Infectologia Pediatrica Flashcards by Cristian Olais

Cual es la conducta inicial mas adecuada en caso de sospecha de meningitis bacteriana en un pediatrico >1 mes de edad?

Iniciar de manera empirica ceftriaxona + dexametasona

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Cual es el tratamiento de primera línea de la OMA en niños?

Amoxicilina

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En caso de fracaso a la primera linea, la siguiente opción en el tto de la OMA es:

Amoxicilina con acido clavulanico / cefuroxima / cefdinir / ceftriaxona

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Cual es la piedra angular en el tratamiento de la laringotraqueobronquitis?

Esteroides intravenosos

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En cuántas fases se divide el ciclo vital de Entamoeba histolytica?

2 fases (trofozoito y quiste)

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Cual es el tratamiento de eleccion en la amebiasis por Entamoeba Histolytica?

Metronidazol

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En la detección de la piuria, la prueba de la esterasa leucocitaria tiene una mayor:

Especificidad

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Acorde a la GPC, cómo debe ser el seguimiento de los pediatricos con IVU en tratamiento?

Realizar EGO de control a las 72 horas para evaluar la efectividad del tratamiento
Realizar urocultivo de control a las 48 horas en niños con tratamiento empírico y evidencia de alguna complicación

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Cual es el estandar de oro para el diagnóstico de una pielonefritis o IVU complicada?

Urocultivo

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Masculino de 2 años que presenta fiebre >38.5, disfonia, tos disfonica, tiraje intercostal, agitación y un episodio de obstrucción de la via aerea en la segunda noche que iniciaron los sintomas ¿Cual es el diagnóstico mas probable?

Laringotraqueitis viral

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Cual es el periodo de incubación del virus sincitial respiratorio?

4-6 dias

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Cual es la prueba que confirma el diagnóstico en caso de sospecha de Mononucleosis infecciosa?

Serología con Prueba de Paul Bunnell (+)

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Cual es la quimioprofilaxis a los contactos cercanos a un caso de meningitis meningococica recomendada en los pacientes pediatricos, independientemente de su estado de vacunación?

Rifampicina 600 mg c/12 x 2 dias
Ciprofloxacino 500 mg DU
Ceftriaxona 250-1000 mg DU

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Agentes más comunes de la onfalitis

Gram positivos
1. S. Aureus (más común)
2. S. Epidirmidis
3. Estreptococos
4. Clostridium tetani

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Cuales son las manifestaciones clínicas producidas por la infeccion por Giardia Lambdia?

50% de los individuos permanece asintomatico; Puede haber diarrea con heces fetidas, grasosas, color verdoso sin sangre, que flotan en el sanitario. Distensión abdominal, meteorismo, timpanismo y perdida ponderal

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Cual es la complicación más común de la laringotraqueobronquitis?

Neumonia viral

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Cual es el agente etiologico mas comun de la OMA?

1- Haemophilus influenzae
2- Streptococcus pneumoniae (29%)
3- Moraxella catarrhalis

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Cual es el Serotipo más comun de H. influenzae en la OMA?

19a, 19f y 23f

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Cuales son los factores de riesgo para presentar epiglotitis?

Ausencia de vacunación
Edad 5-11 años
Genero masculino
Inmunosupresión

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Cuáles son los agentes etiologicos de la sepsis neonatal de inicio temprano? (<7 dias)

1- E. Coli
2- Klebsiella sp

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Cuales son los agentes etiológicos de la sepsis neonatal de inicio tardío? (>7 dias)

1- Staphylococcus epidermidis
2- Streptococos
3-Acinetobacter

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Cual es el método diagnóstico de eleccion en la epiglotitis?

Visualizacion de la epiglotis por laringoscopia directa

La nasofribroscopia es de segunda linea, en pacientes con enfermedad leve-moderada

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Cual es el antibiótico de primera linea en la epiglotitis?

Cefotaxima y ceftriaxona por 7-10 dias

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Cual es el estandar de oro para el diagnostico de la tosferina? (Bordetella pertussis)

Cultivo nasofaríngeo

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Cual es el tratamiento de primera eleccion en la tosferina?

Azitromicina o eritromicina

En caso de sospecha de reflujo vesicoureteral, cual es el estudio diagnóstico indicado?

1- Cistograma miccional 2- Gammagrama renal (solo en caso de no estar el primero en las opciones)

Cual es el metodo de elección para la realización de un urocultivo en pacientes pediatricos?

Cateterismo vesico uretral

Cual es el tratamiento de eleccion en la varicela?

Solo sintomatico - Aciclovir solo en px inmunosuprimidos, gestantes y neonatos

Cual es el tratamiento empirico de eleccion en la onfalitis?

- <5mm sin manifestaciones sist: ungüento de neomicina o mupirocina - Con manifestaciones sistemicas o >5mm: Antibioticos IV (cefotaxima, clindamicina, aminoglucosidos, metronidazol)

Cuales son las complicaciones de la onfalitis?

Fascitis necrosante, sepsis, formación de abscesos peritoneales

Si un paciente con Faringoamigdalitis aguda bacteriana por S. pyogenes es alergico a la penicilina. ¿Cual es la opción alternativa mas adecuada?

Eritromicina o Trimeto-Sulfa

Cual es el abx de elección para la erradicación de S. Pyogenes?

Penicilina Benzatinica

Senos nasales presentes y neumatizados desde el nacimiento;

Etmoidales

Cual es el agente etiologico más frecuente de la rinosinusitis?

Streptococus neumoniae

Como se puede establecer el Diagnóstico de forma certera de la sinusitis aguda?

Cultivo de aspirado sinusal (suele no ser necesario)

Cual es el agentes causal mas comun de la otitis externa?

Pseudomona Aeruginosa

Cual es el tratamiento de eleccion de la otitis externa no complicada?

Aminoglucosidos (neomicina) o quinolonas tópicas

Que agente se asocia a la otitis externa en px con tubos de timpanostomia?

Staphylococus aureus, streptococus pneumoniae, moraxella catharralis

Cual es el tratamiento de eleccion de la bronquiolitis?

Medidas de sosten

Cual es el estudio de laboratorio de mayor utilidad en caso de sospecha de NAC en niños?

Hemocultivos (solo en niños hospitalizados y ante el fracaso terapéutico)

Cual es el tratamiento de eleccion de la NAC en mayores de 5 años?

Penicilina G sodica cristalina

Cual es el diagnóstico de primera linea en la enfermedad de chagas?

El frotis de sangre periférica

Cual es el tratamiento de eleccion en la enfermedad de chagas?

Nifurtimox

Tratamiento de eleccion de la Giardasis

Metronidazol

Manifestaciones clinicas de la Giardasis

- Diarrea cronica - Meteorismo abdominal - Dolor abdominal tipo colico - Anorexia - Bruxismo??

Tratamiento empirico de eleccion en la meningitis bacteriana

Ceftriaxona o cefotaxima + vancomicina + dexametasona

Tratamiento de eleccion en la Enfermedad de Lyme

Amoxicilina

Vector transmisor de la Enfermedad de Lyme:

Garrapata Ixodes

Complicaciones asociadas a la enfermedad de Lyme:

Miopericarditis, insuficiencia cardiacs, paralisis facial, meningitis, encefalitis

Método diagnóstico de eleccion de la Leptospirosis

Serologia por aglutinación microscópica

Via de transmisión de la enfermedad mano-pie-boca

Via fecal oral u oral oral

Agente causal mas comun de la sinusitis aguda

Streptococus pneumoniae

Cual es el estándar de oro para medir la gravedad de la deshidratación en niños, acorde a la GPC?

El peso

Cual es el signo con mayor VPP para medir el estado y gravedad de la deshidratación en niños?

El llenado capilar

Medicamento que ha demostrado disminución significativa de los vomitos y mayor efectividad en la terapia de rehidratacion

Ondansetrón

Segun la GPC, la diarrea se define como:

Aumento en la frecuencia de las heces (>3 en 24 hrs) o disminución en la consistencia de estas

Cual es la solución de elección en el plan C de Rehidratacion?

Ringer lactato

En el plan C de rehidratacion, cual es la dosis de liquidos en la primera media hora?

30 ml para 30 min, despues: <1 año: 70 ml para 5:30 hrs >1 año: 70 mo para 2:30 hrs

Cual es la etiopatogenia de la intususpeccion intestinal?

Asociación a infeccion virica (hiperplasia linfoide)

Cual es el manejo inicial de elección en la intususpeccion intestinal?

Hidratación iv, colocar sonda Nasogastrica Intentar reduccion mediante enema baritado, si no reduce en 24 hrs, realizar intervención quirúrgica urgente

Antibiotico de eleccion ante un cuadro de colera en pediatricos:

Azitromicina Segunda linea: Doxiciclina

Tipo de diarrea producida por el Colera

Secretora

Tipo de diarrea presente en la Disenteria

Inflamatoria

Tratamiento de eleccion ante la Shigella en pediatricos

Azitromicina Segunda linea: Ceftriaxona

En que consiste el plan A de Rehidratacion?

- Continuar con alimentacion habitual y ofrecer mas bebidas - <1 año: 75 ml (media taza) de SRO - >1 año: 150 ml (1 taza) de SRO Ambas después de cada evacuación - No suspender lactancia materna - Evitar consumo de bebidas carbonatadas

En que consiste el plan C de rehidratacion?

Administar Solucion ringer lactato IV: - <1 año: 30 ml para media hora y luego 70 ml para 5:30 hrs - >1 año: 30 ml para media hora y luego 70 ml para 2:30 hrs

Medicamento que ha demostrado disminuir la cantidad media de evacuaciones

Racecadotrilo

En que consiste el plan B de rehidratacion?

SRO: Si conoce el peso del paciente: - 50-100 ml/kg dividido en 4 horas en tomas cada 30 min Si NO conoce el peso: - <4 meses: 200-400 ml - 4-11 meses: 400-600 ml - 12-23: 600-1200 ml - 2 a 5 años: 800-1400 ml En caso de mejorar estado de hidratación pasar a plan A, si no repetir por otras 4 horas

Cual es la osmolaridad de las soluciones orales recomendada para el manejo de la deshidratación del lactante?

245 mOsm/L

Prueba diagnóstica estandar del sindrome de la piel escaldada (enfermedad de Ritter)

Cultivo de lesiones

Tratamiento de eleccion del sindrome de piel escaldada

Vancomicina

Es la causa de la sintomatología en un paciente con Sindrome de piel escaldada

Exotoxinas A y B

En un RN con sindrome de piel escaldada, es un tratamiento topico util en el manejo

Sulfato de Cobre

Complicación asociada al Sxde piel escaldada

- Deshidratación - Desequilibrio hidroelectrolitico - Bronconeumonia - Sepsis

En un RN con signo de “cara de hombre triste” se relaciona a

Sindrome de piel escaldada

Periodo de incubación del molusco contagioso

2-8 semanas

Tratamiento de utilidad en el molusco contagioso

- Imiquimod - Crioterapia

Prueba diagnóstica util para el molusco contagioso

Estudio cito histologico de las lesiones

En el estudio citologico del molusco contagioso esperariamos encontrar

Cuerpos de Henderson Paterson

Agente etiologico del Molusco contagioso

Poxvirus (Virus DNA doble cadena)

Prueba diagnóstica de primera eleccion en el Dengue

Antigeno NS1

Agente etiologico del Dengue

Flavivirus

Estudio diagnóstico de primera eleccion en la enfermedad de Lyme

ELISA, si resulta positivo realizar Western Blot

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de Lyme

Doxiciclina

Vector de la enfermedad de Lyme

Garrapata ixodes

Agente etiologico de la enfermedad de Lyme

Borrelia burgdorferi

Periodo de incubación de Borrelia Burgderfori (enfermedad de Lyme)

3 dias a 16 semanas

Que vacunas se administran por vía subcutánea?

- Triple viral SRP - Varicela

Que es el pliegue de Dennie morgan?

Arrugas debajo de los parpados inferiores que son signo de rinitis alérgica

Que son las lineas de stimson?

Pequeñas zonas hemorragicas en parpado inferior, signo de sarampión

Que son las manchas de Herman?

Enantema blanquecino o grisaceo que aparece en paladar blando o uvula, Caracteristicas del sarampion

Tratamiento de la bronquiolitis como profilaxis en <2 años

Palivizumab

Agente etiologico de la laringotraqueitis

Virus para influenza 1 y 3

Principal microorganismo causal de la meningitis bacteriana en el lactante de 1 a 23 meses

S, pneumoniae

Infección congenita donde a la examinacion de la placenta esta se observa grande, gruesa y palida

Sifilis congenita

Como debe ser el seguimiento de un RN con riesgo de infección por VIH?

Realizar carga viral/PCR: - 14-21 dias - 1-2 meses - 4-6 meses - Elisa a los 18 meses **Dos pruebas positivas hacen el diagnóstico **

Profilaxis de VIH en un RN expuesto

Zidovudina por 4-6 semanas Agregar Nepivarina si la madre tiene VIH no controlado

Agente causal de IVU no complicada en niños mas comun

E, Coli

Tratamiento antibiótico de eleccion de las Rickettsiosis

Doxiciclina (son seguras tanto en adultos como en niños >9 años)

Agente etiologico de neumonia más común segun el grupo de edad

REGLA DE LOS 4 - <4 semanas: Streptococus agalactie - 4 semanas a 4 años: Virus - >4 años: S. Pneumoniae

Cual es el antibiótico de eleccion en caso de recurrencia de la Faringoamigdalitis bacteriana?

Clindamicina

Indicaciones para amigdalectomia segun los criterios de paradise

- 7 episodios en 1 año - 5 en 2 años - 3 en 3 años

Infectologia Pediatrica Flashcards

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