Insuf cardiaca

Question 1

Incidencia

Answer 1

75 años

Hospitalización > 65

Question 2

Cambios morfológicos del corazón en envejecimiento

Answer 2

\+ grosor de las paredes del VI 
- número de miocitos 
Calcificaciones en VM y VA
\+ fibrosis
- prod de NO 
Rigidez y estrechamiento de coronarias

Question 3

Cambios funcionales a nivel cardiaco

Answer 3

+ PAS y poscarga
Acortamiento de diástole en fase de llenado
Poca capacidad para alcanzar FC
Progresión del consumo de O2
Empobrecimiento de la respuesta barorreceptora
Modificación de niveles hormonales

Question 4

Causas de IC

Answer 4

Cardiopatía isquémica
HTA
Valvulopatías

Question 5

Enfermedades asociads

Answer 5

IR
Anemia 
Diabetes
EPOC
Depresión

Question 6

Fisiopatología de la IC

Answer 6

Presión prolongada o sobrecarga de volumen
Tensión en pared de VI
Mecanismo compensatorio: remodelación patológica, alteraciones en matriz, cambios en forma del ventrículo a esférico, hipertrofia excéntrica

Question 7

Eje neurohumoral en IC

Answer 7

Compensador del SRAA
NSN
\+ GC
TV
FC 
Contractibilidad

Question 8

Hipertrofia cardiaca en IC

Answer 8

Reacción no específica a sobrecarga

Question 9

Matriz extracelular en IC

Answer 9

Composición del colágeno, determina el tamaño y función del IV

Question 10

Inflamación crónica en IC

Answer 10

Exposición a IL-1, IL-6, FNT

Hipertrofia de miocitos

Question 11

Clase I NYHA

Answer 11

Asintomático
No limitación para act. física
Act diaria no genera fatiga, palpitaciones, disnea, dolor angionoso

Question 12

Clase II NYHA

Answer 12

Leve 
Leve limitación a act. física
Confortable en reposo
Act. ordinaria genera fatiga 
Palpitaciones 
Disnea
Dolor Anginoao

Question 13

Clase III NYHA

Answer 13

Moderada 
Marcada limitación de act. 
Menos act oridnaria 
palpitaciones 
Disnea

Question 14

Clase IV NYHA

Answer 14

Severa
Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort
Síndrome
Anginosos

Question 15

Estadio A

Answer 15

Alto riesgo de desarrollar IC
No anomalías estructurales
No SS

Question 16

Estadio B

Answer 16

Cardiopatía estructural

No SS

Question 17

Estadio C

Answer 17

Síntomas actuales o previos asociados a cardiopatía estructural

Question 18

Estadio C

Answer 18

Síntomas asociados a cardiopatía estructural

Question 19

Estadio D

Answer 19

Cardiopatía estructural avanzada

SS de IC en reposo a pesar del tx máximo

Question 20

DX

Answer 20

Edema en MMI
HTA pulmonar
Ingurgitación pulmonar: presión en el abdomen y se mueve

Question 21

EF para IC

Answer 21

Hemograma 
Electrolitos 
Glucosa 
ECG
Rx de Tórax 
Ascitis
Péptidos natiurético

Question 22

Valores de BNP en IC poco probable

Answer 22

BNP: < 100

NT pro BNP: < 400

Question 23

Valores de BNP para dx incierto

Answer 23

BNP: < 100-400

Nt Pro BUENO: < 400-2000

Question 24

Valores de BNP para IC crónica probable

Answer 24

BNP < 400

NT pro BNP < 2000

Question 25

Pruebas dx

Answer 25

Ecocardiografía transtorácica: confirmación del IC y severidad FEVI < 40%
RM: inflamación y cicatrices
Angiografía coronaria
TC torácica 
ECG Holter
Eco transeofágica: vent mecánica
Eco de estrés: Dobutamina

Question 26

Marcadores desfavorables demográficos

Answer 26

Maculino
Mayor de edad
Nivel $

Question 27

Marcadores desfavorables por IC

Answer 27

NYHA
Fuerza muscular
Mala calidad de vida

Question 28

Marcadores desfavorable por comorbilidades cardio vasc

Answer 28

FA
AV
EAP

Question 29

Marcadores desfavorable por estado clínio

Answer 29

FC alta
PA baja
Pérdida de masa corporal

Question 30

Valoración geriátrica

Answer 30

Velocidad de la marcha
Rehospitalización
Batería short physical performance battery: funcionalidad

Question 31

Tx no farmacológico

Answer 31

Reposo en fase aguda
Restricción de Sal
Ej físico
Prevención o tx de anemia

Question 32

Tx farmacológico

Answer 32

Sintomático
con FEVI ≤35%: IECAS y b block
con FEVI ≤35% antagonistas del R de mineralocorticoides
con FEVI ≤ 35% Valsartán, Ivabradina, TRC
Digoxina, hidralazina y nitratos