interoception

Question 2

vad handlar interocepption om?

Answer 2

Till skillnad ifrån Extero är är interroception ett sinne vi använder för att se hur kroppen mår. Detta innebär:

• Smärta / nociception
• Temperatur
• Klåda
• Sensual touch

Question 3

vilka fiber är inbalnde vid interception?

Answer 3

• C-fiber
  
  • Icke-myelinserade primäraffernta
  • Är längsama och ger exempelvis den molade smärtan vi får några få sekunder efter vi slagit i oss
• Alfa-delta-fiber
  
  • Är tunt myeliniserade
  • Mycket snabbare och ger t.ex. den direkta smärtan när vi slår i oss

Question 4

vad är smärta?

Answer 4

”Smärta är en obehaglig, sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller potentiell vävnadsskada eller som beskrivs i termer av sådan skada.”

• De är alltså sensoriskt = de gör ont just nu
• Obehagligt = vi vill att de ska sluta
• Emotionellt = att vi tycker de är obehagligt
• Vävnadsskada
  
  • Kan vara både att upplevelsen förknippar med en faktisk vävnadsskada eller en potentiell sådan

Question 5

vad menas med att smärta har olika hastigheter?

Answer 5

Vi kan dela in smärta i snabb och långsam.

Snabb

• Upplevs efter 0,1 sekunder efter stimulans
• Går igenom Alfa-delta-fiber vilka är myeliniserade
• Kännetäknas av akut och stark smärta som t.ex. när vi blir skurna av en kniv
• Kan inte uppfattas i de djupa delarna av kroppen

Långsam

• Börjar någon sekund efter stimuli eftersom den går med långsamme C-fiber som är omyeliniserade
• Ökar sedan gradvis i intensitet över en period (sekunder till minuter)
• Kännetecknas av bränande eller dunkade känsla
• Finns både djupt och ytligt i kroppen

Vi får input ifrån både snabb och långsam

1. Vi slår i tån
2. Först så kommer en skarp smärta via Alfa-delta-fiber
3. Sedan kommer en långsam morlande verkade smärta via C-fiber

Question 6

vad gör TRP kanaler vid nocierecepter?

Answer 6

• Sker då olika substanser frisläpps av inflammationen vilka sänker retledningströskel för smärtreceptorerna (alltså att de avfyrar lättare).
• De flesta typer av skador ger någon sort inflammation då vävnad går sönder
  
  • T.ex. när man bränt sig i solen så får man en inflammation och där med en sänkning av retledningtrösklen è gör att de bränner när i en ”normalt varm” dusch.
• En normal smärtreceptor har på sig
  
  • TRPV1 –kanaler
    
    • Gör ett inflöde av Na+ och Ca+ som gör så smärtsingal skickas vid depolariering
    • Aktiveras av värme, kapsaicin (välidgt stark mat), prostaglandin och bradykinin
  • P2X – kanaler
    
    • ATP som frisläpps vid vävnadsskador kan binda in till den och släppa in Na+ och Ca+

Question 7

vilka olika fiber används vid kyla? värme? klåda? sensual touch?

Answer 7

• Kyla = Alfa-Delta
• Värme = C-fiber
• Klåda = tunna C-fiber
• Sensual touch = C-fiber

Question 8

vad finns att säga om kylans receptor?

Answer 8

• Finns i stratum basale i epidermis
• Kopplas sedan till myeliserade AlfaDelta-fiber som har medelstor diameter
  
  • Några kommer även kopplas till C-fiber som är omyeliniserade
• Aktiveras vid temperatur mellan 10–40 grader
  
  • De under 10 grader aktiverar istället smärtreceptorer

Question 9

vad finsn att säga om värmens receptor?

Answer 9

• Är de inte lika många som de Kalla receptorerna
• De är kopplade till omyelinserade C-fiber
• Aktiveras på temperaturer mellan 32 och 48 grader
  
  • De som är över 48 grader aktiverar istället smärtreceptorerna

Question 10

vad finns att säga om TRP-kanaler och dess koppling till temperatur?

Answer 10

Dessa kanaler sitter i membranet till nervfibrerna och avgör hur nerverna ska avfyra. De finns många olika TRP-kanaler som ragerar på olika temperaturer – så som:

• Trpm8
  
  • Köldstimulering
  • Stimuleras även när vi äter mint
• Trpv4
  
  • Aktiveras vid ca 30 grader och känner därför av värme
  • Signalerar ej smärta, de görs vid över 48 grader
• Trpv1
  
  • Finns i munnen och reagerar på capsacin vilket finns i stark mat
  • Aktiveras vid 45 grader och ger en smärtrelaterad känsla

Question 11

var i hjärann sitter interoceptionen?

Answer 11

Interoception behandlas i insula, vilket är även kallas femte loben och ligger längst inne i djuptet av sidofårran, fissura Sylvii.

Question 12

var i ryggraden utgår de olika fiberna i interceptioenn?

Answer 12

De olika fiber vi har dikuterat (Alfa-delta och C-fiber) kommer gå till ryggmärgen och till olika Lamina – vilket är uppdelingar av den grå substansen där 1 är mest dorsalt och 9 mest lateralt. Vad som går vad är:

• C-fiber till Lamina 1 och 2
• Alfa-delta till Lamina 1 och 2 (men även 5)
• Till IML kommer även signaler till Sympatiska fiber
  
  • è**gör att pulsen högs blanda annat

Question 13

hur går översiktigt nerfiberna ifrån perferin till dess slutstantioner i hjärnan?

Answer 13

1. Signaler kommer via AlfaDelta eller C-fiber till lamina 1 via första-klassen-neuron
   
   1. I lamina 1 så kommer de kopplas om till ”andra klassen neroun” via synaps med Substans P om de är C-fiber, men Glutamat viket är snabbare om de är Alfa-delta fiber
   2. (i lamina 2 finns bara interneuron, den går alltså inte vidare här)
2. Andra klassen neroun kommer korsa ryggmärgen till andra sidan ryggmärgen och gå uppåt via Tractus spinthalmicus till två olika kärnor i thalamus
   
   1. Laterala talamus VMpo
      
      1. Som kommer gå vidare till dorsala posteriora insula
   2. Mediala talamus MDvc
      
      1. Som kommer gå vidare till limbiska motorkortex

Question 16

vad är limbiska mororkortexs kopplng till interoception?

Answer 16

Ifrån MDvc till ACC - den sk. Thalamocorticala förbindelsen

Ifrån MDvc så kommer synpas ske och det nya nervfibret kommer leda till ACC, anterior gyrus cinguli – vilket även kallas Limbiska motorkortex. Limbiska motorkortex är viktig för:

• Motiverande beteende
  
  • Exempelvis om att vi gör olika saker för att hålla oss varma. Om vi är ute och fryser blir vi motiverade att ta oss in i värmen
  • Om de är varmt ute blir vi motiverade att ta ett svalkade dopp i havet
• Regleringen av smärtsystemet
  
  • Nedåtgången tract kommer skicka ut Noradrenalin och Serotonin som inhiberar synapsen mellan första och andra ordningens neuron.
  • (kolla mer längre ner i kapitlet)

Question 17

vad händer när vi går ifrån VMpo tll insula kopplat till interoception?

Answer 17

Ifrån VMpo går singaler till dorsla posterioa insula (även känd som Interoceptiva kortex).

• Vekar likt S1 och gör så vi kan känna av var ifrån smärtan kommer ifrån
• Obs kom ihåg att de tidigare överköras! Alltså så kommer smärta i höger hand gå till vänster hjärnhalva.
• Kommer först till dorsala insula där filtrering sker men igen tolkning
• Sedan till mid-insula
  
  • Där tolkning av smärta sker
• Sedan går det till Limbiska sensoriska cortex
  
  • Där koppling ifrån flera saker sker, så som Vicerala, amygdala och hypotalmus

Question 18

varförklara bilden?

Answer 18

• Lamina 1 singalerna kommer då gå den Röda vägen i bilden sedan
  
  • Beskrivs som ovan som:
    
    • Kommer först till dorsala insula där filtrering sker men igen tolkning
    • Sedan till mid-insula
      
      • Där tolkning av smärta sker
    • Sedan går det till Limbiska sensoriska cortex
      
      • Där koppling ifrån flera saker sker, så som Vicerala, amygdala och hypotalmus
• Dessa är mer sympatiska och ”starkare” signaler som ger negativa känslor och energiförbrukning
• Kommer gå till högra hjärnhalvans Limbiska senoriska krotex
  
  • Alltså så kommer de ifrån höger gå rakt hit, och de ifrån vänster kommer överkorsa hit
• Medan vicerala parasymatiska signaler går den gröna vägen
  
  • De är snällare signaler som ger oss energiuppladdning och positiva känslor
  • Går till vänstra limbiska cortex (hälften överkorsar hit och hälften går redan hit)

Question 19

hur går CN 5? koppla till interoception?

Answer 19

Det är onödigt för CN 5 att gå ner och gå in i nervbanor – så den har ett eget sätt. Den kommer istället gå och göra synaps vid kärnan Nucleus sensorius principalis è för att seda gå till VPM i thalamus

Question 20

hur modulerar vi smärtan med interoception?

Answer 20

• Singaler ifrån anteriora gryrus och associerande cortexområden kommer gå till ett område i mellanhjärnan som heter PGA, Periaqueductal gray
• Signalen kommer sedan gå vidare till olika kärnor i medulla oblongata
• Vilka kommer sedan gå ner och inhibera synapsen mellan första och andra ordningens neroun i dorsalhornet
  
  • Gör det via frisläppning av Noradrenalin och Serotonin som inhiberar synapsen mellan första och andra ordningens neuron.
  • Frisläpper även posetiva signaler till Interneron som frisläpper Enkefaliner (sorts opioid) som hämmar första och andra ordnings neruron.