Interventions en parole

Question 1

Pourquoi doit-on débuter par le sous-système le plus bas dans la production de la voix (ex. respiration) ?

Answer 1

• Parce que chaque sous-système permet le fonctionnement du sous-système suivant.
• Ex. en travaillant la respiration et/ou la phonation, on peut améliorer l’articulation. Tout le reste pourrait aller mieux.

Question 2

Quels sont les fondements de la thérapie?

Answer 2

1. Du volontaire à l’automatique en passant par le cognitif, l’associatif et l’automatique
   
   • Exigence d’utilisation de la parole!!!
   • Importance de l’entraînement + spécificité
   • Thérapie intensive
   • Consignes +++
   • Utilisation de feedback
2. Travailler la communication avec famille, intervenants
3. Adapter l’environnement

Question 3

Quels sont les exercices traditionnels d’articulation?

Answer 3

• Stimulation intégrale
  
  • Regarder, écouter, imiter
• Placement phonétique
  
  • Donner infos sur articulateurs avec indices tactiles-kinesthésiques, photos, schémas
• Déviation phonétique
  
  • Geste sans parole, puis ajouter un phonème
• De + simple au + complexe

Question 4

Qu’est-ce que Lee Silverman Voice Traitement?

Answer 4

• Rééducation phonation pour augmenter l’intensité (PARLER FORT)
• Se base sur de multiples répétitions
  
  • = entraînement pour programmer l’amplitude et augmenter l’amplitude (effort accru et intensif)
  • Quantifier les progrès
• 50 à 60 minutes par session ; 16 sessions (4 par semaine)
  
  • • des exercices à domicile 2 x par jour
• Doit améliorer la proprioception du patient et le contrôle du calibrage pour savoir ce qui est normal.
• Deux parties dans une séance
  
  1. Variables quotidiennes (tenues vocaliques, variation de la hauteur, phrases fonctionnelles)
  2. Exercices hiérarchiques (contextes variés au fil des semaines, ex. lecture, conversation, phrases)

Question 5

Quelles stratégies sur les modifications environnementales?

Answer 5

1. Bruits ambiants
2. Proximité physique
3. Contact visuel
4. Positionnement approprié
5. Regarder le patient
6. S’assurer d’être vu

Question 6

Quelles stratégies pour la réparation des bris de communication? par le patient

Answer 6

1. Répéter en suraticulant, syllabant ou segmentant (1 fois)
2. Reformuler
3. Mot clé
4. Autre mode de communication (ex. TBL, écriture)

Question 7

Quelles stratégies sur la réparation des bris de communication? pour l’interlocuteur

Answer 7

1. Signaler qu’on ne suit plus (geste)
2. Répéter ce qu’on a compris
3. Compléter le message
4. Thème (préciser)
5. Q fermées
6. Suggérer des stratégies (ex. coussins)

Question 8

Quelles stratégies sur la gestion de la communication? par le patient

Answer 8

1. Attirer l’attention de l’interlocuteur
2. Expliquer difficultés de parole
3. Expliquer besoins de positionnement
4. Signaler qu’on va répéter
5. Codes pour tours de parole
6. Instructions écrites pour informer des modes de comm.
7. Thème de conversation
8. Avertir des chgts de thèmes
9. P courtes, simples et prévisibles
10. Code clair oui/non
11. Voir si autre a compris
12. Demander interlocuteur répéter quoi compris

Question 9

Quelles stratégies sur la gestion de la communication? par l’interlocuteur

Answer 9

1. Même niveau physique
2. Exprimer son intérêt
3. Contact visuel
4. Écoute active = concentrer
5. Être patient, laisser du temps
6. Répéter chaque mot ou P du patient
7. Identifier les bris pour y revenir