Infecto Flashcards
(39 cards)
Em quanto tempo após contágio com o Bacilo de Koch tem-se a conversão do PPD?
Após 4-6 semanas.
O que significa ser bacilífero no portador de tuberculose pulmonar ou laríngea?
Baciloscopia positiva no escarro.
A partir de quanto tempo de tratamento tem-se a redução da transmissão desobrigando o isolamento do paciente?
Após 15 dias aproximadamente.
Quais os exames iniciais para suspeita de TB?
Rx tórax PA e perfil + 03 amostras de PBAAR escarro com culturas para micobactérias.
Na coinfecção HIV e tuberculose, qual classe de antiretroviral com grande interação com rifampcina?
Inibidores de protease (dolutegravir);
Se for necessário o uso de inibidores de protease, trocar a rifampcina por rifabutina.
- Efavirenz + raltegravir podem ser utilizados com a rifampcina.
Quais são as fases após o secundarismo da sífilis?
Latente precoce: < 2 anos
Latente tardia: > 2 anos
V OU F?
A neurossífilis pode ocorrer em qualquer estágio da infecção por sífilis, principalmente se coinfecção com HIV.
VERDADEIRO.
A neurossífilis pode se apresentar em qualquer estágio da sífilis, inclusive na primária, principalemnte se o paciente também estiver infectado com o HIV.
O que é protossifiloma?
Nada mais é que o cancro duro, lesão ulcerada, limpa, indolor. Pode haver linfadenopatia em região de virilha, fator que diz muito a favor de IST.
Quais são as lesões características da fase secundária?
As roséolas, que nada mais são que máculas eritematosas. No entanto, a doença pode ter expressões cutâneas polimórficas. Lembrar da associação rash palmo-plantar / madarose + vida sexual ativa.
Quando dizemos que o VDRL é um falso positivo?
Quando os testes treponêmicos são negativos (FT-ABS/teste rápido). Isso porque os testes treponêmicos, NECESSARIAMENTE DEVEM ESTAR POSITIVOS.
Quais os casos que temos VDRL falso positivos? (em baixos títulos)
- Gestação
- Hanseníase
- Doenças auto-imunes (SAAF, LUPUS);
- Hepatite C;
- Vacinação (influenza p.ex);
Quando devemos colher líquor na neurossífilis?
- Sintomas neurológicos;
- Queda errática de VDRL (não esperada);
- HIV+ com CD4<350 ou VDRL>1/32 (atenção, aqui não é necessário sintomas neurológicos ou qualquer coisa do tipo);
- Ocular;
V ou F?
Os testes treponêmicos podem ser negativos no surgimento do cancro duro.
VERDADEIRO
Os testes treponêmicos passam a se positivar de 7-15 dias após infecção, entretanto, o cancro duro pode ocorrer antes disso.
Como se monitora tratamento de sífilis?
Pelo VDRL, devendo haver queda padronizada dos títulos, 2 diluições em 6 meses se for sífilis recente.
Sífilis latente, 2 diluições em 12 meses.
Quando se deve tratar uma bacteriúria assintomática?
- Gestantes, diabéticos, imunossuprimidos, pacientes que irão realizar procedimentos invasivos.
O que é definido com ITU recorrente na mulher?
Dois ou mais episódios de ITU em um período de 06 meses ou 3 ou mais no período de um ano.
Como se define ITU recorrente em homens?
Dois episódios ou mais em um período de até 3 anos, lembrando a frequente associação com prostatite bacteriana crônica, nos pacientes sem fatores predisponentes.
Quando se considera ITU complicada?
ITUs em crianças, gestantes e homens são consideradas ITUs complicadas. Além disso, todo indivíduo com infecção do trato urinário que possua alguma anormalidade estrutural ou funcional do processo de diurese (como nefrolitíase), doenças subjacentes que possam predispor infecção renal (como diabetes, anemia falciforme, transplante renal,etc) ou na presença de cateterismo vesical, procedimentos cirurgicos do trato urinário, serão consideradas infecções complicadas.
A partir de quantos dias de uso de SVD se considera ITU relacionada à assistência em saúde?
02 dias! (dois dois dois dias)
Qual a principal via de infecção do trato urinário?
Ascendente.
Quais as vias possíveis de ITU?
Ascendente (ascensão do microorganismo, que pode atingir uretra, bexiga, ureter e rim);
#Hematogênica: deve-se à intensa vascularização do rim, e é o mecanismo de ITU por alguns microrganismos como S.aureus, M.tuberculosis, Histoplasma spp, sendo também principal via das ITUs em neonatos.
#Linfática: Rara, embora possa ocorrer pelas conexões linfáticas entre o intestino/rim e/ou entre o trato urinário inferior e superior.
O que podemos inferir quanto a presença de bacteriúria sem piúria (>5 leucócitos por campo)?
Tal fenômeno se associa principalmente a três situações:
- Exame colhido precocemente no curso da ITU (antes que se desenvolva a resposta inflamatória);
- Contaminação bacteriana da amostra coletada;
- Colonização do trato urinário (bacteriúria assintomática);
Quais os sinais clínicos da pielonefrite?
Febre + dor lombar + calafrios + sinal de Giordano positivo + sintomas de cistite.
Quais as principais manifestações clínicas da forma anictérica da leptospirose?
Febre súbita + sufusão conjutival + dor nas panturilhas.
