneumoniae
60
Tuberculosis (diversos patrones)
61
Mycoplasma (perihiliar)
62
Neumococo (lóbulos inferiores)
63
Staphylococcus aureus
64
Varicela
65
Clínica de la actinomicosis
Absceso submandibular
66
Paciente con fiebre + odinofagía + tos escasa + infiltrado segmentario lobar inferior:
Mycoplasma pneumoniae
67
Neumonía atípica + granulomas en rosquilla + hipertransaminemia + endocarditis:
Fiebre Q (Coxiella Burnetti)
68
Neumonía interstial + crioaglutinina + ataxia
Mycoplasma
69
Neumonía + fístula de absceso + pus con granos de azufre
Actinomyces Tto Penicilina

Infecciosas Mir 2021 (10 decks)

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