Valoración preop en el px geriátrico

Question 1

Pruebas preqx

Answer 1

4 meses previos 
BH 
Fx renal 
Albúmina 
Tiempos de coag 
ES
GLucosa 
EGO 
RxTX
EKG
Espirometría 
Pruebas cardiacas

Question 2

Procedimientos qx de riesgo bajo

Answer 2

Mama
Dental 
Endocrino 
Ojo 
Gineco

Question 3

Procedimientos de riesgo intermedio

Answer 3

Abd
Carotídea
Qx cabeza y cuello 
Neurología 
Trasplante pulmonar

Question 4

Procedimientos de riesgo alto

Answer 4

Qx aórtica
Vascular mayor
Vascular perifércia

Question 5

Índice de riesgo cardiaco para qx no cardiaca

Answer 5

Edad >70 años 
IAM <6 M
Signos de insuf cardiaca congestiva 
Estenosis aórtica 
Arritmia 
≥5 extrasístoles ventriculares 
PO <60 mmHg
HCO <20 mmHg
NU >50 mg/dL 
Creat >3 mg/dL
Qx de emergencia, intraperitoneal o aórtica

Question 6

Escala que evalúa el riesgo vascular

Answer 6

Goldman

Question 7

Escala que evalúa el riesgo anestésico

Answer 7

ASA

Question 8

Escala de riesgo geriátrico mide

Answer 8

Fragilidad
Discapacidad
Comorbilidad
Mortalidad a 6 Meses

Question 9

Puntuación de ASA

Answer 9

I: px sano
II: px con enf. sistémica leve
III: px con enf. sistémica severa
IV: Px con enf. sistémica con amenaza de vida.
V: Px. moribundo que no sobrevivirá sin la qx.
VI: px. con muerte cerebral con órganos para la donación

Question 10

Posibles complicaciones

Answer 10

Atelectasia

Trombos

Question 11

Prehabilitación post quirúrgica

Answer 11

Cuidados continuos 
Ev. física y psicológica 
Medidas preventivas 
Movilidad temprana
Inspirometría
Valoración de hipotermia por riesgo de infección

Question 12

Tiempos de ayuno

Answer 12

Susp meds 5 días (anticaog)

Meds esenciales o no esenciales

Question 13

Complicaciones de sist. cardiovasc

Answer 13

Inactividad 
Atrofia 
Aumenta FC en reposo y al moverse 
Intolerancia ortostática 
Riesgo de caídas

Question 14

Complicaciones pulomnares

Answer 14

Cambios en volumen pulmonar 
Disfunción diafragmática 
Disminución de la fuerza muscular 
Cambios en la ventilación 
Alteraciones en intercambio de gases

Question 15

Complicaciones de sist. músculoesq

Answer 15

Fuerza muscular disminuye 1-1.5%

Músculos afectados: transferencia, posición, deambulación

Question 16

Complicaciones de delirium

Answer 16

CAM 
Dolor 
Hipoxia 
Infecciones
Alteraciones electrolíticas 
Retención urinaria 
Hipoglucemia 
Meds

Question 17

Complicaciones de nutrición

Answer 17

Riesgo de broncoaspiración
Ingresos/egresos
Ev. con labs
VO siempre que sea posible

Question 18

Prevención de IVU

Answer 18

Revisión de sonda

Retirar lo antes posible