Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PROVAS ESTÁGIOS > Insuficiência respiratória e SDRA > Flashcards

Insuficiência respiratória e SDRA Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

Definição de insuficiência respiratória

A

Incapacidade dos pulmões de executarem sua função básica
PaO2 <60mmHg
PaCO2 >50mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Grande marco da insuficiência da ventilação alveolar?

A

Hipercapnia levando a acidose respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oque acontece durante a hipoventilação?

A

Ar alveolar não é renovado, acumulando CO2, Ocorre aumento da PACO2 (PCO2 alveolar) e automaticamente da PCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual mecanismo de compensação do pH nos retentores crônicos de CO2?

A

Hipercapnia se desenvolve de forma lenta, e com isso os rins retem HCO3-, pH sanguíneo e liquórico ficam próximos a normalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gasometria de um retentor crônico de CO2 compensado?

A

pH: próximo a normalidade levemente diminuido
HCO3: Aumentado (resposta compensatória)
PaCO2: Aumentada
BE: elevado&raquo_space;> retenção de bicarbonato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principais causas de Insuficiência respiratória

A

insuficiência ventilatória(CO2)

Insuficiência respiratória (troca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se desenvolve a hipoxemia na insuficiência Ventilatória?

A

Durante a hipoventilação o ar alveolar não é renovado, reduzindo a PAO2, reduzindo na mesma proporção a PaO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Porque a suplementação de O2 na insuficiência ventilatória pode piorar?

A

Não corrige a causa base (Hipercapnia)
DPOC crônico não é sensível a PaCO2 elevada de modo que se estamos com uma PaO2 normal via suplementação ele pode piorar por diminuição do drive ventilatório

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de insuficiência ventilatória (7)

A
  • Perda do drive ventilatório bulbar
  • lesão da origem medular do nervo frênico
  • Neuropatia periférica acometendo nervo frênico
  • Doença muscular ou da placa motora
  • Obstrução de vias aéreas superiores
  • Fadiga da musculatura respiratória
  • Comprometimento da expansibilidade da caixa torácica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que todas as causas de insuficiência ventilatória tem de comum ?

A

Diminuição do volume corrente e volume minuto consequentemente .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Falência da musculatura respiratória tipos

A

Primário (miastenia gravis)

Secundária (fadiga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando ocorre a falência da musculatura respiratória?

A

Em qualquer pneumopatia aguda grave, o paciente hiperventila para tentar compensar, só que acaba por fadigar a musculatura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sinais de esforço respiratório

A
  • Batimento da asa do nariz
  • tiragem intercostal
  • Tiragem supraclavicular
  • utilização de ECOM e intercostais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamento da insuficiência ventilatória?

A

VM artificial com pressão positiva invasiva ou não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as indicações de ventilação mecânica invasiva?

3

A
  • Sinais de grave fadiga ventilatória
  • pH <7,25
  • Depressão da consciência ou estado confusional agudo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A insuficiência ventilatória pode ocorrer na ausência de hipoxemia

A

Verdadeiro

Paciente com hipoventilação aguda com cateter nasal de O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Insuficiência respiratória hipoxêmica

A

Troca gasosa está comprometida, a despeito de um volume minuto normal ou até elevado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Porque se desenvolve hipoxemia na insuficiência respiratória hipoxêmica

A

Má distribuição da ventilação ou alvéolos não são ventilados, sangue que passa por esses alveolos mal ventilados se junta com outro sangue proveniente de regiões com boa troca gasosa, levando a hipoxemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quantas causas de hipoxemia existe?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais não estão incluídas n grupo da insuficiência respiratória hipoxêmica?

A
  • Hipoxemia da hipoventilação

- Hipoxemia do ar rarefeito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são as causas de insuficiência respiratória hipoxemica

A
  • Distúrbio V/Q

- Shunt arteriovenoso pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fisiopatologia do Distúrbio V/Q

A
  • Ocorre quando a distribuição de ar entre os alvéolos é afetada
  • Áreas bem perfundidas e bem ventiladas, não consegue carregar mais de 100% de O2 na hemoglobina, n adianta hiperventilar
  • Áreas mal ventiladas, porém normoperfundidas o sangue será mal oxigenado e irá se juntar com o sangue dos demais alvéolos e portanto será hipoxêmico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SaO2 = 90% equivale a quanto de PaO2

A

60mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Definição de shunt Arteriovenoso pulmonar

Study These Flashcards
A

Passagem de sangue venoso, proveniente da artéria pulmonar, por áreas do pulmão sem nenhuma ventilação V/Q=0, esse sangue se junta com o sangue das áreas ventiladas, levando a hipoxemia

25
Tipos de shunt pulmonar
- Shunt parenquimatoso pulmonar | - Shunt vascular pulmonar
26
Qual a causa mais comum de shunt e pelo que é causado?
Shunt parenquimatoso Ocorre pelo preenchimento total dos alvéolos com líquido ou colabamento SDRA e EAP
27
Fisiologia do shunt Vascular
Passagem de sangue direto da artéria pulmonar para a veia pulmonar sem ser oxigenado
28
Etiologias de shunt vascular
MAV pulmonar congênita | Síndrome hepatopulmonar
29
Síndrome hepatopulmonar
Pequenos vasos da base pulmonar se dilatam e permitem a passagem sem contato com os alvéolos
30
História típica da Síndrome hepatopulmonar?
Dispnéia q piora na posição ortostática e ortodeóxia(queda da PaO2 na posição ortostática)
31
Shunt cardíaco direita-esquerda, principais exemplos
Cardiopatias congênitas cianóticas (4F) passagem de sangue do lado direito pro esquerdo
32
Shunt cardíaco Esquerdo direito
Cardiopatia congênita acianótica, porém devido ao desenvolvimento da hipertensão pulmonar, pode se converter a um shunt direito esquerdo e gerar uma cardiopatia cianótica
33
Como se calcular a PaO2 esperada para um individuo?
100mmHg -0,3xidade
34
Hipoxemia, Hipercapnia e acidose respiratória aguda
Hipoventilação
35
Gradiente alvéolo-arterial de O2 é usado para que?
Diferenciar insuficiência Ventilatória de insuficiência respiratória hipoxemica
36
Na insuficiência ventilatória tempos um gradiente alveolo arterial de o2..
<15mmHg normal
37
No disturbio V/Q e no shunt teremos um gradiente alveolo arterial de o2..
aumentado >15mmHg
38
Como diferenciar Distúrbio V/Q e shunt?
Distúrbio V/Q responde ao O2
39
Definição de SDRA
Grave injuria inflamatória pulmonar, levando ao edema pulmonar não cardiogênico e colapso de alvéolos, com surgimento de insuficiência respiratória hipoxemia pelo mecanismo de shunt intra pulmonar e infiltrado difuso
40
SDRA direta x indireta
Fator ta no pulmão (pneumonia, sindrome de mendelson) ou indireta a uma patologia extra pulmonar (pancreatite, múltiplas transfusões)
41
Principal responsável pela SDRA
sepse (precedendo a SDRA) etiologia abdominal cerca de 50% dos casos SDRA precedendo a SDRA principal etiologia é PNM nosocomial
42
Causa mais comum de SDRA em paciente com AIDS
Infecção por Pneumocistys carinii
43
Fases evolutivas da SDRA
Exudativa->Proliferativa>Fibrótica
44
Principal consequência fisiopatológica na respiração da SDRA
Distúrbio V/Q, que quando extremo evolui para shunt intra pulmonar
45
Shunt intra pulmonar na SDRA é proveniente de que?
1- Edema alveolar com mb hialina | 2- Microatelectasias ou colapso alveolar
46
Principal diagnóstico diferencial da SDRA
Edema pulmonar cardiogênico | Deve-se aferir a PCP, na impossibilidade ECO e BNP podem ser usados
47
Critérios de berlim para o diagnóstico de SDRA
- início dentro de uma semana após exposição a fator desencadeante conhecido - Opacidades bilaterais na TC ou Rx - Falência respiratória não pode ser explicada pela falência cardíaca - P/F menor ou igual a 300
48
Estratificação de gravidade da SDRA
300-200 leve 200-100 moderada <100 grave
49
Tratamento na SDRA
- Tratar causa base | - Terapia de suporte ventilatório
50
Porque na VM da SDRA é realizada com volumes correntes baixos?
Diminui volutrauma Quando se usa volume maiores a maior parte do ar ia para os alveolos sádios (hiperdistensão e lesão inflamatória) ventila os alveolos sádios sem hiperdistende - los
51
Caso a PaCO2 se eleve oque está indicado?
Pode -se elevar devido a volumes correntes baixo, mas isso não parece prejudicar o paciente, desde que não haja acidemia importante (hipercapnia permissiva)
52
PEEP em paciente em VM e pq?
geralmente 5 mmHg, evitar a formação de microatlectasias durante a expiração
53
PEEP na SDRA
10-25 cmh2o
54
como se faz para encontrar a PEEP ideal?
A que obtiver melhor P/F , aumentos sucessivos até q atinja uma P/F boa
55
Até quanto pode se usar Fio2
até 60%
56
Manobras de recrutamento alveolar
- Pacientes graves | - CPAP próximo de 40mmHg por curto período de tempo (40s)
57
Relação inspiração/expiração
Invertida, prolongar o tempo inspiratória | melhora a oxigenação, porém não diminui a mortalidade
58
Estratégias na VM protetora?
- PEEP 10-25mmHg - Pplato <30mmHg - relação ventilação/expiração invertida - Vc <6ml-kg do peso predicto

PROVAS ESTÁGIOS (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions