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Nefrologia Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la Lesion renal aguda?

A

Las formas leves son asintomaticas

Pero pueden presentar:
- Uremia
- Anorexia, nauseas, vomito, sabor metalico
- Prurito
- Sobrecarga de volumen

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2
Q

En la LRA, cual es el estudio de imagen inicial que se debe solicitar?

A

Usg renal

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3
Q

Que proteina aumenta en el sindrome nefrotico?

A

Fibrinogeno

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4
Q

Etiologia más probable de la peritonitis asociada a Dialisis peritoneal

A
  • Stafilococo epidermidis
  • Stafilococo aureus
  • Gram negativos
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5
Q

Como se confirma el diagnóstico de peritonitis asociada a Dialisis peritoneal?

A
  • > 100 leucos x microlitro con 50% de PMN
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6
Q

Tratamiento empirico de eleccion de la peritonitis asociada a dialisis peritoneal

A

Vancomicina + cefalosporina (intraperitoneal)

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7
Q

Metodo para reducir el riesgo de infección en casos de peritonitis asociada a Dialisis

A

Mupirocina o gentamicina en crema en orificio del cateter

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8
Q

A partir de que grado de ERC se debe enviar al paciente a nefrología?

A

4

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9
Q

Cual es el mejor estudio para el abordaje diagnóstico del Sx nefrotico?

A

Biopsia renal

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10
Q

A que infecciones se asocia la GN membranoproliferativa?

A

Infeccion por VHB y VHC

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11
Q

Tratamiento antiviral de eleccion en la GNMP asociada a VHC

A

Glecaprevir con Pibrentasvir

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12
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la GNMP tipo 1?

A

C3 normal y C4 bajo

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13
Q

Cual es la meta de reducción de urea en una sesion de hemodialisis?

A

> o igual a 65

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14
Q

Tratamiento agudo de la hipotension intradialisis

A
  • Reducir tasa de ultrafiltracion
  • Administrar bolo de NaCL 0.9% 500 ml
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15
Q

Desequilibrio hidroelectrolitico mas comun en la Hemorragia subaracnoidea

A

Hiponatremia

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16
Q

Con que tasa de filtrado glomerular se puede presentar la enfermedad mineral osea por ERC?

A

<60 ml/minuto/1.73 m2

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17
Q

Etiologia mas frecuente de Sx nefrotico en niños

A

Enfermedad de cambios minimos

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18
Q

Etiologia mas frecuente de Sx nefrotico en adultos

A

Glomerulonefritis membranosa

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19
Q

Como se define la proteinuria en rango nefrotico en px pediatrico?

A

50 mg/kg/dia o 40mg/m2 por hora

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20
Q

Tratamiento de primera eleccion en Sx nefrotico por enfermedad de cambios minimos

A

Prednisona

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21
Q

Conducta mas adecuada para evitar la osteodistrofia renal en un px con hiperparatiroidismo secundario a ERC?

A
  • Restricción en la ingesta de fosforo
  • Disminuir absorción de fosfato en dieta (carbonaro de calcio, acetato de calcio, carbonato de lantano, sevelamer)
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22
Q

Medicamentos utiles para la supresión de la PTH en la enfermedad mineral osea

A
  • Analogos de la vitamina D
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23
Q

Como se realiza el diagnóstico de enfermedad de Fabry?

A

Analisis de Gen GLA

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24
Q

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de la enfermedad de Fabry?

A

Iniciar agalsidasa alfa

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25
Mejor tratamiento para disminuir la progresion de enfermedad renal en pacientes con Hipertensión y DM
IECAS/ARA 2 + SGLT2 (Dapaglifozina)
26
Mejor opción farmacologica para la reducción de riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con DM e HAS y enfermedad renal
Estatinas a dosis estandar (atorvastatina)
27
Recomendaciones dieteticas en un paciente con ERC
- Ingesta de sodio <100 MEQ/dia - Ingesta de proteinas 0.8 gr/kg
28
FeNA esperada en un paciente con LRA prerrenal
<1%
29
FeNA esperada en un paciente con LRA intrarrenal
>2%
30
Causa mas frecuente de Lesion Renal aguda
Necrosis tubular aguda (45%)(intrarrenal)
31
Tratamiento del sindrome de Good Pasture
- Plasmaferesis + metilprednisolona y ciclofosfamida
32
Contra que van dirigidos los anticuerpos en el sindrome de Good Pasture?
Colageno tipo IV
33
Que es la enfermedad de Berguer?
Nefropatia por deposito de IgA
34
Complicacion asociada al Sx nefrotico
Trombosis venosa periferica por niveles disminuidos de antitrombina III, proteina C y S
35
Ingesta de fosforo recomendada en pacientes con ERC
600-800 mg al dia
36
Metas de LDL en pacientes con ERC
<100 y trigliceridos <150
37
Cifras de ferritina y transferrina para indicacion de administrar hierro en pacientes con ERC y anemia
Ferritina < 500 y transferrina <30%
38
Cual es la meta de bicarbonato en pacientes con ERC?
>22 mEq/l
39
Mecanismo de entrada más frecuente de los microorganismos en la peritonitis asociada a dialisis peritoneal
Intraluminal
40
Como se confirma el diagnóstico de peritonitis asociada a Dialisis peritoneal?
- Liquido peritoneal turbio con >100 leucos/microlitro y >50% de neutrofilos - Demostración de bacterias en liquido peritoneal mediante tincion de gram o cultivo
41
Metas de TA en pacientes con HAS y albuminuria >300 mg
<130/80 mmHg
42
Lesión característica de la Nefropatia diabetica en el estudio histopatológico
Esclerosis nodular glomerular (nodulos de Kimmelstel Wilson)
43
Causa mas frecuente de sx nefrotico en niños
Enfermedad de cambios minimos
44
Causa de Sx nefrotico mas comun en el adulto
Membranosa
45
Tipo de nefropatia asociada al VIH y abuso de heroina
Focal y segmentaria
46
Tipo de nefropatia asociada a Virus de la hepatitis C
Membranoproliferativa / Mesangiocapilar
47
Caracteristicas clinicas del Sindrome de Good pasture
Glomerulonefritis rapidamente progresiva con: - Anticuerpos antimembrana basal glomerular - Hemorragia alveolar pulmonar - Lesion renal (de mal pronostico)
48
Clasificación de las GMN rápidamente progresivas
1- Anticuerpos antimembrana basal: Sx good pasture 2- Por complejos inmunes: LES 3- Pauciinmune: Anca +
49
Tratamiento de eleccion de la GMNRP
Metilprednisolona + ciclofosfamida
50
Tratamiento de eleccion en la Glomerulopatia de cambios minimos
Prednisona
51
Causa mas comun de Sx Nefritico en el adulto
Nefropatia IgA
52
Causa mas comun de Sx Nefritico en el adulto
Nefropatia IgA
53
Causa mas comun de Sx nefritico en el niño
Postestreptococica
54
Factores desencadenantes de la Nefropatia por IgA
Ejercicio fisico intenso en infecciones del tracto respiratorio en un adulto genéticamente predispuesto
55
Como estarian los niveles de complemento en la nefropatia por IgA?
Normales
56
Como estarian los niveles de complemento en la Glomerulonefritis postestreptococica?
Disminuidos
57
Cual es el primer paso a realizar en un paciente adulto con Sindrome nefrotico?
Realizar USG y biopsia renal
58
Cual es el primer paso a realizar en un paciente pediatrico con Sindrome nefrotico?
Iniciar Prednisona (aqui no se realiza biopsia porque lo más probable es que sea por cambios minimos)
59
Cuantos leucocitos en liquido peritoneal requiere el diagnóstico de infección de cateter de Dialisis
100 leucocitos (50% de PMN)
60
Agente etiologico principal de la infección asociada a cateter peritoneal
Estafilococo epidermidis
61
Tratamiento de eleccion de la peritonitis asociada a dialisis peritoneal
Via Intraperitoneal Gram +: Cefalotina o Vancomicina Gram -: Ceftazifima + Amikacina
62
Principal causa de Hiponatremia euvolemica
SIADH
63
Cuanto debe corregirse el sodio de manera inicial en una Hiponatremia severa?
Aumentar rápidamente 4-6 mEq/L
64
Cómo afecta el carboplatino al riñon?
Toxicidad aguda en el tubulo proximal
65
Causa mas comun de Hiponatremia hipertonica
Hiperglucemia
66
Mecanismo de acción de los vaptanos
Antagonistas del receptor de vasopresina

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