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Infecciones respiratorias Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Clasificación de las neumonías:

A
  • Nosocomiales : adquiridas en hospital o ventilación mecánica
  • Comunitarias (NAC)
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Q

Microorganismos típicos:

A
  • SMHK
  • S. pneumoniae
  • M. catharralis
  • H. influenzae
  • K. pneumoniae
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Q

Microorganismos virales:

A
  • Influenza A y B, SARS-Cov2, Rinovirus
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4
Q

Cuanto tiempo tiene que pasar para que se considérele una neumonía nosocomial?

A
  • Primeros diez días a la alta
  • Después de 48hrs de ingresado en el hospital
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5
Q

Características clínicas que nos indican a una neumonía:

A
  • Antecedentes
  • Fiebre: escalosfrios
  • Tos productiva
  • Dolor pleurítico
  • Roncus y estertores
  • Amplexión y amplexación disminuidas
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6
Q

Características radiológicas que nos indican una neumonía:

A
  • Rx simple de tórax –> TAC
  • Consolidación y broncograma aéreo
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7
Q

Características labs que nos indican una neumonía:

A
  • BH
  • Elevación de marcadores inflamatorios (PCR, procalcitonina)
  • Microbiología
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8
Q

Cuando deberíamos suspender antibiótico en base a resultados de labs?

A
  • Procalcitonina fuera de rango patológico
  • <0.25 ug/L
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9
Q

Qué estudios de microbiología se deberían pedir en un paciente con una neumonía leve?

A
  • Puede ser un cultivo de esputo
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10
Q

Cual es el estudio de imagen GS?

A
  • TC, aunque el primer estudio según la GPC es una Rx PA y Lateroanterior
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11
Q

Para que sirve del CURB 65?

A
  • Determinar la mortalidad de un paciente y curso de acción
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12
Q

CURB 65:

A
  • C: confusion
  • U: urea >7mmol/L
  • R: respiratory rate >30 rpm
  • B: Blood pressure (<90 TAS o <60 TAD)
  • 65 o + años
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13
Q

Cuantos puntos son posibles en el CURB 65 y cuándo se determina si el paciente necesita ser internado?

A

5 puntos máximo, 0 puntos mínimo
- 2: se recomienda una estancia corta/supervisada
- 3: requiere hospitalización y valorar estancia en UCI

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14
Q

Cuál es la mortalidad esperada de un paciente con CURB de 5?

A

57%

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15
Q

Como es el tratamiento AB para los pacientes con neumonía?

A
  • En base a la epidemiología local
  • Cubrir para S. pneumoniae
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16
Q

Tratamiento neumonía leve:

A

Amoxicilina 500mg c/8hrs
Doxiciclina 100mg c/12hrs
Claritromicina 500mg c/12hrss

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17
Q

Tratamiento para neumonía leve, pero, que requiere hospitalización:

A
  • Beta lactámicos + macrólido
  • Levofloxacino 750mg
  • Moxifloxacino 400mg
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18
Q

Cuanto debe durar un esquema para neumonía?

A
  • Deberían ser más acortados. De 3 a 5 días pueden ser suficientes.
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19
Q

Qué es un derrame paraneumónico y empiema?

A
  • Cualquier derrame causada por neumonía bacteriana, absceso o bronquiectasia
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20
Q

Todos los pacientes con derrame peripleural necesitan ser tratados con AB: V/F

A

V

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21
Q

Antibióticos apropiados para NAC:

A
  • Beta lactámico + macrolido o fluoroquinolona
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22
Q

Antibióticos apropiados antipseudomónicos:

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A
  • Piperaciclina-tazobactam, imipenem, meropenem, cefepime
23
Q

Antibióticos apropiados para bacterias anaerobias

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A
  • Clindamicina o Metronidazol
24
Q

Antibiótico apropiado para neumonía nosocomial:

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A

Vancomicina (MRSA)

25
El drenaje se da en derrames mayores a:
- 20 mm - Colocación a zona endopleural --> tx y dx
26
Características de mal pronóstico en derrame:
- pH <7.2 - Glucosa <60 - LDH >3 veces el LSN - Tinción de gram o cultivos positivos
27
Qué es un empiema?
- Acumulación de exudado purulento en la cavidad pleural
28
Cuales son las fases de un empiema?
- Exudativa - Fibropurulenta - Organizada
29
Se recomienda tratamiento quirúrgico en Empiema (Toracocentésis), ¿Cuantos French son recomendados para la SEP?
28-36 - Para el retiro se recomienda cuando el flujo es menor a 50 ml/día
30
Cuando se recomienda la decorticación pleural?
- Moltiloculados - Generalmente en fase organizada
31
Qué es un absceso ?
Infección purulenta contenida en el parénquima pulmonar.
32
Causas de abscesos primarios?
- Infección directa del parénquima - Aspiración
33
Manifestación clínica del absceso:
- Fiebre - Escalofríos - Tos (productiva, putrida) - Disnea - Hemoptisis - Dolor torácico - DATOS DE NEUMONÍA
34
Qué es el signo de la canasta en el absceso?
- Nivel hidroaereo
35
Se utiliza la RMN o la TAC?
- La TAC, para mejor definición y diferenciar entre derrame y absceso
36
Estudios adicionales en abscesos:
- Microbiológico: 2 sets de hemocultivos - Esputo - 50% tratamiento empírico
37
Tratamiento absceso:
- Empírico - Beta lactámicos con beta lactamasas - Clindamicina + metronidazol - CUBRIR PARA ANAEROBIAS
38
El coronoravirus es un virus: RNA/DNA
RNA
39
El Coronavirus tiene 4 proteínas sobre su superficie, pero hay una a la que están dirijidas las vacunas, ¿Cuál es?
S
40
Genero viral de Coronavirus que afecta a los humanos? - Alfacoronavirus - Betacoronavirus - Gammacoronavirus
- Betacoronavirus
41
Vía de transmisión de Coronavirus:
- Gotas respiratorias - Toser, hablar o estornudar - Aerosoles
42
El contacto por fomites del coronavirus es altamente probable de transmitir la enf. : V o F
F, muy poco probable
43
Qué es el R0?
- Capacidad del paciente "0" de infectar a más personas --> número de personas
44
La fiebre española fue causada por:
Influenza
45
Tipo de virus Influenza:
- ssRNA - A más frecuente
46
Glicoproteínas relevantes de la Influenza:
- Neuraminidasa - Hemglutinina
47
Serotipo responsable de las pandemias (Influenza):
H1N1
48
Qué es el drift genético?
- Mutaciones menores dentro del mismo sserotipo - Anuales
49
Qué es el shift genético?
- Mutaciones grandes --> "nuevo virus"
50
Manifestaciones clínicas Influenza:
- Fiebre - Tos - Cefalea - Rinorrea - Mialgia - Artralgias
51
Patrón radiológico Influenza:
- Reticular o reticulonodular bilateral en Rx - TAC vidrio despulido
52
Tratamiento faringitis/amigdalitis:
- Mayormente sintomático, solo AB cuando haya un exudado en amigdalas - Amoxicilina/Clav - Penicilina G
53
Y ya leer otitis, sinusitis y esas mamadas.
Al chile ya me cansé

Infecto (12 decks)

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