INFECTO ADULTOS Flashcards
(218 cards)
1
Q
¿Cuáles son las características microbiológicas de M. tuberculosis?
A
Bacilos ácido alcohol resistente
Presencia de ácido micólico en su pared
Aerobios intracelulares obligados
2
Q
¿A partir de qué bacterias se elabora la vacuna BCG?
A
M. bovis
3
Q
¿Qué es un caso de Tb latente?
A
Aquél con reactividad a PPD que no presenta signos y síntomas, ni datos radiológicos de enfermedad activa
4
Q
¿Qué es un caso de Tb confirmado?
A
Aquél px en el que se ha aislado algún organismo del complejo de Mycobacterium por baciloscopia, cultivo o biología molecular.
5
Q
¿Qué es un caso de Tb previamente tratado?
A
Aquél que ha recibido al menos 30 días de tx antituberculoso.
6
Q
¿Cómo se debe realizar la notificación de un caso nuevo de Tb?
A
De manera semanal.
7
Q
¿Cuál es el principal tipo de Tb?
A
Pulmonar
8
Q
¿Cuáles son los principales FxRx para desarrollar Tb?
A
1.- DM - II
2.- Desnutrición
3.- VIH
9
Q
¿Cómo esta constituido el foco de Gohn?
A
1.- Neumonitis
2.- Linfangitis
3.- Linfadenitis
10
Q
Cuál es el método de cribado para Tb?
A
Tuberculina (mantoux) (PPD)
11
Q
¿En quiénes se solicita la prueba de cribado?
A
1.- Pc con FxRx
2.- Niños <4 años
3.- Todas las personas nombradas por el paciente con quienes estuvo en contacto
12
Q
¿En qué consiste la intradermoreacción de Mantoux?
A
Inyección intradérmica de PPD (derivado proteico purificado) en la cara ventral del antebrazo izquierdo.
13
Q
¿A las cuántas horas se lee la prueba de PPD?
A
A las 72 horas sobre el diámetro transverso.
14
Q
¿Cuándo se considera positiva la prueba de PPD >5mm?
A
Pacientes con:
1.- Contacto estrecho con Tb activa
2.- Px con VIH
3.- Recién nacidos
4.- Desnutridos
5.- Inmunocomprometidos
6.-
15
Q
¿Cuándo se considera positiva la prueba de PPD >10mm?
A
Población general
16
Q
¿Cuál es la conducta a seguir ante un px con PPD -?
A
Repetir la prueba en 1 a 3 semanas y si vuelve a salir negativa se considera caso negativo
17
Q
¿Cuál es la conducta a seguir ante un px con PPD +?
A
Repetir la prueba en 1 a 3 semanas y si vuelve a salir positiva iniciar TX con isoniacida.
18
Q
¿Por cuánto tiempo se da profilaxis para TB?
A
6 meses con isoniacida
19
Q
¿A quiénes se indica profilaxis para Tb?
A
Personas que estuvieron en contacto:
<5 años
Pacientes de 5 a 14 años no vacunados
>14 años con inmunocompromiso
20
Q
¿Cuál es la conducta a seguir ante un paciente con tos por mas de dos semanas?
A
Toma de baciloscopia, 3 muestras de expectoración seriada para BAAR con tinción de Ziehl Neelsen?
21
Q
¿Cuál es la interpretación de un resultado de baciloscopia +?
A
Menos de un BAAR por campo en 100 campos observados.
22
Q
¿Cuál es la interpretación de un resultado de baciloscopia ++?
A
1 a 10 BAAR por campo en 50 campos observados.
23
Q
¿Cuál es la interpretación de un resultado de baciloscopia +++?
A
> 10 BAAR por campo, en 20 campos observados.
24
Q
¿Cuál es la conducta a seguir ante un px con bacilos negativa pero con sospecha clínica fuerte?
A
Repetir bacilos y realizar cultivo simultáneo
25
¿Cuáles so las indicaciones para cultivo para dx Tb?
1.- Pacientes con sospecha clínica y radiológica y bacilos negativa
2.- Px con sospecha de Tb extra pulmonar
3.- Pacientes con VIH / SIDA
4.- Sospecha de Tb en niños
26
¿Cuáles son los medios de cultivo pata Tb?
Lowenstein-Jensen // Middlebrok y se da resultado en 4 a 6 semanas
27
¿Cuál es la indicación para solicitar GENEXPERT (PCR en tiempo real)?
Ante px con resistencia a Rifampicina
28
¿Cómo es el esquema de Tx para casos nuevos de Tb en px con VIH o DM?
Tx primario por 6 meses
4 fármacos de primera línea:
2 meses con: Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol diario de luns a sábado.
4 meses: tres veces a la semana: Isoniacida rifampicina
29
¿Cuántas son las dosis totales para el TAES en los primeros dos meses?
105
30
¿Cuántas son las dosis totales para el TAES en los siguientes 4 meses?
45 dosis
31
¿Cuál es el mecanismo de acción de la isoniacida?
Es bactericida intra y extracelular
32
¿Cuáles son los EA de la isoniacida?
Neuritis
Hepatitis
Sx Lupoide
33
¿Cuáles son los EA de la rifampicina?
Inhibe AO
Hepatitis
34
¿Cuáles son los EA de la pirazinamida?
Hiperuricemia
35
¿Cuáles son los EA del etambutol?
Neuritis óptica
Discriminación rojo-verde
36
¿Cómo es el control radiológico ante un paciente con Tb?
Al inicio y al final del tx.
En niños solicitar cada 2 meses.
37
¿Cómo es el control bacteriológico ante un paciente con Tb?
Bacilosocopia mensual hasta el termino del tx.
38
¿Qué es una Tb multifarmacoresistente?
Resistente a: Isoniacida y rifampicina al mismo tiempo.
39
¿Cuál es el agente etiológico bacteriano mas común en neumonías?
S. pneumoniae
40
¿Cuál es el agente etiológico viral mas común en neumonías?
Influenza
41
¿Qué es una neumonía intra-hopistalaria (nosocomial)?
La que se da entre las 48 a 72 horas posterior al ingreso o antes de 10 días de su egreso.
42
¿Cuál es la principal etiología viral de neumonías en niños?
VSR
43
¿Cuál es el principal agente etiológico de neumonía en pacientes con ERC?
S. aureus
44
¿Cuál es el principal agente etiológico de neumonía en pacientes con dosis elevadas de esteroides ?
L. pneumophila
45
¿Cuál es el principal agente etiológico de neumonía en pacientes en UCI ?
Pseudomona
46
¿Cuál es el dato clínico mas común en px con neumonía?
Tos
47
¿Cuáles son los hallazgos radiográficos en una neumonía viral?
Infiltrado intersticial
Patrón en vidrio esmerilado
48
¿Qué estudio se debe solicitar para la certeza dx ante la sospecha de neumonía?
RX PA
49
¿Cuáles son los biomarcadores que se elevan ante una neumonía bacteriana?
PCL > 2
PCR > 60
50
¿Cuáles son los biomarcadores que se elevan ante una neumonía VIRAL?
PCL < 2
PCR < 20
51
¿Cuál es el marcador bioquímico que hace la diferencia entre una neumonía viral y bacteriana?
PCR
52
¿Cuál es el cultivo usado ante la sospecha de neumonía por legionella?
BCYE
53
¿Ante que agente bacteriano de neumonía se solicita Ag en orina?
Legionella
54
¿Cómo es la escala CURB-65?
Confusión: 1 PT
N ureico mayor o igual a 19: 1 PT
FR mayor o igual a 30: 1 PT
Edad mayor o igual a 65: 1 PT
55
¿Cuál es la recomendación a seguir acorde al puntaje CURB 65?
0 a 1 PT: leve, bajo Rx considerar tx en casa.
2: Moderada: Estancia IH o tx en casa bajo supervisión estricta.
3 - 5 Severa: Neumonía grave, hospitalizar, considerar UCI
56
¿Cuál es el Tx ante una NAC leve?
Monoterapia con amoxicilina si hay alergia; macrólido
57
¿Cuál es el Tx ante una NAC moderada?
1.-Monoterapia con levo, cofotaxima o ceftria
2.-Amoxi-Clav + Macrólido
58
¿Cuál es el Tx ante una NAC grave?
Betalactáico IV + MACRÓLIDO
Betalactáico IV + Quinolona IV
59
¿Cuál es el AB de elección ante un px con neumonía cuyo agente etiológico es M. pneumoniae?
Claritromicina
60
¿Cuál es el AB de elección ante un px con neumonía cuyo agente etiológico es P. aeruginosa?
Ceftazidima + aminoglucósido
61
¿Cuál es el AB de elección ante un px con neumonía cuyo agente etiológico A. aureus ?
Vanco + Rifa
62
¿Qué es una neumonía asociada a ventilación mecánica?
Complicación pulmonar dentro de las primeras 48 a 72 horas post intubación
63
¿Cuál es el agente etiológico del tétanos?
C. tetani gram +, --> tetanosplasmina
64
¿Cuánto es el periodo de incubación de tétanos?
Dos semanas
65
¿Cuál es el cuadro clínico de tétanos?
Cefalea
Irritabilidad
Rigidez muscular que comienza en mandíbula, cuello y hombros
66
¿Cuál es el cuadro clínico de tétanos en la fase de estado?
Trismo
Risa sardónica
Opistótonos
Espasmos
67
¿Cómo se da el dx de tétanos?
Al menos 1 de los sig: trismus, risa sardónica, espasmos musculares dolorosos + HERIDA RECIENTE
68
¿Cuál es el Tx de tétanos?
Gama globulina anti tetánica + metro o peni
69
¿Cuál es el Tx ante un px con tétanos que tiene deterioro neurológico?
Bezodiacepinas + sulfato de Mg
70
¿Cada cuánto se debe dar el refuerzo de la vacuna contra tétanos?
Cada 10 años
71
¿A qué edad se da el refuerzo de la vacuna contra tétanos?
14 años
72
¿Cuál es el agente etiológico de la rabia?
Lyssavirus (RNA), de la familia Rhabdoviridae
73
¿Cuál es el periodo de incubación de la rabia?
1 a 3 meses
74
¿En dónde se replica el virus de la rabia?
Neuronas de ganglios basales y tronco encefálico
75
¿Cuáles son las fases de la rabia?
Primera fase: Prodrómica
Segunda fase: Fase de encefalitis aguda
Tercera fase: Encefalitis rábica
Cuarta fase. Muerte
76
¿Cuál es el cuadro clínico de la fase prodrómica?
Fiebre
Cefalea
Milagias
Náusea, vómito
77
¿Cuál es el cuadro clínico de la fase de encefalitis aguda?
Agitación
Confusión
Alucinaciones
78
¿Cuál es el cuadro clínico de la fase de encefalitis rábica?
Hidrofobia
Hipersalivación
Espasmo laríngeo
Diplopía
79
¿Por cuánto tiempo se debe lavar la herida en un px quien fue mordido por un animal con rabia?
15 mn
80
¿Cuál es el esquema de vacuna antirrábica ante una lesión de riesgo leve?
4 dosis:
Día 0
Día 3
Día 7
Día 14
81
¿Cuál es el esquema de vacuna antirrábica ante una lesión de riesgo grave?
4 dosis:
Día 0
Día 3
Día 7
Día 14
+
Ig Antirrábica
82
¿Cuál es el periodo de incubación de la difteria?
2 a 5 días
83
¿Qué cultivo su usa para identificar a la difteria?
Tinsdale
84
¿Cuál es el cuadro clínico de la difteria?
Disfagia
Fiebre
Membrana adherente en amigdalas o faringe
85
¿Cuál es el Tx emleado para la difteria?
Penicilina G procaínica: 1,200,00 U dividida en dos dosis
86
¿Cuál es el principal agente etiológico de las ITS?
C. trachomatis
87
¿Cuál es la ITS mas común?
Uretritis por C. trachomatis y gonorrea
88
¿Cuál es el tratamiento de primera elección para una uretritis?
1.- Ceftriaxona 500 mg DU + Azitro 1 gr DU
89
¿Cuál es el tx alternativo para una uretritis?
Doxi 100 mg cada 12 horas por 7 días
90
¿Cómo se da el seguimiento ante un px con uretritis?
Valoración 2 a 4 semanas de iniciar el Tx.
91
¿Quién es el agente etiológico del chancro duro?
Treponema pallidum
92
¿Quién es el agente etiológico de la sífilis?
Treponema pallidum (espiroqueta gramm -
93
¿Cuál es el periodo de incubación de la sífilis?
3 a 90 días
94
¿Cuál es el cuadro clínico de la sifilis?
Sífilis Primaria: Aparición de úlcera única de fondo limpio y bordes elevados.
Adenopatías bilaterales indoloras no supurativas.
95
¿Cómo se da el dx de sífilis?
VDRL títulos > 1:8
96
¿Cuál es el Tx de primera línea de la sífilis?
TEMPRANA: Penicilina G benzatínica 2.4 millones IM DU
TARDÍA: 3 dosis una cada semana
97
¿Cuál es el tx alternativo para la sífilis?
Dicloxacilina 100 mg VO por 14 días.
Ceftria 1gr IM cada 24 horas 10 días
Azitro 1 gr DU
98
¿Cómo se da el seguimiento ante un px con sífilis?
3, 6 y 12 meses con VDRL
En embarazo cada trimestre con VDRL
VIH +: 3, 6, 9, 12 y 24 meses con VDRL
99
¿Cuál es el agente etiológico del chancroide (chancro blando)
Haemophilus ducreyi (Gramm -)
100
¿Con qué infección tiene fuerte asociación el chancro blando?
VIH
101
¿Cuál es el periodo de incubación del chancroide (chancro blando)?
48 a 72 horas
102
¿Cuál es el cuadro clínico del chancroide (chancro blando)?
Úlcera única de fondo sucio, necrótico y purulento, bordes mal definidos, dolorosa.
103
¿Cómo son las adenopatías en el chancro blando?
Unilateral (bubón), dolorosa, fistula.
104
¿Cómo se da el dx de el chancro blando?
Amplificación de ácidos nucleicos por PCR
105
¿Cuál es el Tx de primera línea del chancroide?
Azitromicina 1 gr DU
106
¿Cuál es el Tx de segunda línea del chancroide?
Ceftriaxona 250 mg DU
107
¿Cuándo se da el seguimiento de el chancroide?
En 3 a 7 días
108
¿Cuál es el agente etiológico del linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis L1, L2,L3
109
¿Cuál es el periodo de incubación de el linfogranuloma venéreo?
5 a 7 días
110
¿Cuál es el cuadro clínico del linfogranuloma venéreo?
Úlcera indolora, fugaz, resuelve en tres semanas.
ESTENOSIS RECTAL
111
¿Cómo son las adenopatias en el linfogranuloma venéreo?
Bilateral inguinal, y/o femoral dolorosa.
112
¿Cuál es el tx de primera linea de el linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 21 días.
113
¿Cuál es el tx de segunda linea de el linfogranuloma venéreo?
Eritromicina : 500 mg cada 6 horas por 21 días
Azitromicina 1 gr DU
114
¿Cómo se da el seguimiento en los px con linfogranuloma venéreo?
Hasta que los síntomas hallan resuelto.
115
¿Cuál es el periodo de incubación del herpes?
6 días
116
¿Cuál es el agente etiológico del granuloma inguinal (donovanosis)
Klebsiella granulomatis
117
¿Cuál es el cuadro clínico de la donovanosis?
Úlceras índoloras, fondo eritematoso, con sangrado al contacto. Mas frecuente en zonas tropicales.
118
¿Cuál es el tx de la donovanosis?
Azitromicina 1 gr, VO cada semana por tres semanas.
119
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad de Lyme en su fase temprana?
Eritema migratorio
Mácula eritematosa con palidez central
Fiebre cefalea
Artralgias
120
¿En qué patología se observa el síndrome de Banwarth?
Enfermedad de Lyme
121
¿Cuál es el agente causal de la enfermedad de Lyme?
Borrelia Burgdorferi (espiroqueta gram -)
122
¿Cuál es el tx de primera línea de la enfermedad de Lyme?
1.- Doxiciclina 100 mg cada 12 horas 14 días.
123
¿Cuál es el tx de segunda línea de la enfermedad de Lyme?
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas 14 días
124
¿Cuál es el agente etiológico de la brucelosis?
Brucela Malitensis (coco-bacilo gram -)
125
¿Cuál es el periodo de incubación de la brucelosis?
5 días a 2 meses
126
¿Cuál es el cuadro clínico de la brucelosis en su fase aguda <6 semanas?
Fiebre ondulante vespertina, sudoración nocturna (olor a paja mojada), astenia, adinamia, cefalea, mialgias.
127
¿Qué cultivo se usa para brucela malitensis?
De Ruiz Castañeda
128
¿En qué patología se usa la rosa de Bengala?
Brucelosis
129
¿Cuáles son las pruebas confirmatorias para brucelosis?
Aglutinación estándar > 1:80
130
¿Cuál es el Tx para la brucelosis?
Tetraciclina 500 mg cada 6 horas por 21 días.
131
¿Cuál es la garrapata mas compun en México que transmite a la ricketsia?
Rhipicephalus
132
¿Ante qué tinción responde la Ricketsia (GRAM -)?
Gimenez
133
¿Cuál es el cuadro clínico de Ricketsia?
Fiebre > 39
Vasculitis
Cefalea
Malestar general
Erupción cutánea
134
¿Cuál es el periodo de incubación de ricketsia?
4 a 7 días
135
¿En qué momento aparece el exantema en la ricketiosis?
28 horas posterior al contagio
136
¿Cómo es el exantema de la ricketsiosis ?
Maculopapular, generalizado, centrípeto, afectando tobillos, muñecas.
137
¿Cuáles son las complicaciones de la ricketiosis?
Exantema palmo-plantar
Púrpura gangrena
Deterioro neuronal
138
¿Dentro de cuánto tiempo se debe de dar el tx para la recketiosis?
Primeros 5 días
139
¿Cuál es el tx para la ricketsiosis?
Doxiciclina por 10 días
140
¿Cuál es el método de elección para la ricketsiosis?
Serología IgG mas de 4 veces su valor
141
¿Cuáles son las características microbiológicas del VIH?
RNA virus
Retrovirus
Género lentiviridae
142
¿Cuáles son las proteínas que forman a la maquinaria viral?
1.- Transcriptasa inversa
2.- Integrasa
143
¿Cuál es el subtipo de VIH mas común a nivel mundial?
M
144
¿A las cuántas semanas de contagio se presenta un síndrome retroviral agudo en un paciente con VIH?
A las 6 semanas
145
¿Qué estudios se deben solicitar de manera inicial en un paciente con VIH?
Ac vs VIH (ELISA)
Cuenta de linfocitos T CD4
Carga Viral
146
¿Cuál es el estudio que indica la respuesta de TARV en un px con VIH?
Carga Viral
147
¿A partir de cuántas copias la carga viral es indetectable y por lo tanto no hay riesgo de transmisión?
< 50 copias
148
¿Cómo se clasifica la infección por VIH?
A.- PRIMOINFECCIÓN: Linfadenopatía generalizada
B.- Citopenias y bacterias. Enfermedad avanzada
C.- Infecciones oportunistas
1.- >500 CD4
2.- 200-499 CD4
3.- <200 CD4
149
¿Qué criterios son definitorios de SIDA?
A3
B3
C1
C2
C3
150
¿Ante qué recuento de linfos T CD4 se puede presentar una neumonía por p.jiroveci en un paciente con SIDA?
Menor a 200
151
¿Cuáles son las indicaciones de profilaxis para p. jiroveci?
CD4 <200
Enfermedades por candida
Se da con TMP/SMX 800/160
152
¿Ante qué recuento de linfos T CD4 se puede presentar una neumonía por toxoplasmo gondi en un paciente con SIDA?
<100
153
¿Cuáles son las indicaciones de profilaxis para p. jiroveci?
IgG positivo
Se da con TMP/SMX 800/160
154
¿Ante qué recuento de linfos T CD4 se puede presentar una neumonía por CMV en un paciente con SIDA?
<50
155
¿Cuáles son los ITRAN (inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos?
Zidovudina
Lamivudina
Emtricitabina
Abacavir
156
¿Cuáles son los ITRANN (inhibidores de la transcriptasa inversa NO análogos de los nucleósidos?
Nevirapina
Efavirenz
157
¿Cuáles son los inhibidores de la proteasa?
Ritonavir
Lopinavir
Indinavir
158
¿Cuáles son los inhibidores de la integrasa?
Raltegravir
159
¿Cuáles es el periodo de incubación de P. vyvax (paludismo)?
De 7 a 14 días
160
¿Cuál es el cuadro clínico de P. vyvax?
Fiebre
Escalofríos
Diaforésis cada 48 horas
Anemia
Esplenomegalia
161
¿Cuál es el estándar de oro para el dx de el paludismo?
Visualización del parásito en gota gruesa y extendido fino de sangre con tinción Giemsa
162
¿En dónde se forman los merozoitos de plasmodium?
Hígado
163
¿En qué fase de P. vyvax se da la lisis de los eritrocitos y en cuánto tiempo se da?
Fase de trofozoito en 48 a 72 horas
164
¿Cuál es la definición de un caso probable de paludismo?
Fiebre
Cefalea
Diaforesis
Viaje a zona endémica
165
¿Cuál es el estado con mas casos de paludismo?
Chiapas
166
¿Cuál es el tx del paludismo?
Cloroquina 4 días (formas eritrocíticas)
Primaquina ( hipnozoitos hepáticos) del 5 al 7 día.
167
¿Cómo se da el seguimiento con gota gruesa ante los pacientes tratados que padecen plasmodium?
Gota gruesa a los 7, 14, 21 y 28 días.
168
¿Cuál es el periodo de incubación de T. cruzy?
De 5 a 14 días
169
¿Cuál es el estado mas afectado de T. cruzy?
Veracruz
170
¿Cuál es la fora infectante de T. cruzy?
Tripomastigote
171
¿Cuál es la forma replicativa de T. cruzy?
Amastigote
172
¿En qué órgano se replica el epimastigote de T. cruzy?
Estómago
173
¿Cuánto dura la fase aguda de chagas?
De 7 a 120 días.
174
¿Cuál es el cuadro clínico de chagas en su fase aguda?
Nódulo subcutáneo en el sitio de la picadura
Edenitis regional
Edema palpebral
Fiebre
Malestar general
175
¿En qué tiempo se da la fase crónica de chagas y por qué se caracteriza?
5 a 20 años,
Cardiopatía
Mega esófago
Mega colon
176
¿Cuál es el protocolo Dx para chagas en fase aguda?
Visualización del parásito mediante gota gruesa
Microhematocríto
Técnica de Strout
177
¿Cuál es el protocolo Dx para chagas en fase crónica?
Detección de IgG 4 a 12 semanas, si dos resultados positivos realizar:
1.- ELISA
2.- WESTERN BLOT
178
¿Cuál es el tx de elección para chagas?
Benznidazol por 30 a 60 días
179
¿Cómo se da el seguimiento ante un paciente positivo a chagas?
Al inicio
30 días
Finalizar Tx
180
¿Cuándo se considera a un paciente con chagas curado?
Ante un paciente con serología negativa
181
¿A qué familia pertenecen los insectos que transmiten la leishmania?
phelobotominae
182
¿Cuál es la forma clínica cutánea de la Leishmania?
Úlcera del chiclero
183
¿Cuál es el estado de la república mas efectado por leishmania?
Quintana Roo
184
¿Cuál es la forma infectante de la lesihmania?
Promastigote
185
¿Cuáles son las características de la úlcera del chiclero en leishmaniasis?
Úlcera de fondo limpio, rosada, redondeada, bordes elevados y regulares, indolora , base limpia.
186
¿Cuál el método dc para la leishmaniasis?
Frotis directo con muestra del borde activo y tinción Giemsa,
187
¿Cuál es el tx para la leishmaniasis?
Antimoniato de meglumina.
188
¿Cómo se da el tratamiento ente un paciente con tratamiento de leishmaniasis
Seguimiento cada 7 a 14 días, hasta cicatrización completa.
189
¿Cuál es el vector del dengue?
Mosquito aedes aegypti
190
¿Cuál es el periodo de incubación del dengue?
3 a 14 días
191
¿Cuál es el agente etiológico del dengue y qué características tiene?
Flavivirus (RNA)
192
¿Cuáles son los signos de alarma del dengue?
Dolor abdominal intenso
Sangrado
Hepatomegalia
Hto elevado
Trombocitopenia
193
¿Cuál es el cuadro clínico del dengue?
Fiebre del 1er al 5to día
Náusea
Vómito
Exantema
Mialgias/Artralgias
Petequias
Leucopenia
Exantemas
194
¿Cuáles son las características del primer exantema?
Primeras 24 horas
Maculopapular Tipo Rash
Transitorio
195
¿Cuáles son las características del segundo exantema?
3 a 6 días después de la fiebre
Islas blancas en mar rojo
Prurito intenso
196
¿Cuáles son los laboratorios alterados en dengue?
Leucopenia
Hto elevado
Plaq <100,000
PFH elevadas
197
¿Qué estudio se debe solicitar ante un paciente con sospecha de dengue?
RT-qPCR triplex en los primeros 5 días 100% de los casos
198
¿Qué estudio debe solicitarse ante un paciente con resultado positivo a dengue en RT-qPCR triplex?
Antígeno NS1
199
¿Cuál es el tx ante un px con dengue que presenta artralgias y fiebre?
Medios físicos, paracetamol, FLUIDOTERAPIA uso de mosquitero, reposo en casa, NO USAR AINES
200
¿Quién es el agente etiológico del Zika?
Virus Zija, arbovirus, Género Flavivirus, Familia: Flaviviridae.
201
¿Quién transmite el Zika?
El mosquito aedes aegypti
202
¿Cuánto es el periodo de incubación del zika?
3 a 12 días
203
¿Cuánto dura el cuadro clínico del zika?
2 a 7 días
204
¿Cuál es el cuadro clínico del zika?
Fiebre de 38 a 39 grados
Exantema maculopapular pruriginoso.
Conjuntivitis no purulenta
Mialgias y artralgias
Asociada a Sx G-B
205
¿Quién es el agente etiológico de Chic?
Virus chic, ARN, género alfavirus, familia togaviridae
206
¿Qué mosquito transmite el Chic?
Aedes aegypti
207
¿Cuál es el periodo de incubación de Chic?
1 a 12 días
208
¿Cuál es el cuadro clínico de Chic?
Fiebre de inicio súbito > 39
Artralgia severa y limitante.
Eritema maculopapular en tronco y extremidades.
209
¿Cuál es la principal etiología del choque séptico?
S. aureus
210
¿Cuál es el foco infeccioso mas común para desarrollar un choque séptico?
Pulmón
211
¿Cuáles son los criterios dx para sepsis?
Temperatura < 36 o > 38
FC > 90
FR > 20
Leucos > 12000 < 4000
212
¿Qué parámetros toma en cuenta el Q SOFA?
PAS <100
FR > 22
ECGLASGOW <13
213
¿A partir de qué puntaje en SOFA se considera choque séptico?
> 2
214
¿Qué acción se debe realizar previo a la administración de AB en un paciente con choque séptico?
Toma de 2 hemocultivos
215
¿Qué tipo de solución se prefiere para la reanimación en choque séptico?
Crstaloides
216
¿Qué AB debe usarse en choque séptico ante un paciente con foco pulmonar, urinario o desconocido?
Ceftriaxona o cefotaxima
217
¿Qué AB debe usarse en choque séptico ante un paciente con foco abdominal?
Amixacina + amoxicilina con clavulanato
218
¿Cuál es el vasopresor de primera línea en choque séptico con PAM <65?
Norepinefrina
