Integral I 2018 Mitad A

Question 1

Respecto a las actividades de intervención que se realizan en el control de niño sano, la alternativa incorrecta

Answer 1

• Examen Displasia de cadera en factor de riesgo

* Screening es universal y no sólo en aquellos que presentan factores de riesgo

Question 2

Razón de que el 70% de los niños menores de 2 años cambien su patrón de crecimiento lineal

Answer 2

• Representación de la carga genética

Question 3

Lactante 5 meses, prematuro 28 semanas, con qué parámetros antropométricos se mide (corrección edad)

Answer 3

• 2 meses por cálculo

* 3 meses según pauta (marcada)

Question 4

Evaluación crecimiento adolescente, en qué caso realizar corrección de edad cronológica

Answer 4

• Frente a diferencia de + de 1 año en edad ósea

Question 5

Primeros dientes transitorios

Answer 5

• Incisivos centrales inferiores

Question 6

Contraindicación absoluta lactancia materna

Answer 6

• Drogadicción activa madre

Question 7

Nutrientes que requieren suplementación en LME

Answer 7

• Hierro y vitamina D

Question 8

Niña 4 años con obesidad, evaluación según

Answer 8

• P/T +2 DE

Question 9

Niño 7 años 4 meses que consulta en APS con diagnóstico de bajo peso y baja talla, según la norma vigente

Answer 9

• IMC -2 DE y T/E bajo 2 DE

* Conflicto, desnutrido corresponde a -2 DE, no bajo peso (es eliminada posteriormente)

Question 10

Cuándo se considera patológica la obesidad

Answer 10

• Incremento de peso 6 kg en los últimos 6 meses (más de 1 kg por mes)

Question 11

Niño 18 meses con desnutrición proteica, cuándo se sospecha

Answer 11

• Edema

Question 12

Recomendación adecuada en el tratamiento nutricional de adolescente con obesidad independiente de la magnitud

Answer 12

• Aporte proteico 15% del requerimiento

Question 13

Por qué es al 7.5 y no al 10% la dilución de la leche purita fortificada

Answer 13

• Evitar sobrecarga renal de solutos

Question 14

Lactante 6 meses, cuál no es el alimento que le corresponde introducir

Answer 14

• Legumbres

Question 15

Score de Tal lactante 4 meses con SBO

Answer 15

• 6

Question 16

Sinusitis, tratamiento antibiótico

Answer 16

• Amoxicilina 75-100 mg/kg/día cada 8-12 horas x 10 días
• Agregar ácido clavulánico cuando no responde bien a la amoxicilina o existe antecedente de varios cuadros, pensando que no tiene solo un neumococo
• Si tiene alergia a la penicilina, se usan macrólidos
• Si no responde a macrólidos, se pasa a quinolonas.

Question 17

Evaluación niño 8 meses con bronquitis obstructiva, Score de Tal moderado 6, manejo inicial

Answer 17

• Hospitalización abreviada + salbutamol

Question 18

Niño 3 meses con LME, deposiciones con sangre, irritabilidad, sospecha de alergia a proteína de leche de vaca

Answer 18

• Contraprueba positiva mayor peso

Question 19

Niño 5 años con dolor al defecar, dolor abdominal, cuándo es sugerente de organicidad

Answer 19

• Dolor abdominal nocturno

Question 20

Manera más adecuada de hacer enfrentamiento diagnóstico en enfermedad celíaca

Answer 20

• Ac anti transglutaminasa e IgA total sin suspender el gluten + biopsia confirmatoria

Question 21

Grupo de cardiopatías congénitas más frecuentes

Answer 21

• Shunt izquierda a derecha

Question 22

Cardiopatías que dan soplo desde el momento de nacer

Answer 22

• Cardiopatías estenóticas

Question 23

De las cardiopatías cianóticas, las dos más frecuentes

Answer 23

• Transposición grandes vasos y tetralogía de fallot

Question 24

Elementos clínicos que más frecuentemente se observan en insuficiencia cardíaca pediátrica

Answer 24

• Taquicardia, taquipnea, cardiomegalia y hepatomegalia

Question 25

Desdoblamiento fisiológico del segundo ruido es por

Answer 25

- Aumento del retorno venoso sistémico en la inspiración profunda

Question 26

En relación a cardiopatías congénitas con shunt de izquierda a derecha el determinante del gasto cardíaco que se afecta primariamente es

Answer 26

- La precarga

Question 27

En la comunicación interventricular lo verdadero es

Answer 27

- El soplo es holosistólico ampliamente irradiado

Question 28

Causa más frecuente de insuficiencia cardíaca en RN es

Answer 28

- La asfixia neonatal

Question 29

En relación a las regurgitaciones (RGE), lo anormal

Answer 29

- Vómitos biliosos

Question 30

Lactante 2 meses y medio que pesa 5.6 kg cálculo de volumen líquido indicado al día

Answer 30

- 840 ml diario (150 ml/kg) | - 140 cada 4 horas (6 veces)

Question 31

Cuál de las siguientes vacunas del PNI está contraindicada en lactante inmunosuprimido

Answer 31

- Tres vírica

Question 32

Lactante 11 meses que tiene fiebre sin foco, infección bacteriana más probable

Answer 32

- Infección urinaria

Question 33

Meningitis bacteriana aguda, laboratorio

Answer 33

- Marcada pleocitosis predominio polimorfonuclear

Question 34

Meningitis lactante 8 meses, agente etiológico más probable

Answer 34

- Neisseria meningitidis

Question 35

Meningitis lactante 8 meses, al gram

Answer 35

- Cocáceas gram negativas en diplo

Question 36

Meningitis lactante 8 meses, tratamiento empírico inicial

Answer 36

- Cefotaxima

Question 37

Notificación obligatoria inmediata en caso de sospecha en exantema

Answer 37

- Sarampión, Rubéola, Meningococcemia

Question 38

Respecto a la enfermedad del arañazo de gato, lo incorrecto es

Answer 38

- Tratamiento antibiótico instaurado precozmente

Question 39

RN 15 días con fiebre

Answer 39

- Pancultivo (cultivo de todo) parámetros inflamatorios + hospitalizar + tto antibiótico empírico

Question 40

Niña 4 meses, contraindicación de administrar vacuna pertussis

Answer 40

- Anafilaxia con dosis previa

Question 41

Respecto a traumatismo con avulsión de diente definitivo, lo incorrecto es

Answer 41

- Echarlo en un recipiente cubierto con agua fría

Question 42

Son medidas de prevención de caries tempranas en la infancia las siguientes, excepto

Answer 42

- Abandonar el uso de la mamadera a los 22-24 meses | * La de LME decía libre demanda después de la erupción del primer diente

Question 43

En sd diarreico agudo, paciente con deshidratación moderada de 10 kg, --- vía oral

Answer 43

- 750-1000 cc

Question 44

Contraindicación de terapia rehidratación oral

Answer 44

- Íleo

Question 45

Causa de hipernatremia

Answer 45

- Diabetes insípida

Question 46

Hallazgos en EKG en caso de hipokalemia

Answer 46

- Aplanamiento onda T, aparición onda U * Descenso ST *Hiperkalemia: T picuda, P ausente, Prolongación PR, QRS alterado, FV

Question 47

Medidas para manejo de hiperkalemia, excepto

Answer 47

- Diuréticos ahorradores de potasio

Question 48

Respecto al diagnóstico de TORCH, la alternativa incorrecta

Answer 48

- Se toman Ac comunes a toda etiología

Question 49

Respecto al manejo de mordeduras, es verdadero que

Answer 49

- En el caso de mordedura de gatos siempre se deja profilaxis antibiótica

Question 50

En el caso de varicela, con DA y uso de corticoides tópicos ocasional

Answer 50

- Indicar medidas generales + clorfenamina oral + tto antiviral oral

Question 51

Medidas que no corresponden para varicela

Answer 51

- Aplicar talco o loción

Question 52

Con respecto al impétigo buloso

Answer 52

- El agente etiológico es estafilococo aureus y el tratamiento es con cloxacilina o cefazolina