Inmunodeficiencias e infecciones

Question 1

Tipos de inmunodeficiencias

Answer 1

• Déficit de inmunidad humoral (LB)
• Déficit inmunidad celular (LT)
• Esplenectomía
• Déficit factores complemento
• Trastornos fagocitosis (primarios)

Question 2

Déficit de inmunidad humoral (LB) primaria

Tipo:

Answer 2

• Déficit selectivo IgA (+fr)

- Inmunodeficiencia variable común (niños/jovenes)

Question 3

Inmunodeficiencia variable común se presenta en:

Answer 3

> 4 - 5 años

Question 4

Inmunodeficiencia variable común se caracteriza por:

Answer 4

Hipogammaglobulinemia:

• IgG < 700 mg/dl
• IgM y/o IgA

Question 5

Las infecciones características de la Inmunodeficiencia variable común:

Answer 5

Bacterias encapsuladas:

• S. pneumoniae,
• N. meningitidis
• H. influenzae tipo b

Question 6

Déficit selectivo de inmunoglobulina A se asocia a:

Answer 6

Enfermedad celíaca

Púrpura trombocitopénica idiopática

Question 7

Déficit selectivo de inmunoglobulina A

Answer 7

< 70 mg/dl

Question 8

Se indica la terapia de reposición con inmunoglobulinas en el Déficit selectivo de inmunoglobulina A:

Answer 8

Está contraindicada

Riesgo de anafilaxia

Question 9

Infección característica del Déficit selectivo de inmunoglobulina A:

Answer 9

Giardia lamblia

Bacterias encapsuladas

Question 10

Causas de Déficit de inmunidad humoral adquiridas:

Answer 10

Mieloma múltiple
Leucemia linfática crónica
Corticoides / Micofenolato

Question 11

Causas de Déficit inmunidad celular (LT) primaria:

Answer 11

• Sd. Di George:
• Sd. Ataxia telangiectasia
• Déficit idiopático de LTCD4

Question 12

El síndrome Di George se caracteriza por:

Answer 12

Anomalía en el desarrollo de los arcos faríngeos:

• Paratiroides –> Hipocalsemia
• Corazón
• Timo –> NO maduración de los LT

Question 13

Alteración cromosómica del síndrome Di George

Answer 13

Delección del cromosoma 22q11

Question 14

Infección característica del Déficit inmunidad celular (LT):

Answer 14

Infecciones por gérmenes intracelulares (micobacterias, virussobretodo grupo herpesviridiae-, P. jirovecii, Cryptococo, L. monocytogenes, toxoplasma…)

Question 15

Causas de Déficit inmunidad celular (LT) adquiridas:

Answer 15

• VIH.
• Neoplasias hematológicas (Hodgkin).
• Tto prolongado con corticoides e inhibidores calcineurina (ciclosporina/tacrolimus).
• Hepatópatas crónicos, malnutrición, edades extremas,, alcohólicos
• Embarazadas

Question 16

Respuesta CD4

Answer 16

AYUDA

• Citocinas
• Transcripción
• INF

Question 17

Respuesta CD8

Answer 17

KILL

Question 18

Infecciones características en pacientes Esplenectomizados:

Answer 18

= o asplenia funcional.
↑↑ Infecciones por gérmenes encapsulados (vacunar).
↑↑ sepsis por capnocytophaga canimorsus (mordedura perro) y bordetella holmessi.
↑ gravedad infecciones por parásitos que invaden hematíes (paludismo, babesia).
↑ riesgo enfermedad tromboembólica (HACER PROFILAXIS).

Question 19

Tipos de Déficit factores complemento

Answer 19

• Déficit vías iniciales

- Déficit vías finales (C5-C9)

Question 20

Déficit vías iniciales del complemento se caracteriza por:

Answer 20

Alteración capacidad opsonización

Question 21

Infecciones características en el Déficit vías iniciales del complemento:

Answer 21

↑ infecciones por S. pneumoniae

Lupus-like.

Question 22

Déficit vías finales (C5-C9) del complemento se caracteriza

Answer 22

No formación “Complejo ataque a membrana

Question 23

Infecciones características en el Déficit vías finales (C5-C9) del complemento:

Answer 23

↑ infecciones por neisseria meningitidis (meningococemia crónica) y n. gonorrheae (infección diseminada)

Question 24

Trastornos fagocitosis (primarios):

Answer 24

• Sd Job (hipergammaglobulinemia E)
• Sd. Chédiak-Higashi
• Enfermedad granulomatosa crónica

Question 25

Paciente con infecciones recurrentes + albinismo + hipo pigmentación del iris + hemorragia + trastornos neurologicos:

Answer 25

Sd. Chédiak-Higashi

Question 26

Sd. Chédiak-Higashi se caracteriza por:

Answer 26

Alteración formación de lisosomas.

Question 27

Sd. Chédiak-Higashi presenta infecciones por

Answer 27

Staphylococcus aureus

Question 28

Paciente con dermatitis atópica + candidiasis mucocutánea a repetición + trastorno de la dentición + aneurisma congénito sospechar en:

Answer 28

Sd Job (hipergammaglobulinemia E)

Question 29

Sd Job (hipergammaglobulinemia E se caracteriza por :

Answer 29

Afecta a quimiotaxis --> monocito no llega correctamente a patógeno.

Question 30

Enfermedad granulomatosa crónica se caracteriza por:

Answer 30

NO síntesis de peróxido de hidrógeno en neutrófilos/fagocitos à incapacidad degradar gérmenes catalasa +

Question 31

Sd Job (hipergammaglobulinemia E presenta infecciones por

Answer 31

Infecciones S. Aureus, candidiasis mucocutánea crónica, neumonías quísticas

Question 32

Enfermedad granulomatosa crónica presenta infecciones por

Answer 32

↑ infecciones por catalasa+: S. aureus, nocardia, aspergillus, serratia

Question 33

Principal causa de muerte en pacientes con Enfermedad granulomatosa crónica

Answer 33

Aspergillus

Question 34

Neutropenia con relevancia clínica

Answer 34

<500 células/ul.

Question 35

DIAGNÓSTICO ASPERGILLUS

Answer 35

“Signo del halo” en TC o detección de galactomanano sérico

Question 36

Mayor riesgo para desarrolla neutropenia

Answer 36

Inducción LMA y EICH en trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

Question 37

Tratamiento para ASPERGILLUS

Answer 37

Voriconazol o el isavuconazol

Question 38

INFECCIONES POST-TRASPLANTE | Primer mes

Answer 38

S. AUREUS + PSEUDOMONA + VHS.

Question 39

INFECCIONES POST-TRASPLANTE | Primer- sexto mes:

Answer 39

``` CMV Poliomavirus BK (trasplante renal) ```

Question 40

INFECCIONES POST-TRASPLANTE | > sexto mes:

Answer 40

Comunidad

Question 41

Paciente trasplantado de médula ósea hace 3 meses, que presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que sospechar en:

Answer 41

Candidiasis hepatoesplénica

Question 42

La causa más frecuente de endoftalmitis en UDVP

Answer 42

Cándida

Question 43

El proceso infeccioso intestinal más frecuente en neutropénicos es:

Answer 43

Absceso perirrectal

Question 44

El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos debe cubrir

Answer 44

Gramnegativos | Pseudomonas

Question 45

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos Donante seropositivo / receptor

Answer 45

Máximo riesgo (primo infección)

Question 46

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos Receptor seropositivo

Answer 46

Riesgo intermedio (reactivación)

Question 47

Enfermedad por CMW en receptores de Trasplantes de órganos sólidos Donante y receptor seronegativos

Answer 47

Bajo riesgo

Question 48

Patógenos trasmitidos por garrapatas se puede confundir con una malaria, dadas las características clínicas con que suele cursar, que incluye fiebre y hemolisis, así como por su aspecto en el estudio microscópico de frotis de sangre teñido con Giemsa

Answer 48

Babesia

Question 49

Drogadicto + afectación esternoclavicular y sacroilíaca

Answer 49

Pseudomona

Question 50

Drogadicto + monoartritis grandes articulaciones

Answer 50

S. aureus

Question 51

Drogadicto con heroína marrón + foliculitis del pelo y la barba + endoftalmitis + condritis esternocastal

Answer 51

Cándida