Reuma

Question 1

¿A partir de qué valores se considera hiperuricemia?

Answer 1

> 6.8

Question 2

¿Qué es la gota?

Answer 2

Artritis principalmente MONOARTICULAR, con depósitos de cristales de URATO MONOSÓDICO

Question 3

¿Cuál es la artropatia mas frecuente en el varón?

Answer 3

Gota

Question 4

¿Cuál es el principal FxRx para gota?

Answer 4

Factor genético

Question 5

¿Qué fármacos predisponen a la gota?

Answer 5

Tiazidas
Aspirina
Levodopa

Question 6

¿Cuáles son las características de un ataque de gota agudo?

Answer 6

Inflamación monoarticular
Aumento de temperatura en la articulación.
Dolor severo por la noche y primeras horas de la mañana.
Dura de 3 a 14 días.

Question 7

¿Cuál es la articulación mas afectada en un ataque de gota agudo?

Answer 7

Primera metatarsofalángica

Question 8

¿Cómo se da el dx de la gota?

Answer 8

Presencia de cristales de urato en el líquido sinovial, bi-refringencia negativa.

Question 9

¿Cuál es el tx para la gota?

Answer 9

Abundantes líquidos > 3 lts
Colchicina de 0.5 a 1 mg/día
AINES

Question 10

¿En qué momento se debe de dar alopurinol a un px con gota?

Answer 10

2 semanas después del ataque agudo.

Question 11

¿Qué cristales y cuáles son sus características en la pseudogota?

Answer 11

Cristales en forma romboidal y con bi-refringencia positiva. Cristales de pirofosfato cálcico hidratado

Question 12

¿Cuál es el principal FxRx para la pseudogota?

Answer 12

Hiperparatiroidismo

Question 13

¿Qué estructura es el blanco en la artritis reumatoide?

Answer 13

Membrana sinovial

Question 14

¿Cuáles son las características de la AR?

Answer 14

Inflamación poli articular simétrica, de pequeñas y grandes articulaciones. 3 o mas articulaciones inflamadas.

Question 15

¿Cuál es el principal FxRx para AR?

Answer 15

Presencia de la variante HLA DR4 y DR1

Question 16

¿Qué linfocitos están presentes en la artritis reumatoide?

Answer 16

Linfos T CD4
Linfos B

Question 17

¿Qué es el signo de Morton?

Answer 17

Dolor al presionar suavemente bordes de mano o pie que indica inflamación.

Question 18

¿Cuáles son los datos clínicos oftálmicos de un paciente con AR?

Answer 18

Epiescleritis
Síndrome de ojo seco

Question 19

¿Cuáles son las características de un síndrome de Felty?

Answer 19

Artritis
Esplenomegalia
Neutropenia

Question 20

¿Cuál es la escala que se usa para valorar si un px con AR esta en remisión?

Answer 20

DAS28

Question 21

¿Qué evalua la escala DAS28?

Answer 21

Dolor e inflamación en 28 articulaciones.
PCR
VSG

Question 22

¿Cuál es el principal fármaco modificador de la enfermedad en AR?

Answer 22

Metotrexate

Question 23

¿Cuáles son las vasculitis que afectan grandes vasos?

Answer 23

Takayasu
Temporal

Question 24

¿Cuáles son las vasculitis que afectan vasos de mediano calibre?

Answer 24

Kawasaki
PAN clásica

Question 25

¿Cuáles son las vasculitis ANCA +?

Answer 25

Poliangeitis microscópica Granulomatosis con poliangeitis (Wegener) Granulomatosis eosinófilica (Churg Straus)

Question 26

¿Cuáles son las vasculitis ANCA negativas?

Answer 26

Vasculitis de IgA (Púrpura de Henoch)

Question 27

¿Qué síntomas hacen pensar en una vasculitis?

Answer 27

1.- SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES: Fiebre, astenia, adinamia, anorexia, pérdida de peso, púrpura palpable, microhematuria,

Question 28

¿Cuál es el cuadro clínico de una arteritis de la temporal?

Answer 28

Claudicación temporo mandibular. Amaurosis Fugax Cefalea refractaria al tx Palpación de la arteria

Question 29

¿Con qué asociación genética se relaciona a la arteritis de la temporal (ARTERITIS DE HORTON)y en promedio en qué edad aparece?

Answer 29

Se asocia al HLA DR 4 > 55 AÑOS

Question 30

¿Cuál es el tx ante una vasculitis de Horton)

Answer 30

Corticoides ASA

Question 31

¿Cómo se da el dx de una vasculitis de la temporal?

Answer 31

Biopsia (lesión parcheada) USG: Halo hipoecoico

Question 32

¿Cuál es la principal arteria afectada en la arteritis de Takayasu?

Answer 32

Subclavia

Question 33

¿Cuál es el cuadro clínico de una arteritis de Takayasu?

Answer 33

Diferencia de presiones en brazos. Diferencia de pulsos Claudicación

Question 34

¿Cómo se da el dx de la arteritis de Takayasu?

Answer 34

Con una arteriografía de aorta y sus ramas.

Question 35

¿Cuál es el tx de una arteritis de Takayasu?

Answer 35

Corticoide Metotrexate

Question 36

¿Cómo se da el dx de la enfermedad de Kawasaki?

Answer 36

1.- Fiebre por mas de 5 días mas 4 de los siguientes criterios: a) Conjuntivitis bulbar bilateral no exudativa. b) Cambios orofaríngeos c) Adenopatía cervical > 1.5 cm d) Exantema polimorfo e) Cambios en extremidades.

Question 37

¿Qué estudio debe solicitarse a todos los pacientes con enfermedad de Kawasaki?

Answer 37

Ecocardiograma

Question 38

¿Qué afectación determina la gravedad en la enfermedad de Kawasaki?

Answer 38

La afectación cardiaca

Question 39

¿Cuál es el tx de primera línea para la enfermedad de kawasaki?

Answer 39

Gammaglobulina + AAS Si no funciona: corticoides y si falla: Infliximab

Question 40

¿Cuáles son las características de una tromboangeítis obliterante ( de Buerger )

Answer 40

Se da en vasos de mediano calibre Varón de < 45 años Fumador

Question 41

¿Cuál es el cuadro clínico de la tromboangeitis obliterante?

Answer 41

Depende de la isquemia por oclusión arterial. Hay isquemia en extremidades secundario a la formación de trombos. Úlceras y/o franca gangrena en los dedos

Question 42

¿Cuál es el tx de la tromboangeitis obliterante?

Answer 42

1.- Evitar el tabaquismo 2.- AINES , trombolíticos

Question 43

¿Qué causa la PAN (panarteritis nodosa clásica])?

Answer 43

Inmuno complejos

Question 44

¿Cuáles son las características patológicas de la PAN?

Answer 44

Necrosis fibrinoide MUY CARACTERÍSTICO: Microaneurismas Asociada a hepatitis B

Question 45

¿Cuál es el cuadro clínico de una PAN?

Answer 45

Insuficiencia renal (da pronóstico) HTA Púrpura palpable Mononeuritis RESPETA PULMÓN

Question 46

¿Cuál es el estándar de oro para el dx de una PAN?

Answer 46

Biopsia

Question 47

¿Qué alteraciones bioquímicas se observan en un paciente PAN?

Answer 47

> VSG Anemia normo-normo

Question 48

¿Cuál es el tx de una PAN?

Answer 48

Corticoide a dosis alta Cicofosfamida