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CR 2025 > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

(77 cards)

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1
Q

bactéries à suspecter lorsque méningite base du crâne

A

TB
listeria
cryptococcus
syphilis
Lyme

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Q

ABX pour organismes ampC (4)

A

carbapenem
bactrim
FQ
aminoglycosides

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Q

ABX pour SARM

A

vanco
doxy
bactrim
clinda
linezolide
dapto
ceftobiprole

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4
Q

ABX pour pseudo

A

pip-tazo
ceftaz
cefepime
imipenem
meropenem
cipro
aminoglycosides
colsitin
tigecycline
ceftaz-avibactam
cefotazone-tazo

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5
Q

méningite avec paralysie NC +/- atteinte moelle épinière, penser à

A

méningite de la base du crâne

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6
Q

organismes ampC

A

enterobacter cloacae
citrobacter freundii
klebsiella aerogenes

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7
Q

indication TDM tête lors de suspicion méningite bactérienne/encéphalite

A

AEC
sx neuro focaux
immunosupprimé
hx masse SNC
convulsions de novo
papilloedeme

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8
Q

abx empirique méningite 18-50 ans

A

ceftri + vanco

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9
Q

abx empirique méningite bactérienne > 50 ans

A

ceftri + vanco + ampicilline

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10
Q

alternative abx empirique méningite si allergie penicilline

A

vanco + moxifloxacine +/- bactrim (si couverture listeria nécessaire)

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11
Q

quoi donner avec ou avant 1e dose ABX en méningite bactérienne

A

dex 10 mg IV q 6 h x 4 jours
cesser si LCR pas en faveur d’une méningite bactérienne ou si culture démontre autre germe que pneumocoque

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12
Q

choix prophylaxie méningocoque lorsqu’indiquée

A

cipro 500 mg PO x 1
Ceftri 250 mg IM x 1
Rifampin 600 mg PO BID x 2 doses

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13
Q

traitement empirique ventriculite

A

Ceftaz ou mero
+
vanco
+/-
rifampin (si staph isolé)

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14
Q

sx typique du mucormycose et son traitement

A

escarre noire a/n muqueuse du nez
ampho B

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15
Q

abcès hépatique amibien causé par quelle amibe ?

A

entamoeba histolytica

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16
Q

cancer du sang, neutropénie prolongée, augmentation des AST avec résolution de la neutropénie. Pensez à quoi?

A

candidose hépatosplénique

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17
Q

Bacille Gram + filamenteux avec BAAR légèrement positif. Quel germe?

A

Nocardia

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18
Q

Traitement candida krusei lorsqu’indiqué

A

echinocandines (caspo ou micafungine)
ampho B si enceinte
ampho B + flucytocine si atteinte SNC

krusei résistant aux azoles

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19
Q

Covid avec léger besoin O2, quoi donner qui diminue la mortalité

A

decadron

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20
Q

isolement requis pour C diff

A

contact et lavage des mais eau+savon

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21
Q

isolement requis grippe aviaire et quand la suspectée

A

iso goutte/contact/aérosols
à suspecter lorsqu’exposition à volailles mortes ou malades (incubation 2-10 jours)
manifestations resporatoires prinicpalement mais peut aussi etre GI et SNC
mortalité 52%
(aviser lab / PCI / santé publique)

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22
Q

traitement grippe aviaire

A

oseltamivir (ou zanamivir)

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23
Q

Facteurs de risque candidémie

A

ABx large spectre
USI
voie centrale
nutrition parentérale totale
neutropénie
immunosuppression
chx intra-abdo
pancréatite nécrosante
colonisation candida x 3 sites

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24
Q

indications echinocandines

A

instable
neutropénique
utilisation récente d’azole
c. krusei (résistance)
c. glabrata (résistance variable)

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25
durée traitement si candidémie
2 sem apres hémoc négative r/o endophtalmite (consult ophtalmo) r/o endocardite infectieuse (ETO)
26
Aspergillose bronchopulmonaire allergique que retrouve-t-on à l'investigation? traitement ?
IgE élevés asthme expecto brunâtre éosinophilie bronchiectasies Tx : stéroïdes et anti-IgE (omalizumab) +/- itraconazole (controversé)
27
chez qui suspecter apergillose invasive et comment la traiter
infection opportuniste chez neutropénique, immunosupprimé Dx par TDM thorax, galactomannan sérique ou expecto, cutlure ou patho direct tx: voriconazole pendant >= 6 semaine ou plus
28
nomme 3 champignons dimorphiques
blastomyces dermatitidis histoplasma capsulatum cocciciomycose
29
où retrouve-t-on la blastomycose et quel est son traitement ?
bord des grands lacs USA sud-ouest / central st-laurent, Toronto tx: itraconazole (lég-mod) ampho-B (sévère) x 6-12 MOIS (3 mois après résolution complète des sx)
30
Où retrouve-t-on histoplasmose et quel est son traitement ?
St-laurent rivières Ohio tx: rien (lég), itraconazole(mod), ampho-B (sév) x 12 SEMAINES
31
Où retrouve-t-on coccidiomycose et quel est son traitement ?
Nouveau mexique, arizona, mexique, amérique centrale tx : rien (asx), itraconazole (sx) PL si sx (r/o méningite)
32
Bactérien vs viral à la PL
Bactérie / virus Pression ouverture : élevée / normale GB : > 1000 / < 1000 Différentielle : neutro / lympho Glucose : bas / N protéine : élevées / N à élevées
33
Antibiotiques sécuritaires en grossesse pour
amoxil céphalo clinda fosfomycine flagyl
34
Covid -19, facteurs de risque d'infection sévère
> 65 ans grossesse immunosupprimé obèse fumeur DB Maladie cardiaque / HTA Mx pulmonaire chronique Paralysie cérébrale DI Anémie falciforme IRC mx hépatique trouble santé mental
35
critères hospit PAC
selon jugement clinique et sévérité PAC CRB - 65 ou selon IDSA/ATS 1 critère majeur - choc septique avec vasopresseurs - IET ou 3 critères mineurs et plus - FR >=30 - P/F < 250 - infiltrats multilobaires - confusion / désorienté - urémie > 20 - leucopénie < 4 - thrombopénie < 100 - Hypothermie < 36 - HypoTA nécessitant rescucitation volémique
36
Bacille Gram + qui peut causer anémie hémolytique
Clostridium perfringens
37
Jeune, avec ténosynovite, lésion cutanée vésiculopapulaire, polyarthralgie migratoire sans arthrite purulente, penser à :
arthrite gonococcique
38
traitement arthrite gonococcique
ceftriaxone 250 IM x 1 + azithro 1 g PO alternatives cefexime 800 mg PO x 1 + doxy 100 BID x 7 j ceftri 500 mg IV x 1 +/- doxy
39
tique dans le sud, mid-ouest et mid atlantique USA, qui se présente avec fièvre, transaminases élevées, thrombopénie, leucopénie
Ehrlichia chaffensis transmis par ambylomma americanum (lone star tick)
40
tique dans les USA nord-est, nord central, nord californien, europe, parfois asie qui se présente avec fièvre, transaminases élevées, thrombopénie, leucopénie / neutropénie
anaplasma phagocytophilum (transmis par Ixodes scapularis (deer tick) +/- co infection avec Lyme possible (même tique)
41
pathogène retrouvé dans l'eau salée et son traitement si diarrhée et si fasciite nécrosante associée
vibrio vulnificus tx diarrhée : doxy tx FN : doxy + ceftaz
42
tx abx empirique FN
tazo - vanco - clinda considérer IVIG si choc ou pré-op
43
dlr oculaire quelques jours apres injection intra-oculaire d'anti-VEGF avec point blanc sur iris, diminution vision, penser à :
endophtalmite bactérienne (fongique serait plus sub-aiguë comme présentation)
44
FdR SARM
Noso : contact sur unité à risque ATCD colonisation UDIV itinérance militaire sport de contact autochtones prisonnier partage de matériel coupant couvrir si pneumonie post-influenza, IET/USI, ABX récent
45
FdR pseudo
MPOC, bronchiectasies, tabagisme, TUS ROH, ABX fréquents, DM, UDIV, hospit considérer traiter si IET ou culture antérieure +
46
traitement d'une infection intra-abdo acquise en communauté sans hospit récente
ceftri ou cipro + Flagyl ou clavulin
47
traitement infection intra-abdo acquise à l'hopital ou sévère (couvrir pseudo)
tazo ou mero ou ceftaz ou cipro + flagyl
48
indication traitement antifongique en infection intra-abdo
infection sévère ou nosocomiale SI candida + à la culture ou hémoc pas de couverture empirique
49
durée traitement infection intra-abdo
si source contrôlée : - 4 jours OU - 2 jours apres résolution sx total < 7 jours avec source contrôle adéquat / drainage
50
éosinophilie en infectio penser à
parasites
51
parasite associé à kystes hépatique, parfois pulmonaires, peut faire infection post-ponction et son traitement
echinococcus (granulosus/multiocularis) tx : albendazole, +/- aspiration, +/- chx
52
indication de faire culture expecto + gram en PAC
patient hospitalisé avec avec une PAC sévère IET traité empiriquement pour SARM ou pseudo
53
traitement empirique endocardite infectieuse chez UDIV
ceftri + vanco
54
pt avec ISRS chez qui on doit couvrir SARM, interaction avec quel abx couvrant le sarm
linezolide (IMAO)
55
HbsAg -, HbsAb +, reste -
hépatite B immunisée
56
HbsAg +, HbsAb -, core IgM +, HbeAg +, ADN HBV +
hépatite B aiguë
57
HbsAg-, HbsAb +, core IgG +, HbeAb +
immunisation ou infection antérieure à hépatite B
58
HbaAg +, HbsAb -, core IgG +, ADN VHB+
hépatite B chronique
59
Diabétique, saigne du nez, penser à
mucormycose classique de la MDI ;)
60
manger ours / boeuf / porc cru avec sx GI et myalgie (kystes), éosinophilie, penser à ? et traiter avec ?
trichiella spiralis (thrichiose) tx : albendazole/mebendazole
61
Fièvre retour de voyage et douleur rétro-orbitaire, penser à
dengue
62
bactéries associées au poulet cru
salmonelle campylobacter
63
diarrhées sanglantes associées avec quelles bactéries
salmonelle shigella campylobacter yersinia E.coli produisant shiga-toxine
64
précautions à prendre si porteur de l'hépatite C (et ses contacts/famille)
éviter relations sexuelles à risque ne pas partager objets de toilette (rasoir, brosse à dents) ne pas partager matériels souillé pour injection drogue ok avec allaitement ! pas de vaccin
65
virus à penser si contact avec enfants
parvo B 19
66
indication d'ajouter pred à un antiviral en zona
pour diminuer douleur aiguë, besoins en opioïdes accélère le retour aux activités normales chez un sujet non à risque d'EI n'est généralement pas recommandée d'emblée si utilisé : poso 60 mg PO DIE en sevrage x 10-21 jours utile pour le syndrome de Ramsey-Hunt (pred 1mg/kg x 5 jours)
67
Nom du syndrome : zona avec paralysie faciale, vésicules sur la langue ou pavillon oreille avec ou sans atteinte du tympan, vertige, acouphène, surdité ou perte du goût (atteinte du ganglion géniculé)
Ramsey-Hunt
68
pour quelle bactérie le decadron en méningite bactérienne diminue la mortalité
s. pneumoniae
69
indication de traitement empirique d'une diarrhée sanglante
- pt immunocompétent AVEC diarrhées fréquentes PEU sanglantes, dlr abdo, tenesme, fièvre) = suggestif de shigella - voyage récent et fièvre et/ou sepsis - immunosupprimé tx : cipro ou azithro (asie)
70
indiqués lors de cellulites récurrentes
penicilline prophylactique (si >=3 / an) compression furosémide
71
durée traitement pneumonie nosocomiale ou PAV
7 jours
72
traitement d'un sans-abri qui a des lésions écailleuses avec croûtes, ainsi que nom du dx
gale ivermectin (PO) et permethrine (crème) (2 antiparasitaires)
73
rash palmaire fréquent avec
syphilis 2e stade
74
bactéries encaspulées
Streptococcus pneumoniæ (pneumocoque), Neisseria meningitidis (méningocoque) et Hæmophilus influenzæ impliquées dans infections invasives à couvrir lors d'asplénie fonctionnelle (corps howell-jolly)
75
si TB , suspecter
VIH
76
si VIH, suspecter...
TB
77
germe typique de pneumonie post-influenza
s. aureus

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