Infecciones en el adulto mayor Flashcards
(59 cards)
1
Q
Epidemiología de neumonía
A
> 65 años
1 causa de mortalidad
2
Q
Etiología de neumonía
A
Legionella
Chlamydia
Mycoplasma
Pseudomonas
3
Q
FR de neumonía
A
Hábitos nocivos Asma EPOC VIH Mala higiene bucal Ab de AE Nutrición Contaminación ambiental
4
Q
Factores de mal pronóstico para neumonía
A
> 85 años Extensión radiológica Enf. crónicas < nivel de conciencia Falla renal
5
Q
CC de neumonía
A
Tos Disnea Esputo muco purulento Astenia Exacerbación de comorbilidades Dolor pleurítico Delirium < apetito > mareos y caídas
6
Q
EF en neumonía
A
Fiebre Hipotensión Deshidratación Matidez Soplos
7
Q
Factores que condicionan colonización de vías resp najas
A
Terapia antimicrobiana Intubación endotraqueal Tabquismo Desnutrición Fármacos Enf. aguda coexistente
8
Q
Causas de neumonía por aspiración
A
Alteraciones propias del envejecimiento Desviación de contenido Disfagia Ifiltrado del territorio de la arteria cerebral media Infarto cerebral profundo
9
Q
Dx de neumonía por aspiración
A
Video fluroscopía
Rx x
Leucocitos y bandas
Broncoscopía
10
Q
Localización de neumonía por aspiración
A
Lóbulo medio
11
Q
Prevención de neumonía por aspiración
A
Vacunación Higiene bucal Buena postura al comer Buena alimentación Control de patologías existentes
12
Q
Tx ambulatorio de neumonía
A
Moxi
Levofloxa
Amoxi
13
Q
Tx de neumonía hospitalizada
A
Cefalosporinas de 3
14
Q
Tx de neuonía en UCI
A
Cefalosporina no antipseudomónica + macrólico
15
Q
Tx en sospecha de broncoaspiración
A
Amoxcilina-clavulánico
Cefalosproinas de 3+clinda
16
Q
Tx en sospecha de pseudomonas
A
Piperacilcina
Cefepima
Carbapenem
17
Q
Diarrea
A
Aumento de la frecuencia de la defecación Heces líquidas o semi líquidas Dolor abdominal tipo cólico Sensación de urgencia flatulencias
18
Q
Diarrea Aguda
A
< 2 semanas Fase inicial 2-3 días Bacteriana Del viajero Funcional
19
Q
Diarrea crónica
A
> 2 semanas Colon irritable Crohn Sx de malabsorción Inflamatoria Crónica Secretora Osmótica Por abuso de axantes
20
Q
CC de diarrea
A
12 h post ingesta con incremento a las 48 h
Aparición brusca
Vómito
Cólicos
21
Q
Diarrea Leve
A
< 3 dep al día
Sin dolor abd o leve
No fiebre
22
Q
Diarrea moderada
A
3-5 dep al día
Dolor abdominal
Signos de deshidratación
23
Q
Diarrea grave
A
> 5 deps al día Dolor abd Rectorragia Fiebre Deshidratación grave
24
Q
Tx de diarrea
A
Rehidratación Absorbentes: carbón activado Agentes formadores de masa: pectina Probióticos Inhibidores de la motilidad intestinal: Loperamida Dieta blanda o astringente
25
Herpes Zóster
Infección aguda
Afectación a ganglios nerviosos sensoriales
Dolor intenso
Vesículas o ampollas
26
Presentación de HZ
Adultos mayores con debilidad inmune
27
Dermatomas afectados en HZ
D3 a L2
28
Afectaciones por HZ
Ramas del trigémino: ojos, cara, lengua.
| Rama sensitiva del VII: síndrome de Ramsay-Hunt
29
Cuando hay afección en la rama oftálmica se puede presentar
úlcera corneal
30
Hallazgos en otoscopía por HZ
bulas en el tímpano
31
Causas de HZ
Reactivación de varicela
Inmunodepresión
Estrrés homeostático
Edad
32
CC HZ
Vesículas o ampollas dolorosas en dirección al nervio afectado
33
Síntomas de HZ
```
Dolor neuropático
Inicio: pápulas
12-24 hrs: vesículas
3 días: pústulas
7-10 días: costras
```
34
Dx de HZ
Frotis de Tzanck
Histopatología
Inmunofluorescencia
Detección de antígeno-anticuerpo
35
Tx de Hz
Aciclovir: 800 mg 5 veces al día
Famciclovir: 500 mg 5 veces al día por 7 días
Valaciclovir: 1 gr 5 veces al día por 7 días
36
Neuralgia postherpética
Dolor posterior a la desaparición de las vesículas
| Lacinante, quemante, espontáneo
37
Tx neuralgia postherpética
Anti dep tricíclicos: amitrip, nortrip
Antinconvulsivantes: gabapentina, pregabalina
Opioides débiles o fuertes
Parches de lidocaína
38
EA más comunes de anticonvulsivantes
Mareo
| Somnolencia
39
Erisipela
Infección epidémica
| E. B hemolíticos del grupo a: S. pyogenes
40
Presentación de Erisipela
Plara eritematoedematosa , caliente, roja, brillante, dolorosa, evolución aguda.
Fiebre y síntomas generales
41
CC erisipela
```
Cara
Piernas
Dorso de los pies
Linfangitis
Adenopatía
Fiebre
Escalofríos
Malestar gral.
Astemia
Adinamia
Náuseas
Vómito
```
42
Dx erisipela
```
Inflamación cutánea
Inicido agudo
Fiebre
Lesión unilateral
BH: leucocitosis
PCR
Reactantes de fase aguda
```
43
Tx Erisipela
```
Penicilina
Dicloxa
CLinda
Eritro
TMPSMX
```
44
Manifestaciones clínicas de celulitis
```
Aumento de temperatura
Edema
Dolor
Eritema
Bordes irregulares
```
45
Factores predisponentes de celulitis
Disrupción cutánea previa
Insuficiencia venosa
Celulitis previa
46
Factores predisponentes sistémicos de celulitis
Obesidad
DM
Alcoholismo
Cáncer
47
Causas de celulitis
S. auereus
| S. pyogenes
48
Dx de celulitis
Clínico
Infecciones purulentas
Detección de Ab antiestreptolicina
49
Tx de celulitis
Hidratación del piel
AINE: ibuprofeno 400 mg QID por 5 días
AB: penicilina por 5 días
50
Candida Oral
Infección micótica oral más frecuente
| Placa que deja zona eritematosa
51
Candida albicans es color
Blanco
52
Candida Glabrata es color
Café
53
Factores predisponentes de Candida oral
```
Inmunodepresión
Enf. sistémicas o crónicas
Hospitalizados
Higiene bucal deficiente
Prótesis mucosoportadas
```
54
Características de candidiasis eritematosa
Áreas de eritema
Dorso lingual
Depilación de la mucosa
AB y corticoides
55
Lengua negra vellosa
C. glabrata
Aumento de tamaño de papilas fiiformes
Vellosidades oscuras
Tercio medio de la lengua
56
Tx de lengua vellosa
```
Mejorar higiene con soluciones alcalinas
Nistatina
Neomicina
Fluconazol
Itraconazol
```
57
Características de candidiasis cutánea
Erupciones y descamación
58
Localización de candidiasis cutánea
Zonas húmedas
| Pliegues
59
Tx de candidiasis cutánea
Limpieza de la zona
| Antimicóticos: miconazol
