Infeções Virais

Question 1

Agentes causadores de meningite viral

Answer 1

Enterovirus

Sarampo

Herpesvirus (EBV, HSV, VZV)

Vírus da Parotidite Epidémica

Influenza

Arbovirus

Vírus da Coriomeningite Linfocítica

Question 2

Prognóstico geral da meningite viral ligeira

Answer 2

A maioria das pessoas melhora sozinha em 7-10 dias.

Question 3

Quais são os vírus da meningite que têm tratamento específico?

Answer 3

Herpesvirus

Influenza

Question 4

Quais são as encefalites víricas?

Answer 4

Herpes simplex

Encefalite da California

Encefalite Equina (este e oeste)

Encefalite de St Louis

Encefalite Venezuelana

West Nile

Question 5

Tratamento de suporte na encefalite viral

Answer 5

Suporte de via aérea e circulatório

Suporte nutricional/fluidos

Monitorização da pressão intracraniana e convulsões

Admissão em UCI se necessário

Question 6

Tratamento farmacológico da encefalite a herpes

Answer 6

Aciclovir

Antiepilépticos (carbamazepina/fenitoína)

Diuréticos (manitol/furosemida)

Question 7

Posologia de aciclovir na encefalite viral no adulto

Answer 7

Aciclovir ev 10-15 mg/kg, de 8/8h, 10 dias

Question 8

Posologia de aciclovir na encefalite viral na criança

Answer 8

3 meses a 11 anos:

10 a 20 mg/kg OU 500 mg/m2
8/8h
10-20 dias

Question 9

Quais são os antivirais usados na gripe?

Answer 9

Oseltamivir
Zanamivir
Peramivir

Question 10

Fórmulas de Oseltamivir disponíveis

Answer 10

Cápsulas

Suspensão

Question 11

Fórmulas de Zanamivir disponíveis

Answer 11

Pó de inalação

Question 12

Fórmulas de peramivir disponíveis

Answer 12

EV

Question 13

Antivírico usado na gripe que pode ser administrado em cápsulas ou suspensões

Answer 13

Oseltamivir

Question 14

Antivírico usado na gripe que pode ser inalado

Answer 14

Zanamivir

Question 15

Antivírico usado na gripe que pode ser dado endovenoso

Answer 15

Peramivir

Question 16

Tempo de administração de Zanamivir

Answer 16

5 dias

Question 17

Quem é que deve ser vacinado para a gripe?

Answer 17

Pessoas de alto risco de complicações pós-infeção

Pessoas com grande probabilidade de contrair e transmitir o vírus a pessoas com grande risco de complicações

Saúde ocupacional (serviços de saúde, bombeiros, docentes, guardas prisionais)

Question 18

Quais são as duas vacinas da gripe?

Answer 18

Influvac Tetra

Vaxigrip Tetra

Question 19

Qual é a principal diferença entre Influvac e Vaxigrip?

Answer 19

A Vaxigrip pode ser administrada a partir dos 6 meses de idade

A Influvac só pode ser administrada a partir dos 3 anos de idade

Question 20

Critérios de Gravidade Clínica

Answer 20

Dispneia para pequenos esforços

FR > 30 cpm (adulto); > 50 se < 6 meses; > 40 se > 6 meses.

SpO2 < 92%

Pneumonia

Hemoptise

PAS < 90 ou PAD < 60

Vómitos persistentes ou diarreia grave

Question 21

Acidose grave (com direito a ir para UCI)

Answer 21

pH < 7,26

Question 22

CURB-65 para UCI

Answer 22

4 ou 5

Question 23

PaO2 com critério para UCI

Answer 23

PaO2 < 60 mmHg, com FiO2 máximo (não precisa de FiO2 máximo se for lactente)

Question 24

Grupos de risco na gripe

Answer 24

> 65 anos

Doença crónica

Imunodeprimidos

Obesidade mórbida

Grávidas, puérparas (até 2 semanas) e IVGs (até 2 semanas)

Question 25

Dose de oseltamivir para adultos

Answer 25

75 mg de 12/12h, 5 dias

Question 26

Timing da posologia de oseltamivir

Answer 26

Sempre dado de 12 em 12 horas, durante 5 dias.

Question 27

A partir de que peso as crianças passam a fazer dose de adulto de oseltamivir?

Answer 27

40kg (75 mg)

Question 28

Entre os 24-40 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

Answer 28

60 mg

Question 29

Entre os 15-23 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

Answer 29

45 mg

Question 30

Entre os 10 e os 14 kg, as crianças devem fazer que dose de oseltamivir?

Answer 30

30 mg

Question 31

Nas crianças com < 1 ano, qual é a dose de oseltamivir?

Answer 31

3 mg/Kg

Question 32

A partir de que valor de depuração de creatinina devo ajustar a dose de oseltamivir?

Answer 32

60 mL/min

Question 33

Dose de adulto de quimioprofilaxia com oseltamivir

Answer 33

75 mg/dia durante 10 dias

Question 34

Posologia da toma de oseltamivir como profilaxia para qualquer idade

Answer 34

24/24h, durante 10 dias

Question 35

Idade antes da qual não está recomendada em RCM a quimioprofilaxia com oseltamivir

Answer 35

< 12 meses

Question 36

A quimioprofilaxia com oseltamivir deve ser suspensa se...

Answer 36

Se comprovar que o caso índice não tem gripe

Question 37

Qual é o benefício de tratar um adulto saudável com gripe com oseltamivir?

Answer 37

Redução do tempo de doença em 1 dia. (5 para 4)

Question 38

Qual é o benefício de tratar um idoso/doente com gripe com oseltamivir?

Answer 38

Para além da redução do tempo de doença, diminuem as complicações

Question 39

Qual é o benefício de tratar uma criança saudável com gripe com oseltamivir?

Answer 39

Redução do tempo de doença em 1,5 dias. | Redução significativa das otites.

Question 40

Qual é o benefício de tratar crianças asmáticas com gripe com oseltamivir?

Answer 40

Aumenta o FEV1

Question 41

Tratamento de infeções Herpes (zona/varicela) no adulto

Answer 41

Aciclovir 800 mg 5x/dia (4/4h) durante 7 dias

Question 42

Ajuste renal de Aciclovir

Answer 42

< 10 mL/min = 800 mg 12/12h | < 25 mL/min = 800 mg 8/8h

Question 43

Dose de aciclovir para crianças com mais de 6 anos

Answer 43

800 mg 6/6h durante 5 dias

Question 44

Tratamento de herpes agudo no adulto

Answer 44

Brivudina OD, 7 dias

Question 45

Fármaco mais usado no tratamento de CMV

Answer 45

Ganciclovir

Question 46

Tratamento de indução em CMV

Answer 46

Ganciclovir | 5 mg/kg em perfusão EV, 12/12h durante 14-21 dias

Question 47

Quem deve fazer tratamento de manutenção por infeção a CMV?

Answer 47

Imunocompreometidos em risco de recaída.

Question 48

Tratamento de manutenção em CMV

Answer 48

Ganciclovir | 5 mg/kg em perfusão EV OD, 7 dias por semana

Question 49

Profilaxia em CMV

Answer 49

Ganciclovir | 5 mg/kg em perfusão EV OD, 7 dias por semana

Question 50

Alternativa ao aciclovir em varicela/zona

Answer 50

Valaciclovir

Question 51

Indicações de Valaciclovir

Answer 51

Varicela/zona Herpes simplex genital e ocular Profilaxia de CMV no transplantado

Question 52

Indicação de Peramivir

Answer 52

Tratamento de gripe não complicada em adultos e crianças a partir dos 2 anos de idade

Question 53

Indicações de Valganciclovir

Answer 53

Retinite CMV em SIDA | Profilaxia de CMV em transplantes

Question 54

Indicações de Letermovir

Answer 54

Profilaxia de reativação de CMV em adultos CMV+ após transplante medular

Question 55

Tratamento de indução da retinite CMV em SIDA

Answer 55

Valganciclovir 900 mg BID 21 dias

Question 56

Tratamento de manutenção da retinite CMV em SIDA

Answer 56

Valganciclovir 900 mg OD

Question 57

Esquemas para hepatite C que dão para todos os genótipos

Answer 57

Sofusbuvir+Velpatasvir OU Glecapravir+Pibrentasvir

Question 58

O tratamento de hepatite C com antivíricos diretos só deve ser feito na ausência de...

Answer 58

Hepatite B (senão, a hepatite B ganha estaleca)

Question 59

O doente com HepC+HepB deve ser tratado com...

Answer 59

Antivíricos Diretos + Análogos de Nucleosidos (análogos de nucleosidos devem ser feitos nas primeiras 12 semanas)

Question 60

O doente que faz tratamento para HCV deve fazer, simultaneamente, monitorização de...

Answer 60

ALT - Se elevar, ver HBs

Question 61

Quem é que deve ser tratado por Hepatite B?

Answer 61

Casos de coagulopatia | Casos de longa duração

Question 62

Eficácia da hidroxicloroquina na COVID19

Answer 62

Aumenta a mortalidade

Question 63

Eficácia da dexametasona na COVID19

Answer 63

Diminui a mortalidade em doentes entubados e a fazer oxigénio

Question 64

Eficácia de remdesivir na COVID19

Answer 64

Diminui a duração de doença | Diminui a mortalidade